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हो सकता है कि आपने किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सुना हो जिसकी तिल्ली बढ़ी हुई थी जब उन्हें मोनो संक्रमण था, या हो सकता है कि आपके किसी मित्र ने कार दुर्घटना में अपनी तिल्ली को घायल कर दिया हो। हालाँकि, बहुत से लोग यह भी नहीं जानते हैं कि यह कहाँ स्थित है।
आपकी प्लीहा आपके पेट के ऊपरी बाईं ओर स्थित है। पेट और अग्न्याशय के एक छोर (पूंछ कहा जाता है) इसके बहुत करीब हैं। आम तौर पर, प्लीहा को परीक्षा में महसूस नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह राइबेज के नीचे टक गया है। हालांकि, यदि आपकी प्लीहा बढ़ जाती है, जिसे स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है, तो आपका चिकित्सक (या आप) इसे महसूस कर सकता है।
आपका तिल्ली क्या करता है?
तिल्ली एक विशेष अंग है जिसमें कई कार्य होते हैं। यह लसीका प्रणाली का एक सदस्य माना जाता है जिसमें लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल और एडेनोइड शामिल हैं। इसका प्रमुख कार्य रक्तप्रवाह से "जंक" को निकालना है।
प्लीहा कुछ हद तक एक स्पंज से मिलता-जुलता है जिसमें बहुत सारे छोटे छेद होते हैं (जिन्हें साइनसोइड्स कहा जाता है)। हमारा सारा खून तिल्ली द्वारा छन जाता है। इसका एक काम रक्त से बैक्टीरिया को दूर करना है। विशेष रूप से, तिल्ली रक्त से एन्कैप्सुलेटेड बैक्टीरिया को हटाने के लिए महत्वपूर्ण है। यदि प्लीहा ठीक से काम नहीं करता है या शल्यचिकित्सा से हटाया जाना है, तो आपको इन जीवाणुओं से संक्रमण होने का अधिक खतरा है।
प्लीहा वह स्थान भी है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विनाश के लिए चिह्नित रक्त कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। यह ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं) और प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स) जैसी स्थितियों में होता है।
प्लीहा हमारे लाल रक्त कोशिकाओं की गुणवत्ता का भी आकलन करती है। यदि एक लाल रक्त कोशिका अपने जीवन काल के अंत के पास है या रक्त प्रणाली के माध्यम से उचित रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थ है, तो तिल्ली इसे संचलन से हटा देती है। इसके अलावा अगर लाल रक्त कोशिकाओं में ऐसी चीजें हैं जो वहां नहीं होनी चाहिए, तो तिल्ली इन वस्तुओं को हटा सकती है।
प्लीहा को प्रभावित करने वाली चिकित्सा स्थितियां क्या हैं?
तिल्ली कई चिकित्सा स्थितियों से प्रभावित हो सकती है; चलो कुछ की समीक्षा करें:
- सिकल सेल रोग: सिकल सेल रोग में, बीमार लाल रक्त कोशिकाएं लचीली नहीं होती हैं और प्लीहा में फंस सकती हैं, जिससे प्लीहा का विस्तार होता है। जैसे-जैसे अधिक से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं प्लीहा में फंसती हैं, यह बड़ी और बड़ी होती जाती है। इसे स्प्लेनिक सीक्वेस्ट्रेशन संकट कहा जाता है और यह एनीमिया का कारण बन सकता है जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। बीमार लाल रक्त कोशिकाएं भी तिल्ली के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे तिल्ली को नुकसान होता है जो सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है। यही कारण है कि सिकल सेल रोग वाले लोग संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं।
- थैलेसीमिया: प्रारंभिक विकास (जन्म से पहले) में, प्लीहा रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए जिम्मेदार है। थैलेसीमिया में, अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में कठिनाई होती है, इसलिए तिल्ली अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के प्रयास में बढ़ जाती है।
