कार्सिनॉयड कैंसर क्या है?

कार्सिनॉयड ट्यूमर दुर्लभ, धीमी गति से बढ़ने वाले कैंसर हैं। वे न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर नामक ट्यूमर के सबसे उपसमुच्चय हैं और आमतौर पर पाचन तंत्र के अस्तर या फेफड़ों में शुरू होते हैं। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और शुरुआती चरणों में लक्षण पैदा नहीं करते हैं और निदान होने से पहले वर्षों तक बढ़ सकते हैं। बाद के चरणों में, ट्यूमर कभी-कभी हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो कार्सिनॉयड सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं। सिंड्रोम चेहरे और ऊपरी छाती की सूजन, दस्त, और सांस लेने में परेशानी का कारण बनता है।

कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए सर्जरी मुख्य उपचार है। यदि वे शरीर के अन्य भागों में नहीं फैले हैं, तो सर्जरी कैंसर का इलाज कर सकती है।

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कार्सिनॉयड कैंसर के बारे में तथ्य

कार्सिनॉयड ट्यूमर बहुत दुर्लभ हैं, सभी नव निदान विकृतियों के लगभग 0.5% का प्रतिनिधित्व करते हैं। हर साल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के कार्सिनॉइड ट्यूमर के लगभग 8,000 नए मामले होते हैं। फेफड़ों के कार्सिनॉइड ट्यूमर के लगभग 4,500 नए मामलों का प्रतिवर्ष निदान किया जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि इन ट्यूमर का निदान करने के लिए बेहतर परीक्षण के परिणामस्वरूप पिछले 25 वर्षों में कार्सिनॉइड ट्यूमर के मामलों में काफी वृद्धि हुई है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

कुछ ट्यूमर, विशेष रूप से पेट या परिशिष्ट के ट्यूमर, संकेत या लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं। कार्सिनॉइड ट्यूमर अक्सर अन्य स्थितियों के लिए परीक्षण या उपचार के दौरान पाए जाते हैं। कार्सिनॉयड ट्यूमर के निदान की औसत आयु 60.9 वर्ष है और कार्सिनॉयड कैंसर के ज्ञात मामलों में महिलाओं में 54.2% पाए गए।

Carcinoid कैंसर के बारे में मुख्य आँकड़े

• कार्सिनॉयड ट्यूमर सभी नव निदान विकृतियों के केवल 0.5% का प्रतिनिधित्व करता है
• फेफड़ों की तुलना में लगभग दो बार जठरांत्र प्रणाली में पाए जाने की संभावना है
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक आम है।
• 60 वर्ष की उम्र के आसपास सबसे अधिक निदान किया जाता है।

कार्सिनॉयड कैंसर के प्रकार

कार्सिनॉइड ट्यूमर आपके शरीर में कहीं भी बढ़ सकता है जहां हार्मोन-उत्पादक कोशिकाएं मौजूद हैं। हार्मोन आपके शरीर के रासायनिक संदेशवाहक होते हैं जो आपके रक्त से यात्रा करते हैं।

ट्यूमर आमतौर पर आंत्र या परिशिष्ट में बढ़ता है, लेकिन यह पेट, अग्न्याशय, फेफड़े, स्तन, गुर्दे या यकृत में भी पाया जा सकता है।

स्थानों

उत्पत्ति के स्थान के अनुसार कार्सिनॉइड ट्यूमर की घटना निम्नानुसार है:

• 28.5% छोटी आंत
• 5% परिशिष्ट
• 14% मलाशय
• फेफड़ों का 28% ब्रोन्कियल सिस्टम
• 5-7% बृहदान्त्र
• 4% पेट
• 1% अग्न्याशय
• > 1% लिवर
• 8% अन्य

कार्सिनॉयड कैंसर के लक्षण

लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि शरीर में ट्यूमर कहां विकसित होता है:

• आंत्र: पेट में दर्द, एक अवरुद्ध आंत्र (दस्त, कब्ज, बीमार महसूस करना या बीमार होना), और मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है।
• फेफड़े में: एक खाँसी का कारण हो सकता है, जिससे आपको रक्त खांसी हो सकती है, और घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और थकान हो सकती है।
• पेट में: दर्द, वजन घटाने, थकान और कमजोरी का कारण हो सकता है।

