हाथों और पैरों के सोरायसिस का अवलोकन

हाथ और पैरों के सोरायसिस, जिन्हें पामोप्लांटार सोरायसिस के रूप में जाना जाता है, यकीनन सबसे कठिन प्रकार है, क्योंकि यह खुजली और दर्द रोजमर्रा के कार्यों को करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। किराने की सूची लिखना, चलना, या यहाँ तक कि जूते पहनना जैसी साधारण गतिविधियाँ घर्षण और तनाव का कारण बन सकती हैं जो हाथों और पैरों की त्वचा को नुकसान पहुँचाती हैं, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है।

पामोप्लांटार सोरायसिस हथेलियों और तलवों को प्रभावित करने वाले छालरोग का अपना अलग रोग उपप्रकार है, हालांकि यह 60% मामलों में नाखून सोरायसिस के साथ हो सकता है। इसके अलावा, पामोप्लांटार सोरायसिस वाले 33% लोगों के शरीर के 10% तक सोरायसिस भी होंगे।

सौभाग्य से, ऐसे कदम हैं जो आप अपने दम पर और अपने चिकित्सक की मदद से ले सकते हैं- पामोप्लांटर सोरायसिस के लक्षणों और निराशा को कम करने के लिए।

पामोप्लांटार शब्द लैटिन शब्दों के लिए लिया गया हैतालमेल(हाथ की हथेली) औरप्लांटारिस(पांवों का तला)।

लक्षण

हाथों और पैरों का सोरायसिस वास्तव में शरीर के किसी अन्य भाग पर छालरोग से अलग नहीं है। यह एक बीमारी है जो सूखे, लाल, टेढ़े घावों के निर्माण की विशेषता है जिसे सजीले टुकड़े कहते हैं।

हाथों और पैरों के सोरायसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• उभरी हुई, मोटी हुई त्वचा की अच्छी तरह से परिभाषित पैच
• लाली और सूखापन
• सिल्वर-सफेद गुच्छे के साथ महीन स्केलिंग
• खुजली या जलन
• खुर
• खरोंच या अविकसित होने पर रक्तस्राव
• दर्द

क्योंकि हाथ और पैर इतने मुखर होते हैं, पैर और उंगलियों के बीच की त्वचा छीलने, टूटने और रक्तस्राव की चपेट में आ जाती है। बर्तन धोने जैसे नियमित कार्य त्वचा को शुष्क और भड़का सकते हैं, जबकि आपके पैरों पर काम करने से गर्मी, घर्षण और सूजन पैदा हो सकती है जो आपकी मदद नहीं कर सकती है लेकिन आपकी स्थिति को और अधिक खराब कर सकती है।

सोरायसिस से आपके पैर के अंगूठे और नाखून भी प्रभावित हो सकते हैं। समय के साथ, नाखून प्लेट को मोटा होना, उठाना और उखड़ना शुरू हो सकता है या भद्दे गड्ढों, लकीरों और मलिनकिरण का विकास हो सकता है।

पामोप्लांटार सोरायसिस, अन्य सभी प्रकार के सोरायसिस की तरह, एपिसोडिक फ्लेयर की विशेषता है जिसमें लक्षण सहज रूप से दिखाई देंगे या खराब होंगे।

पट्टिका सोरायसिस के अलावा, हॉलोपो (ACH) के पामोप्लांटेंट पुस्टुलोसिस और एक्रोडर्माटाइटिस कॉन्टुआ नामक बीमारी के रूप हैं जिसमें मवाद भरे छाले हथेलियों, तलवों, उंगलियों या पैर की उंगलियों पर विकसित होते हैं।

का कारण बनता है

सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो एक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विशेषता है जो गड़बड़ा गई है। पूरी तरह से समझा नहीं जाने वाले कारणों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक सामान्य त्वचा कोशिकाओं को हानिकारक मान लेगी और एक भड़काऊ हमले शुरू करेगी।

