अपने लुपस के इलाज के लिए सही चिकित्सक का चयन

किस प्रकार के चिकित्सक ल्यूपस का इलाज करते हैं? यह उन लोगों के लिए एक सामान्य सवाल है, जिन्हें सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) या ल्यूपस का एक अन्य रूप हो सकता है। चूंकि लुपस वाले अधिकांश लोग कई अलग-अलग विशेषज्ञों को देखते हैं, इसलिए यह उन विशेषज्ञों के प्रकारों का पता लगाने में मददगार हो सकता है, जो आपकी व्यापक चिकित्सा देखभाल में शामिल हो सकते हैं।

रुमेटोलॉजिस्ट (स्व-प्रतिरक्षी रोग विशेषज्ञ)

आमतौर पर, ल्यूपस का इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रुमेटोलॉजिस्ट इंटर्निस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ (या दोनों) हैं जो गठिया और जोड़ों, मांसपेशियों और हड्डियों के अन्य रोगों के निदान और उपचार के साथ-साथ ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया सहित कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के विशेषज्ञ हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, रुमेटोलॉजिस्ट (वयस्कों के लिए) आंतरिक चिकित्सा में पहले बोर्ड से प्रमाणित होते हैं, एक कार्यक्रम जिसमें मेडिकल स्कूल के बाद कम से कम तीन साल के मेडिकल रेजिडेंसी की आवश्यकता होती है। इसके बाद रुमेटोलॉजी में दो साल के लिए फैलोशिप होती है जिसके बाद वे रुमेटोलॉजी में बोर्ड प्रमाणित हो सकते हैं।

आपकी हेल्थकेयर टीम

हम उस भूमिका के बारे में बात करना शुरू करेंगे जो आपके रुमेटोलॉजिस्ट के पास आपकी देखभाल में होगी, लेकिन अधिकांश समय आपके पास चिकित्सकों और चिकित्सकों की एक टीम होगी जो आपकी बीमारी के लक्षणों के साथ-साथ इसकी सीमाओं को नियंत्रित करने में आपकी मदद करेगी।

इन अन्य विशेषज्ञों पर बाद में चर्चा की जाएगी, लेकिन शुरुआत में यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है क्योंकि आप एक रुमेटोलॉजिस्ट पर विचार करते हैं। ये सभी विशेषज्ञ आपकी बीमारी के प्रबंधन में विशिष्ट भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन यह अक्सर आपका रुमेटोलॉजिस्ट होता है जो आपके घर के आधार के रूप में कार्य करता है; वह जो आपकी संपूर्ण स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा दी गई देखभाल का समन्वय करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि आपकी सभी चिंताओं का समाधान किया जा रहा है और यह कि उपलब्ध कराई गई दवाओं और अन्य उपचारों के बीच कोई पारस्परिक क्रिया नहीं है।

आपका रुमेटोलॉजिस्ट आम तौर पर वह व्यक्ति होता है जिसे आप कॉल करेंगे यदि आपके पास कोई प्रश्न या चिंता है, साथ ही वह व्यक्ति जो आपको अन्य विशेषज्ञों से जोड़ने में मदद करेगा जो आपकी बीमारी के विशिष्ट पहलुओं की देखभाल करने में आपकी सहायता कर सकते हैं। अध्ययन में पाया गया है कि जिन लोगों के पास अच्छा रोगी-चिकित्सक संचार है, वे न केवल अपनी देखभाल में अधिक सशक्त महसूस करते हैं, बल्कि बेहतर परिणाम भी प्राप्त कर सकते हैं।

यह जानते हुए, एक रुमेटोलॉजिस्ट को ढूंढना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे आप आराम से बात करना चाहते हैं और जिसके साथ आप अच्छी तरह से संवाद कर सकते हैं।

कैसे रुमेटोलॉजिस्ट लुपस का निदान और मूल्यांकन करते हैं

यदि आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को संदेह है कि आपके पास ल्यूपस है, तो आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाएगा। रुमेटोलॉजिस्ट आपके लक्षणों का संपूर्ण इतिहास लेगा और ल्यूपस के लक्षणों और लक्षणों की तलाश में एक शारीरिक परीक्षा करेगा। वे ल्यूपस के संकेतों की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी चलाएंगे।

ल्यूपस की जाँच करने के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा आयोजित पहला रक्त परीक्षण एक एंटीइन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) टेस्ट कहलाता है। यह परीक्षण कोशिकाओं में नाभिक के लिए ऑटोएंटिबॉडी की तलाश करता है। ऑटोएंटिबॉडीज एंटीबॉडीज हैं जिनके समान आप एक वायरल संक्रमण के बाद या एक वैक्सीन के जवाब में विकसित करेंगे, लेकिन ल्यूपस के साथ, इन एंटीबॉडी को आपके कुछ कोशिकाओं के नाभिक में निर्देशित किया जाता है। ल्यूपस वाले लगभग सभी लोगों का एएनए परीक्षण सकारात्मक होगा।