कुछ ट्यूमर किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं और संयोग से खोजे जाते हैं।

जटिलताओं

कार्सिनॉयड सिंड्रोम: लगभग 10% कार्सिनॉइड ट्यूमर रक्तप्रवाह में हार्मोन-जैसे पदार्थों को छोड़ते हैं, जिससे कार्सिनोइड सिंड्रोम के लक्षण पैदा होते हैं।

• चेहरे की लाली
• गंभीर दस्त
• घरघराहट
• तेजी से दिल धड़कना

कार्सिनॉयड सिंड्रोम के ज्यादातर मामले कैंसर के शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने के बाद ही होते हैं। अपेंडिक्स, छोटी आंत, सीकुम और आरोही बृहदान्त्र में कार्सिनॉयड ट्यूमर, जो लिवर में फैलता है, कार्सिनॉयड सिंड्रोम होने की सबसे अधिक संभावना है।

कार्सिनॉयड हृदय रोग: कुछ कार्सिनॉयड ट्यूमर द्वारा रक्त में छोड़े गए पदार्थ हृदय को नुकसान पहुंचा सकते हैं। कार्सिनॉयड हृदय रोग कार्सिनॉयड सिंड्रोम के 50% से अधिक रोगियों को प्रभावित करता है। प्रारंभिक लक्षण थकान और सांस की तकलीफ हैं। आखिरकार, मरीजों को अपने पैरों और यहां तक ​​कि उनके पेट में तरल पदार्थ मिलता है। प्रमुख कारण दिल के वाल्वों को नुकसान है।

अतिरिक्त हार्मोन के ट्यूमर के स्राव को अवरुद्ध करने के लिए कार्सिनॉयड हृदय रोग का मुख्य उपचार दवाओं के साथ है। कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त वाल्व को बदलने के लिए दिल की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कुशिंग सिंड्रोम: कुछ कार्सिनॉइड ट्यूमर एक हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुत अधिक कोर्टिसोल (एक स्टेरॉयड) बनाने का कारण बनता है। इसके लक्षण के साथ कुशिंग सिंड्रोम हो सकता है:

• भार बढ़ना
• मांसपेशियों में कमजोरी
• उच्च रक्त शर्करा (मधुमेह भी)
• उच्च रक्तचाप
• शरीर और चेहरे के बालों में वृद्धि
• गर्दन के पीछे वसा का एक उभार
• त्वचा में खिंचाव के निशान जैसे बदलाव (जिसे स्ट्रै कहा जाता है)

उपचार में सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी या कोर्टिसोल-कम करने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं।

जोखिम

यदि आपके पास कार्सिनॉयड ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है:

• पारिवारिक इतिहास और विरासत में मिले सिंड्रोमेस: मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) एक दुर्लभ वंशानुगत स्थिति है जो पिट्यूटरी ग्रंथि, पैराथाइरॉइड ग्रंथि और अग्न्याशय में ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ाती है। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 10% गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर MEN1 से जुड़े हैं। अन्य वंशानुगत स्थिति जैसे कि न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस या ट्यूबरल स्केलेरोसिस भी जोखिम कारक हैं।
• नस्ल और लिंग: काले लोगों की तुलना में श्वेत लोगों में कार्सिनॉयड ट्यूमर अधिक आम है। वे पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक आम हैं।
• आयु: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉयड ट्यूमर के लिए, निदान की औसत आयु 55 से 65 है, फेफड़ों के कार्सिनॉयड ट्यूमर के लिए, निदान की औसत आयु 45 है। बच्चे शायद ही कभी इन ट्यूमर का विकास करते हैं।

का कारण बनता है

कार्सिनॉइड ट्यूमर का कारण वर्तमान में अज्ञात है। कोई जोखिम वाले जोखिम कारक नहीं हैं जो किसी व्यक्ति के ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई जोखिम वाले लोग कभी भी कैंसर का विकास नहीं कर सकते हैं, जबकि अन्य जोखिम वाले कारकों में कैंसर का विकास नहीं हो सकता है।

निवारण

इस समय, कार्सिनॉयड ट्यूमर को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, कार्सिनॉइड ट्यूमर का जल्द इलाज करने से आपको कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है।