- वंशानुगत spherocytosis: वंशानुगत spherocytosis में, लाल रक्त कोशिकाओं का एक असामान्य आकार होता है और प्लीहा में फंस जाता है। इसके परिणामस्वरूप स्प्लेनोमेगाली हो सकती है। इसके अतिरिक्त, असामान्य आकार के कारण, उन्हें समय से पहले तिल्ली द्वारा हटा दिया जाता है। गंभीर एनीमिया वाले कुछ रोगियों में, तिल्ली को हटाने के लिए एक अनुशंसित उपचार हो सकता है।
- संक्रमण: तिल्ली का बढ़ जाना वायरल संक्रमण में असामान्य नहीं है। यह तब होता है जब बीमारी के दौरान आपके गले में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। तिल्ली वृद्धि से जुड़ा सबसे आम संक्रमण "मोनो" या मोनोन्यूक्लिओसिस है, जो एपस्टीन बर्र वायरस के कारण होता है। इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर, मलेरिया स्प्लेनोमेगाली का एक प्रमुख कारण है।
- कैंसर: प्लीहा को एक लिम्फ अंग माना जाता है, और इसे लिम्फोमस (लसीका प्रणाली का कैंसर) में शामिल किया जा सकता है। यह ल्यूकेमिया में भी बढ़ सकता है, सफेद रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर।
- मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म: प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस या पॉलीसिथेमिया वेरा वाले लोग अक्सर अपनी स्थिति के हिस्से के रूप में स्प्लेनोमेगाली होते हैं।
- पोर्टल उच्च रक्तचाप: पोर्टल उच्च रक्तचाप में, रक्त यकृत में प्लीहा से आसानी से प्रवाहित नहीं हो सकता है, जिससे प्लीहा में रक्त का फंसना होता है जिसके परिणामस्वरूप स्प्लेनोमेगाली होता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप आमतौर पर यकृत के सिरोसिस के कारण होता है।
- आघात: तिल्ली के लिए आघात, जैसा कि एक मोटर वाहन दुर्घटना में देखा जा सकता है, तिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है या काट सकता है।
- भड़काऊ शर्तें: संधिशोथ, ल्यूपस और सार्कोइडोसिस जैसी भड़काऊ स्थितियां प्लीहा में सूजन पैदा कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्प्लेनोमेगाली होती है।
आप अपने तिल्ली के बिना कैसे रह सकते हैं?
प्लीहा के महत्वपूर्ण कार्यों के बावजूद, आप एक के बिना रह सकते हैं। कुछ चिकित्सा स्थितियों में, प्लीहा (स्प्लेनेक्टोमी) के सर्जिकल हटाने का विकल्प हो सकता है। बुखार का अनुभव होने पर टीके लगाकर और आपातकालीन चिकित्सा मूल्यांकन के द्वारा इस जोखिम को कम किया जा सकता है। यदि प्लीहा हटा दिया जाता है, तो यकृत उम्र बढ़ने या असामान्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं को हटाने का काम कर सकता है। स्प्लेनेक्टोमी के लाभ और जोखिम प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
बहुत से एक शब्द
प्लीहा कई कार्यों के साथ एक महत्वपूर्ण अंग है। स्प्लेनोमेगाली, प्लीहा का बढ़ना, आमतौर पर किसी अन्य चिकित्सा स्थिति का संकेत है। सामान्य तौर पर, अंतर्निहित स्थिति का इलाज करके इसका इलाज किया जाता है। हालांकि स्प्लेनेक्टोमी इन चिकित्सा स्थितियों में से कई में एक सहायक उपचार हो सकता है, यह हमेशा आवश्यक नहीं है। यदि एक स्प्लेनेक्टोमी की सिफारिश की गई है, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने चिकित्सक से उन कारणों पर चर्चा करें कि आपको यह सर्जरी क्यों करनी चाहिए और संभावित जोखिम क्या हैं। अंत में, बहुत से लोग अपने spleens के बिना पूर्ण और स्वस्थ जीवन जीते हैं।