एक सकारात्मक एएनए परिणाम, हालांकि, जरूरी नहीं कि आपके पास ल्यूपस है। कुछ लोग जिनके पास सकारात्मक एएनए परीक्षण होता है उनमें स्क्लेरोडर्मा, संधिशोथ, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग या एक अलग संयोजी ऊतक रोग होता है। और बिना रुमेटोलॉजिकल बीमारी वाले 10 प्रतिशत लोगों में एक सकारात्मक एएनए होगा। नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान, यह धीमा और निराशाजनक हो सकता है, क्योंकि इन के बीच काफी ओवरलैप के साथ कई अलग-अलग संयोजी ऊतक रोग हैं। फिर भी एक सटीक निदान करना सबसे अच्छा उपचार खोजने में आवश्यक है।

एक सकारात्मक एएनए परीक्षण के बाद, रुमेटोलॉजिस्ट संभवतः अन्य एंटीबॉडी की तलाश करने के लिए अधिक रक्त परीक्षण चलाएगा जो कि यह इंगित करने में मदद कर सकता है कि आपके पास ल्यूपस या कोई अन्य स्थिति है या नहीं। एक सकारात्मक ANA परीक्षण के लिए सामान्य अनुवर्ती ANA पैनल है, जो इन एंटीबॉडी के लिए देखता है:

• एंटी-डबल-असहाय डीएनए (एंटी-डीएसडीएनए)
• स्मिथ विरोधी (Sm-विरोधी)
• एंटी- U1RNP
• एंटी-रो / एसएसए
• एंटी-ला / एसएसबी

कुछ लैब एंटी-न्यूक्लियोप्रोटीन, एंटी-सेंट्रोमियर, या एंटी-हिस्टोन के लिए भी परीक्षण करेंगे। विशिष्ट स्वप्रतिपिंड परीक्षण के बारे में अधिक जानें जो ल्यूपस देखने के लिए किए जाते हैं।

रुमेटोलॉजिस्ट अन्य उपकरणों का भी उपयोग करते हैं - जैसे चिकित्सा इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा और त्वचा, और गुर्दे की बायोप्सी - एक ल्यूपिन निदान करने के लिए।

एक बार ल्यूपस का निदान हो जाने के बाद, आपका रुमेटोलॉजिस्ट आपके साथ एक उपचार योजना (ल्यूपस मेडिसिन सहित) के साथ आने के लिए काम करेगा जो आपके लिए समझ में आता है। रुमेटोलॉजिस्ट रोगियों को ल्यूपस फ्लेयर को रोकने और इलाज करने और अंग क्षति और अन्य समस्याओं को कम करने में मदद करते हैं।

आपकी बीमारी और अन्य कारकों की स्थिति के आधार पर, आपके उपचार को आपके जीवन के दौरान कई बार बदलना पड़ सकता है। आपका रुमेटोलॉजिस्ट आपको इन परिवर्तनों को नेविगेट करने में मदद कर सकता है।

अन्य चिकित्सक जो ल्यूपस का इलाज करते हैं

आप सबसे अधिक संभावना है कि एक रुमेटोलॉजिस्ट होगा जो आपकी बीमारी का प्रबंधन करेगा और अन्य विशेषज्ञों के साथ आपकी यात्राओं का समन्वय करने में मदद करेगा, लेकिन ल्यूपस वाले अधिकांश लोगों में चिकित्सकों और विशेषज्ञों की एक टीम होगी जो उनकी देखभाल का प्रबंधन करेंगे।

ल्यूपस आपके शरीर के किसी भी अंग या अंग प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, और आपको उस विशेष क्षेत्र के विशेषज्ञ की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, आपको विशेषज्ञों की आवश्यकता हो सकती है जो आपकी बीमारी की सीमाओं या आपकी बीमारी की भावनात्मक अभिव्यक्तियों से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं। कुछ विशेषज्ञ जो आपकी टीम का हिस्सा हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

चिकित्सा विशेषज्ञ: आपके द्वारा देखे जा सकने वाले चिकित्सा विशेषज्ञों के प्रकार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कार्डियोलॉजिस्ट - दिल के मुद्दों जैसे कि ल्यूपस मायोकार्डिटिस और ल्यूपस पेरिकार्डिटिस
• पल्मोनोलॉजिस्ट - फेफड़े के मुद्दों जैसे कि ल्यूपस और अन्य फेफड़ों की स्थिति के कारण फुफ्फुसीय
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - आपके थायरॉयड, अधिवृक्क समारोह या अन्य अंतःस्रावी मुद्दों से संबंधित मुद्दों के लिए
• नेफ्रोलॉजिस्ट - आपके गुर्दे और गुर्दे के कार्य जैसे ल्यूपस नेफ्रैटिस से संबंधित मुद्दों के लिए
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - पाचन तंत्र के मुद्दों के लिए
• हेमटोलॉजिस्ट - आपके रक्त गणना से संबंधित मुद्दों के लिए
• इम्यूनोलॉजिस्ट - क्लिनिकल इम्यूनोलॉजिस्ट, डॉक्टर जो आपकी बीमारी की अंतर्निहित प्रक्रिया को संबोधित करते हैं, ल्यूपस के उपचार में तेजी से शामिल हो रहे हैं क्योंकि अधिक सीखा जा रहा है