सूजन त्वचा कोशिकाओं का कारण बनती है, जिसे केराटिनोसाइट्स के रूप में जाना जाता है, एक अत्यधिक त्वरित दर पर प्रसार के लिए। जैसे-जैसे कोशिकाएं त्वचा की सतह पर तेजी से धकेलती हैं, जितना उन्हें बहाया जा सकता है, त्वचा की सबसे बाहरी परत (जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है) मोटी हो जाएगी और सोरायटिक घावों को विकसित करेगी।

सोरायसिस, सभी ऑटोइम्यून विकारों की तरह, माना जाता है कि आनुवांशिकी के संयोजन के कारण होता है (जो आपको रोग के बारे में बताता है) और पर्यावरण ट्रिगर (जो रोग को सक्रिय करता है)। आम ट्रिगर में शामिल हैं:

• भावनात्मक तनाव
• त्वचा की चोट (अत्यधिक सूरज के संपर्क में)
• संक्रमण (विशेष रूप से गले और त्वचा में संक्रमण)
• अत्यधिक ठंड, शुष्क मौसम
• अत्यधिक गर्म, आर्द्र स्थिति
• कुछ दवाएं (जिसमें बीटा-ब्लॉकर्स, लिथियम, या एंटीमलरियल्स शामिल हैं)

विशेष रूप से पामोप्लांटार सोरायसिस के संबंध में, हाथों या पैरों पर दोहराए जाने वाले तनाव (जैसे कि किसी न किसी काम के दस्ताने या बीमार फिटिंग के जूते पहनना) कोबनेर प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाने वाली घटना को ट्रिगर कर सकते हैं जिसमें सजीले टुकड़े एक आघात की रेखा के साथ विकसित होते हैं। जोखिम मैनुअल श्रमिक श्रमिकों या गोखरू, कॉर्न्स, फफोले या दोहराए पैर तनाव के अन्य लक्षणों वाले लोगों में अधिक हो सकता है।

उचित त्वचा देखभाल से फ्लेयर्स का खतरा कम हो सकता है, लेकिन यह उन लोगों के लिए मुश्किल हो सकता है जो अपने हाथों से काम करते हैं या विस्तारित समय के लिए अपने पैरों पर रहने की आवश्यकता होती है।

निदान

कोई एकल प्रयोगशाला परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन नहीं है जो निश्चित रूप से पामोप्लांटार सोरायसिस का निदान कर सकता है। हालांकि, शारीरिक लक्षण बीमारी के निदान के लिए उच्च स्तर की निश्चितता के साथ पर्याप्त हो सकते हैं, उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए अन्य कारणों से इनकार किया जा सकता है।

डॉक्टर न केवल बीमारी के लक्षण दिखाते हैं, बल्कि इससे जुड़ी स्थितियां भी देख सकते हैं जो या तो पामोप्लांटर सोरायसिस के साथ हो सकती हैं या आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उदाहरणों में शामिल:

• शरीर के अन्य हिस्सों पर त्वचा की सजीले टुकड़े
• नाखून की भागीदारी
• कम रोग गतिविधि की अवधि के साथ एपिसोडिक भाग
• हाल ही में एक स्ट्रेप संक्रमण
• नई दवाएं हाल ही में शुरू हुईं
• सोरायसिस या अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का एक पारिवारिक इतिहास
• गठिया, विशेष रूप से हाथ और पैर की

यदि एक निदान नहीं हो सकता है, तो आपका डॉक्टर एक बायोप्सी के माध्यम से ऊतक का नमूना ले सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत, एक्जिमा या अन्य खोपड़ी की त्वचा की स्थिति के विपरीत, Psoriatic त्वचा कोशिकाएं एसेंथोटिक (संकुचित) दिखाई देंगी।

पामोप्लांटर सोरायसिस से प्रभावित त्वचा के एक नमूने में मवाद संक्रमण को इंगित नहीं करेगा क्योंकि इसका कारण बैक्टीरिया, वायरल या फंगल के बजाय ऑटोइम्यून है।

विभेदक निदान

आपके लक्षणों के लिए अन्य सभी संभावित कारणों का पता लगाने के लिए एक विभेदक निदान भी किया जा सकता है। हाथ और पैर के घावों का कारण बनने वाली बीमारियों में से हैं:

