क्विंटुपल बाईपास एक ओपन हार्ट सर्जरी है जो हृदय को खिलाने वाली गंभीर रूप से अवरुद्ध धमनियों के इलाज के लिए की जाती है। प्रक्रिया एक जटिल है, और वास्तव में एक क्विंटल बायपास को समझने के लिए, हृदय की शारीरिक रचना और हृदय रोग के प्रभावों को समझना आवश्यक है।
कैथरीन सॉन्ग / वेनवेलकोरोनरी धमनियों
कोरोनरी धमनियां रक्त वाहिकाएं हैं जो हृदय को अपने स्वयं के रक्त की आपूर्ति के साथ आपूर्ति करती हैं; ये उन जहाजों से अलग हैं जो हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त की आपूर्ति करते हैं। कुछ लोगों में, कोरोनरी धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, एक स्थिति जिसे कोरोनरी धमनी की बीमारी के रूप में जाना जाता है।
इस तरीके से एक या एक से अधिक धमनियों का अवरुद्ध होना संभव है, जो हृदय को एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि दो जहाजों को अवरुद्ध किया जाता है, तो सर्जरी को डबल बाईपास कहा जाता है। यदि चार जहाजों को अवरुद्ध किया जाता है, तो सर्जरी को चौगुनी बाईपास के रूप में संदर्भित किया जाता है।
एक क्विंटुपल बाईपास इंगित करता है कि हृदय के सभी प्रमुख जहाजों में से पांच रोगग्रस्त हैं।
क्यों रुकावटें गंभीर हैं
यदि एक रुकावट पर्याप्त गंभीर है, तो यह हृदय के उस भाग को रक्त प्रवाह को रोक या कम कर सकती है जिसे रोगग्रस्त रक्त वाहिका द्वारा खिलाया जाता है, जिससे छाती में दर्द और मांसपेशियों को नुकसान होता है।
जब कोरोनरी धमनियों को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो हृदय को बनाने वाली मांसपेशियों को ऑक्सीजन से भूखा रखा जाता है। इस ऑक्सीजन की कमी से महत्वपूर्ण दर्द होता है, और परिणामस्वरूप दिल की क्षति को दिल का दौरा या मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) के रूप में जाना जाता है।
कोरोनरी धमनी रोग के लिए उपचार
कुछ मामलों में, कोरोनरी धमनी की बीमारी का इलाज दवा के साथ किया जा सकता है, जीवनशैली में बदलाव जैसे आहार और व्यायाम और स्टेंट की नियुक्ति सहित कम आक्रामक प्रक्रियाएं।
हालांकि, कुछ रोगियों के लिए, रुकावट (ओं) इतने गंभीर हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी आवश्यक है कि हृदय को पर्याप्त रक्त प्रवाह प्राप्त होता रहे। इस शल्य प्रक्रिया को कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (सीएबीजी) के रूप में जाना जाता है।
द क्विंटुपल बाईपास
CABG प्रक्रिया को एक आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में प्रदर्शित किया जा सकता है जब रोगी महत्वपूर्ण छाती के दर्द के साथ आपातकालीन कक्ष में आता है और गंभीर कोरोनरी धमनी रुकावटों का निदान किया जाता है। आमतौर पर, एक कार्डिएक कैथीटेराइजेशन किया जाता है, फिर सीएबीजी सर्जरी इस प्रकार है यदि सर्जन को लगता है कि यह प्रभावी होगा और उपचार के लिए आवश्यक है।
क्विंटुपल बाईपास सहित CABG प्रक्रियाओं के विशाल बहुमत पहले से निर्धारित हैं। यह प्री-सर्जरी परीक्षण के लिए समय की अनुमति देता है जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोगी को सर्जरी और उनके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को बर्दाश्त करने के लिए कितने बाईपास की आवश्यकता है।
यह प्रतीक्षा रोगी को प्रक्रिया से पहले उनके स्वास्थ्य को अनुकूलित करने का समय देती है, एक आक्रामक रूप से दिल से स्वस्थ आहार खाने से, धूम्रपान छोड़ने से और उनके रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने से। इस तरह के उपाय सर्जरी के बाद अंतिम परिणाम में सुधार कर सकते हैं और सर्जरी से जुड़े जोखिमों को कम करने का एक शानदार अवसर है।
हार्वेस्टिंग वेसल्स को ग्राफ्ट
प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और रक्त वाहिकाओं के साथ शुरू होता है शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से, अक्सर पैर, और रुकावट से पहले और बाद में मौजूदा हृदय वाहिनी पर ग्राफ्ट किया जाता है।
एक क्विंटल बायपास के लिए किसी अन्य प्रक्रिया की तुलना में अधिक जहाजों की आवश्यकता होती है, इसलिए हाथ, बाएं आंतरिक स्तन धमनी (लीमा) सहित कई साइटें, और अन्य जहाजों का उपयोग किया जा सकता है।
ग्राफ्ट के लिए उपयोग करने के लिए पर्याप्त जहाजों को प्राप्त करना प्रक्रिया के सबसे चुनौतीपूर्ण पहलुओं में से एक हो सकता है; यदि हृदय के वाहिकाएं रोगग्रस्त हैं, तो संभावना है कि शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।
इन वाहिकाओं का उपयोग हृदय के रास्ते में रुकावट के चारों ओर रक्त को अलग करने के लिए किया जाता है, रक्त का शाब्दिक रूप से पोत के अवरुद्ध भाग के आसपास (बाईपास) किया जाता है।
एक बार जब ग्राफ्ट्स के लिए आवश्यक जहाजों को काटा जाता है, तो सर्जरी का छाती वाला हिस्सा एक स्टर्नोटॉमी से शुरू होता है, चीरा जो छाती को खोलता है और सर्जन (ब्रेस्टबोन) को आधे हिस्से में बांटता है ताकि सर्जन को हृदय तक पहुंच मिल सके।
प्रक्रिया को अक्सर हृदय पर और फेफड़े के काम को अस्थायी रूप से करने के लिए एक कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन का उपयोग करके "पंप पर" सबसे अधिक बार प्रदर्शन किया जाता है, जिससे सर्जन को दिल की धड़कन की निरंतर गति के बिना हृदय को रोकने और सर्जरी करने की अनुमति मिलती है। कुछ मामलों में प्रक्रिया "ऑफ पंप" की जाती है, लेकिन यह बहुत कम आम है।
बहुत से एक शब्द
चौगुनी बायपास सर्जरी एक गंभीर है, लेकिन यह अक्सर छाती के दर्द को खत्म करके और व्यायाम और अन्य गतिविधियों में भागीदारी की अनुमति देकर रोगी के जीवन को बदल देती है।
वसूली एक चुनौतीपूर्ण हो सकती है, और कुछ व्यक्तियों को प्रक्रिया के बाद हृदय पुनर्वास की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिकांश रोगियों को लगता है कि वे पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद उन्हें काफी बेहतर महसूस करते हैं।