त्वचा विशेषज्ञ: लुपस के साथ चकत्ते बहुत आम हैं, और कई लोगों की त्वचा विशेषज्ञ (एक त्वचा विशेषज्ञ) उनकी टीम के हिस्से के रूप में है। ल्यूपस भी संवेदनशीलता का कारण बन सकता है जो आपके त्वचा विशेषज्ञ को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। कुछ बड़े चिकित्सा केंद्रों पर, आप एक त्वचा विशेषज्ञ को देखने में सक्षम हो सकते हैं जो ल्यूपस की त्वचा की अभिव्यक्तियों में माहिर हैं।

न्यूरोलॉजिकल विशेषज्ञ: ल्यूपस के तंत्रिका तंत्र अभिव्यक्तियों को संबोधित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट आपकी टीम का हिस्सा हो सकता है।

पुनर्वास विशेषज्ञ: आपके विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, आप जोड़ों के दर्द और कठोरता या व्यावसायिक चिकित्सक को कम करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक देख सकते हैं।फिजियोथेरेपिस्ट चिकित्सक हैं जो भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास के विशेषज्ञ हैं और एक व्यापक पुनर्वास योजना के समन्वय में मदद करने के लिए कहा जा सकता है। जबकि यह काफी नया है, हम सीख रहे हैं कि पुनर्वसन चिकित्सा पुरानी बीमारियों जैसे ल्यूपस के साथ रहने वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण अंतर ला सकती है।

प्राथमिक देखभाल चिकित्सक: कुछ लोगों को प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के रूप में जारी रखते हैं जैसे कि सामान्य चिकित्सक या परिवार के चिकित्सक उनकी देखभाल में शामिल होते हैं। कुछ प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के साथ आपकी देखभाल के समन्वयक के रूप में कार्य करने के लिए भागीदारी की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, और अन्य जो केवल आपकी देखभाल के प्रकारों का प्रबंधन कर सकते हैं जो आपके ल्यूपस से अलग हैं। सामान्य तौर पर, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखना जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षाएं, जैसे कि पैप स्मीयर और कोलोनोस्कोपी लूपस के निदान के बाद किसी भी महत्वपूर्ण नहीं हैं।

मानसिक स्वास्थ्य: ल्यूपस वाले बहुत से लोग मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के रूप में अपनी टीम के हिस्से के रूप में बीमारी के मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों और पुरानी बीमारी से मुकाबला करने में आपके भावनात्मक स्वास्थ्य दोनों से निपटने में मदद करते हैं। ल्यूपस वाले लोगों में चिंता और अवसाद दोनों आम हैं, और यदि मौजूद हैं, तो इन क्षेत्रों के एक विशेषज्ञ द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए।

प्रजनन विशेषज्ञ: यदि आपको ल्यूपस के साथ गर्भवती होने का चयन करना चाहिए, तो आपकी देखभाल में एक पेरिनैटोलॉजिस्ट (उच्च जोखिम वाले गर्भधारण का विशेषज्ञ) शामिल हो सकता है।

पैथोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट और / या सर्जन: जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कभी-कभी ल्यूपस के निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है। इनमें से कुछ को रेडियोलॉजी प्रक्रिया के रूप में किया जाता है जबकि अन्य सर्जिकल बायोप्सी में प्रवेश करते हैं। एक रोगविज्ञानी डॉक्टर का प्रकार है जो एक माइक्रोस्कोप के तहत इन नमूनों की कल्पना करता है और आपकी बीमारी का मूल्यांकन करने के लिए एक और परीक्षण करता है।

समर्थन और नकल

विशेषज्ञों की इस सूची में हम जो उल्लेख करने में विफल रहे, वह शायद सबसे महत्वपूर्ण प्रकार की देखभाल है: दोस्तों। एक मनोवैज्ञानिक आपकी बीमारी के कुछ भावनात्मक पहलुओं को संबोधित करने में आपकी मदद करने में सक्षम हो सकता है, लेकिन किसी और से बात करने जैसा कुछ भी नहीं है जो आप ले रहे हैं। उन तरीकों के बारे में जानें जिनसे आप सहायता समूह से लेकर ऑनलाइन ल्यूपस समुदायों तक सहायता प्राप्त कर सकते हैं। हमें यह भी ध्यान देने की आवश्यकता है कि पुरुषों को ल्यूपस भी मिलता है, और अनोखी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

अपनी टीम के साथ संवाद

ल्यूपस वाले अधिकांश लोगों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए अपनी बीमारी की देखभाल की आवश्यकता होगी, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल टीम को ढूंढना महत्वपूर्ण है जो आप सम्मान और विश्वास करते हैं। अपनी देखभाल में एक सक्रिय भूमिका निभाना और अपने स्वयं के अधिवक्ता होने के नाते न केवल ल्यूपस के साथ रहने के तनाव को कम करता है, बल्कि आपके परिणामों में भी बदलाव कर सकता है।