• संपर्क जिल्द की सूजन (कुछ पदार्थों के संपर्क के कारण)
• एक्जिमा (एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप में भी जाना जाता है)
• हाथ, पैर और मुंह की बीमारी (एक सामान्य वायरल बीमारी)
• पामोप्लांटर केरेटोडर्मा (एक असामान्य आनुवंशिक विकार)
• Pityriasis rubra pilaris (लाल-नारंगी तराजू की विशेषता)
• माध्यमिक सिफलिस (यौन संचारित संक्रमण)
• टीनिया मनुम (हाथों का फंगल संक्रमण)
• टीनिया पेडिस (एथलीट फुट)

इलाज

पामोप्लांटार सोरायसिस का उपचार किसी अन्य प्रकार के सोरायसिस के विपरीत नहीं है। कहा जा रहा है कि, उपचार की विविधताएं हैं जो हाथ और पैर के लिए अधिक उपयुक्त हो सकती हैं। उपचार के प्राथमिक उद्देश्य तीन गुना हैं:

• सूजन को कम करने के लिए (स्थानीय और / या व्यवस्थित रूप से)
• सूखापन, flaking, खुजली और दर्द को कम करने के लिए
• रोग निवारण या कम रोग गतिविधि को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए

इसमें आपके लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए फ्लेयर्स के साथ-साथ सामयिक, मौखिक, या इंजेक्शन वाली दवाओं के जोखिम को कम करने के लिए जीवन शैली में हस्तक्षेप शामिल है। सोरायसिस के उपचार और नियंत्रण के लिए फोटोथेरेपी भी मूल्यवान साबित हुई है।

हल्के से मध्यम मामलों में

हल्के पामोप्लांटार सोरायसिस को हल्के से सामयिक उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• कम करनेवाला मॉइस्चराइज़र: सूखी, खुजली, परतदार त्वचा का इलाज करने के लिए पतले और अक्सर लागू करें और टूटने को रोकने में मदद करें।
• सैलिसिलिक एसिड: यह केराटोलाइटिक एजेंट, लोशन, साबुन, पैर के बाल और शैंपू में उपलब्ध है, जो तराजू के छालों को बढ़ावा देता है और गाढ़ा सजीले टुकड़े को कम करता है।
• कोयला टार: इस घटक के साथ लोशन, क्रीम और शैंपू सूजन और त्वचा की धीमी गति को कम कर सकते हैं।
• विरोधी खुजली क्रीम, जिसमें कपूर, मेन्थॉल, या बेंज़ोकेन जैसी सामग्री होती है
• Calcipotriene: एक विटामिन डी व्युत्पन्न, यह त्वचा कोशिकाओं के हाइपरप्रोडक्शन को धीमा करने और सूजन को कम करने के लिए प्रकट होता है।
• सामयिक कोर्टिकोस्टेरॉइड: स्थानीय सूजन को संयम से लागू करें और सजीले टुकड़े के आकार और उपस्थिति को कम करें।

अवशोषण में सुधार के लिए, रोड़ा नामक तकनीक का उपयोग किया जा सकता है जिसमें हाथ या पैर क्लिंग फिल्म, प्लास्टिक के दस्ताने, या कई घंटों या रात भर के लिए प्लास्टिक की थैली से ढके रहते हैं।

त्वचा की जलन या त्वचा के सुपरसेटेशन (जो संक्रमण को बढ़ावा दे सकता है) को रोकने के लिए रोड़ा के उचित उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

एक सामयिक दवा जिसे कभी-कभी सोरायसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जिसे एंथ्रेलिन कहा जाता है, पामोप्लांटार सोरायसिस के लिए बहुत सफल नहीं है। एंथ्रेलिन गन्दा और अव्यावहारिक है, जिसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, और यह नाजुक त्वचा को और शुष्क और परेशान कर सकता है।