निदान

एक छोटे से कार्सिनॉइड ट्यूमर का निदान करना जिससे कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर सर्जरी के दौरान या किसी अन्य स्थिति के लिए एक परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ कार्सिनॉइड ट्यूमर पाए जाते हैं जब एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एपेंडिसाइटिस के लिए एक परिशिष्ट को हटा देता है।

इन परीक्षणों का उपयोग कार्सिनोइड ट्यूमर के निदान में मदद के लिए किया जा सकता है:

• एक्स-रे और स्कैन: चेस्ट एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन सभी निदान में उपयोगी हैं।
• PET-DOTATE स्कैन: Dotatate नामक एक रेडियोएक्टिव दवा की थोड़ी मात्रा पीईटी स्कैन से पहले इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। डॉटेटेट ट्यूमर से जुड़ता है और चमकीले धब्बों के रूप में दिखाई देता है।
• परीक्षा और बायोप्सी: कार्सिनॉइड ट्यूमर से ऊतक के नमूने का परीक्षण करने और माइक्रोस्कोप के तहत इसे देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया निदान के लिए महत्वपूर्ण है। कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर के लिए, यह आपके शरीर के अंदर देखने के लिए एक लचीली गुंजाइश का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया को एंडोस्कोपी कहा जाता है।
• मूत्र परीक्षण: यदि आपके पास एक कार्सिनॉइड ट्यूमर है जो बहुत अधिक हार्मोन बना रहा है, तो यह आपके मूत्र में 5-HIAA (5-हाइड्रॉक्सी इंडोल एसिटिक एसिड) नामक एक प्रकार के एसिड के रूप में दिखाई दे सकता है। यह सेरोटोनिन का एक बेकार उत्पाद है।
• रक्त परीक्षण: एक रक्त परीक्षण हार्मोन सेरोटोनिन या क्रोमोग्रिनिन ए (CgA) के उच्च स्तर को बढ़ा सकता है। यह एक और पदार्थ है जो अधिकांश कार्सिनॉइड ट्यूमर द्वारा बनाया जाता है।

इलाज

उपचार के विकल्प और सिफारिशें कई कारकों पर निर्भर करती हैं, जिनमें ट्यूमर स्थान (फेफड़ों के कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए उपचार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर से भिन्न हो सकता है), कैंसर के स्टेज और ग्रेड, संभावित दुष्प्रभाव और समग्र स्वास्थ्य।

शल्य चिकित्सा

अधिकांश स्थानीय कार्सिनॉइड ट्यूमर का अकेले सर्जरी के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। जब ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना संभव नहीं होता है, तो कभी-कभी सर्जरी की सलाह दी जाती है। डीबुलिंग सर्जरी से ट्यूमर को जितना संभव हो उतना दूर किया जाता है और लक्षणों से थोड़ी राहत मिल सकती है, लेकिन यह आमतौर पर कार्सिनोइड ट्यूमर को ठीक नहीं करता है।

दवाएं

प्रणालीगत चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवा का उपयोग है। इस प्रकार की दवा पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुँच सकती है।

कार्सिनोइड ट्यूमर के लिए प्रयुक्त प्रणालीगत चिकित्सा के प्रकारों में शामिल हैं:

• सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स: ये हार्मोन के उत्पादन को धीमा करते हैं, विशेष रूप से विकास हार्मोन और सेरोटोनिन।
• कीमोथेरेपी: दुर्भाग्य से, कार्सिनॉइड ट्यूमर आमतौर पर कीमोथेरेपी के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, इसलिए यह आमतौर पर उन ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है जो अन्य अंगों में फैल गए हैं या गंभीर लक्षण पैदा कर रहे हैं।
• लक्षित चिकित्सा: लक्षित दवा, सदाबहार, को उन्नत कार्सिनोइड ट्यूमर के इलाज में मदद करने के लिए दिखाया गया है।
• पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (PRRT): ड्रग के रूप में दिया गया रेडिएशन थेरेपी का एक रूप। दवा पूरे शरीर में घूमती है, कैंसर कोशिकाओं से जुड़ती है और उन्हें मारने के लिए विकिरण छोड़ती है।

मेटास्टेस के लिए उपचार

यदि कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है जहां से यह शुरू हुआ था, तो डॉक्टर इसे चरण IV या मेटास्टेटिक कैंसर कहते हैं।

आपकी उपचार योजना में ऊपर वर्णित उपचार के प्रकारों का एक संयोजन शामिल हो सकता है। सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और पीआरआरटी ​​का उपयोग अक्सर चरण IV कार्सिनॉइड कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। कैंसर को खत्म करने के बजाय लक्षणों को दूर करने के लिए कभी-कभी सर्जरी का उपयोग किया जाता है। यदि दूर के मेटास्टेस लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

कार्सिनॉयड सिंड्रोम के लिए उपचार

कार्सिनॉयड सिंड्रोम के उपचार में अतिरिक्त हार्मोन को उत्पन्न होने से रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी शामिल हो सकती है:

कार्सिनॉइड सिंड्रोम के इलाज में मदद करने के अन्य तरीकों में शामिल हैं उन चीजों से परहेज, जो फ्लशिंग या सांस लेने में कठिनाई का कारण बनती हैं जैसे शराब, नट्स, कुछ चीज, और कैप्साइसिन वाले खाद्य पदार्थ, जैसे मिर्च मिर्च। तनावपूर्ण स्थितियों और कुछ प्रकार की शारीरिक गतिविधियों से बचना भी कार्सिनॉयड सिंड्रोम का इलाज करने में मदद कर सकता है।

रोग का निदान

5 साल की उत्तरजीविता दर आपको बताती है कि ट्यूमर पाए जाने के कम से कम पांच साल बाद कितने प्रतिशत लोग रहते हैं। एक जठरांत्र कार्सिनोइड ट्यूमर वाले लोगों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर, जो शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलती है 97% है। यदि ट्यूमर पास के ऊतक या क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 94% है। यदि ट्यूमर शरीर के दूर के क्षेत्रों में फैल गया है, तो जीवित रहने की दर 67% है।

जब फेफड़ों का एक कार्सिनॉयड ट्यूमर केवल शुरुआती चरण में होता है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 97% होती है। 5 साल की उत्तरजीविता दर यदि ट्यूमर आसपास के क्षेत्रों में फैल गई है, जिसे क्षेत्रीय कहा जाता है, 86% है। जब बीमारी शरीर के अन्य भागों में फैल गई है, जिसे दूर या चरण IV कहा जाता है, 5 साल की जीवित रहने की दर 58% है।

परछती

हर कैंसर के उपचार से आपके शरीर में दुष्प्रभाव या बदलाव हो सकते हैं और आप कैसा महसूस करते हैं। कई कारणों से, लोग एक ही प्रकार के कैंसर के लिए एक ही उपचार दिए जाने पर भी एक ही दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं करते हैं। इससे यह अनुमान लगाना कठिन हो सकता है कि उपचार के दौरान आप कैसा महसूस करेंगे।

उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके लिए सबसे अच्छा है। अपनी भावनात्मक जरूरतों की उपेक्षा न करें और मदद के लिए दोस्तों और परिवार तक पहुंचें। देखें कि क्या आप अपने पास एक सहायता समूह में शामिल हो सकते हैं, जहां आप ऐसे लोगों से बात कर सकते हैं जो जानते हैं कि उपचार और रिकवरी के माध्यम से जाना क्या है।

बहुत से एक शब्द

कार्सिनॉयड कैंसर अपेक्षाकृत असामान्य है। कभी-कभी, यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है, लेकिन तब भी जब स्थिति ठीक नहीं होती है, इसे आमतौर पर प्रबंधित किया जा सकता है और इसमें एक अच्छा रोग का निदान हो सकता है।

अक्सर, जिन लोगों की दुर्लभ चिकित्सा स्थितियां हैं, वे सहायता समूहों में शामिल होने से लाभ उठा सकते हैं। क्योंकि इस प्रकार का कैंसर आम नहीं है, इसलिए आपके पास अपने क्षेत्र में एक सहायता समूह नहीं हो सकता है, इसलिए ऑनलाइन समुदाय खोजने पर विचार करें। आपकी चिकित्सा टीम आपको सम्मानित समूहों और संघों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है।