गंभीर सोरायसिस के लिए मध्यम

गंभीर पामोप्लांटार सोरायसिस के लिए मध्यम उपचारों की आवश्यकता हो सकती है जो विभिन्न तरीकों से सूजन को लक्षित करते हैं (और, आम तौर पर, अधिक दुष्प्रभाव होते हैं)।

इनमें सामयिक या मौखिक रेटिनोइड्स, रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक दवाएं जैसे मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन शामिल हो सकते हैं, और एनब्रील (एटैनरेसेप्ट) और कोसेंटीक्स (सेक्टिन्यूमाब) जैसी बायोलॉजिक दवाएं शामिल हैं।

मध्यम से गंभीर पामोप्लांटार सोरायसिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार माना जाता है:

• मेथोट्रेक्सेट, गोली के रूप में लिया जाता है और अक्सर उपचार की रीढ़ के रूप में निर्धारित किया जाता है
• सोरियाटिस (एसिट्रेटिन), सोरायसिस के उपचार के लिए प्रतिरोधी होने पर इस्तेमाल किया जाने वाला एक मौखिक रेटिनोइड है
• बाथवाटर PUVA, फोटोथेरेपी का एक रूप जिसमें पराबैंगनी A (UVA) प्रकाश के संपर्क में आने से पहले Psoralen (एक प्रकाश-संवेदी दवा) युक्त स्नान में आपके हाथ और पैर भिगोए जाते हैं

गंभीर मामलों में जैविक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी पामोप्लांटार सोरायसिस लक्षणों को दबाने के बजाय सक्रिय कर सकते हैं। यह हमीरा (adalimumab) और रेमीकेड (infliximab) के साथ विशेष रूप से सच है।

परछती

सोरायसिस के लिए आमतौर पर आजीवन प्रबंधन की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि चिकित्सा हस्तक्षेप से परे, ऐसी चीजें हैं जो आप दिन-प्रतिदिन के आधार पर कर सकते हैं।

• अपने हाथों और पैरों को बार-बार मॉइस्चराइज़ करें: यह विशेष रूप से वर्षा और स्नान के बाद सच होता है, जो दोनों त्वचा की सूखापन का कारण बन सकते हैं।
• गर्म फुहारों या स्नान से बचें: दोनों संचार सूजन को बढ़ा सकते हैं और सूखापन को बढ़ावा दे सकते हैं।
• चिकित्सीय पैर और हाथ से स्नान करने की कोशिश करें: अपने पैरों को 10 से 15 मिनट के लिए ठंडे पानी में भिगोने से निश्चित रूप से राहत मिल सकती है, लेकिन यह तराजू को नरम और ढीला भी कर सकता है। स्नान के लिए एप्सोम नमक या दलिया जोड़ने से सूजन वाली त्वचा को शांत करने में मदद मिल सकती है।
• स्क्रबिंग से बचें: जितना आप त्वचा को एक्सफोलिएट करना चाहते हैं, ब्रश या लूफै़ण से स्क्रब करना विभाजन और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इसके बजाय, भिगोने के बाद धीरे से तराजू को हटाने के लिए अपने हाथों या नरम वॉशक्लॉथ का उपयोग करें।
• टूटी त्वचा का इलाज करें: संक्रमण के लिए उंगलियों और पैर की उंगलियों के बीच दरारें होती हैं। किसी भी टूटी हुई त्वचा को साबुन और गर्म पानी से साफ करें, जीवाणुरोधी मरहम लगाएं, और घाव को ओवर-द-काउंटर चिकित्सा गोंद / तरल पट्टी से सील करें।
• अपने मोज़े बदलें: यदि आप पूरे दिन अपने पैरों पर हैं या पसीना आने का खतरा है, तो घर से बाहर निकलने पर अपने साथ एक अतिरिक्त जोड़ी मोज़े ले आएं। आप अपने पैरों को सूखा रखने के लिए टैल्कम पाउडर का उपयोग कर सकते हैं और फटी या खून बह रहा त्वचा में संक्रमण को रोकने के लिए एक ऐंटिफंगल स्प्रे भी रख सकते हैं।
• सजीले टुकड़े को सम्‍मिलित करें: डर्माबेलेंड क्विक-फिक्स कंसीलर जैसे सामयिक कंसल्‍टर विशेष रूप से सोरायसिस वाले लोगों के लिए बनाए जाते हैं। उपयोगी होते हुए, कंसीलर को टूटी त्वचा वाले क्षेत्रों पर लगाने से बचें।
• वजन कम: अत्यधिक वसा (वसा-भंडारण) ऊतक शरीर के भड़काऊ बोझ को बढ़ाता है और, इसके साथ, flares का खतरा। अतिरिक्त वजन भी खड़े होने पर पैरों पर अनुचित तनाव डालता है। अपने डॉक्टर के साथ उचित आहार और व्यायाम कार्यक्रम के बारे में अतिरिक्त पाउंड को सुरक्षित रूप से बहाने के लिए बोलें।
• अपने तनाव को प्रबंधित करें: तनाव सोरायसिस को ट्रिगर करता है और इसके विपरीत। चक्र को तोड़ने के लिए, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए ध्यान, निर्देशित कल्पना, गहरी साँस लेने और प्रगतिशील मांसपेशी छूट (पीएमआर) जैसे मन-शरीर चिकित्सा का पता लगाएं। नियमित व्यायाम भी मदद करता है।

सामाजिक स्थितियों में विश्वास

इस बात से कोई इंकार नहीं है कि पामोप्लांटार सोरायसिस का भावनात्मक प्रभाव हो सकता है, विशेषकर काम या सामाजिक स्थितियों में। हाथ सोरायसिस के साथ, आप स्वयं को सचेत या शर्मिंदा महसूस कर सकते हैं, कहते हैं, जब हाथ मिलाते हुए या जब उन लोगों के आसपास होते हैं जो आपकी बहुत ही दिखाई देने वाली स्थिति के बारे में अपनी अनिश्चितता (या यहां तक ​​कि बेचैनी) को छिपाने में सक्षम नहीं होते हैं। वही कहा जा सकता है यदि आपके पैरों में सोरायसिस है, जो आपको सैंडल और खुले पैर के जूते जैसे जूते से बचने का संकेत दे सकता है।

अपने पामोप्लांटार सोरायसिस को छिपाने के लिए आप क्या कदम उठाते हैं, यदि कोई हो, तो आप पर निर्भर है। यदि आप अपने घावों के कारण सामाजिक स्थितियों में तनाव महसूस करते हैं, तो यह याद रखने में मदद मिल सकती है कि आत्मविश्वास दिखाना और अपनी त्वचा पर ध्यान आकर्षित नहीं करना आमतौर पर फॉलो सूट के साथ दूसरों का मतलब है। उदाहरण के लिए, अपने हाथों को घूरने के बजाय लोगों को सीधे आंखों में देखने का प्रयास करें। यदि आप ऐसा करने में सहज महसूस करते हैं, तो आप अपनी स्थिति के बारे में दूसरों को शिक्षित करने का विकल्प भी चुन सकते हैं। जब आप इस पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, तो अधिकांश लोग आपकी स्थिति पर ध्यान नहीं दे सकते हैं यदि आपकी त्वचा ठीक से मॉइस्चराइज है।

याद रखें: आपको सोरायसिस है, लेकिन यह आपको परिभाषित नहीं करता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आप सामना करने में असमर्थ हैं या महसूस करते हैं कि पामोप्लांटार सोरायसिस आपके जीवन की गुणवत्ता को कम कर रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ मामलों में, बीमारी को अधिक आक्रामक तरीके से इलाज करना उचित हो सकता है, भले ही घाव छोटे हों, और / या किसी चिकित्सक या मनोचिकित्सक की मदद लेने के लिए। आप उन लोगों के सहायता समूह में शामिल होने से भी लाभान्वित हो सकते हैं जो समझते हैं कि आप क्या कर रहे हैं। ऐसा ही एक विकल्प है टॉकसोपोरिस, नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन (एनपीएफ) द्वारा आयोजित एक राष्ट्रव्यापी समर्थन समुदाय।