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चाबी छीनना
- शोधकर्ताओं ने IBS के निदान और उपचार के लिए नए दिशानिर्देश जारी किए हैं।
- लक्ष्य निदान के लिए समय कम करना है और रोगियों को सही उपचार तेजी से प्राप्त करना है।
- दिशानिर्देशों में नैदानिक परीक्षण और चिकित्सीय उपचार के लिए सिफारिशें शामिल हैं।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी ने चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के रोगियों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए अपने पहले नैदानिक दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं। नए दिशानिर्देशों में नैदानिक परीक्षण और IBS के चिकित्सीय उपचार के लिए नैदानिक सिफारिशें शामिल हैं।
में 14 दिसंबर को प्रकाशित नए दिशानिर्देशगैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अमेरिकन जर्नल, 25 महत्वपूर्ण प्रश्नों की पहचान करें, जो डॉक्टर अक्सर मरीजों से पूछते हैं। यह तब डेटा का मूल्यांकन करने के लिए अनुशंसाएँ मूल्यांकन, विकास और मूल्यांकन (ग्रेड) दृष्टिकोण की ग्रेडिंग का उपयोग करता है। आशा है, दिशानिर्देश लेखकों ने लिखा, IBS के साथ रोगियों को बेहतर, अधिक लक्षित देखभाल प्राप्त करने में मदद करना है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है, जो आपके पेट में बार-बार होने वाले दर्द और आपके मल त्याग में बदलाव सहित है। IBS का कारण बनता है, लेकिन कई लोगों का मानना है कि यह गुटब्रेन इंटरेक्शन की समस्या के कारण है।
ये आईबीएस वाले मरीजों की देखभाल करने के बारे में पहले दिशानिर्देश हैं - जो 2014 में सामने आए थे, दिशानिर्देश सह-लेखक डैरेन ब्रेनर, एमडी, नॉर्थवेस्टर्न मेमोरियल हॉस्पिटल के डाइजेस्टिव हेल्थ सेंटर के एक गैस्ट्रोएंट्रोलॉजिस्ट, वेनवेल बताते हैं। हालाँकि, यह पहली बार है जब GRADE सिस्टम का उपयोग किया गया है। "यह नैदानिक परीक्षणों की कठोरता का आकलन करने के लिए एक उच्च-स्तरीय उन्नत पद्धति है, जो आज तक किया गया है," वे कहते हैं।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आप IBS जैसे लक्षणों से जूझते हैं, तो अपने डॉक्टर से नए दिशानिर्देशों के बारे में बात करें और वे आपके लिए क्या मायने रखते हैं। ये दिशानिर्देश संभावित रूप से आपके शीघ्र निदान का उचित निदान करने में मदद कर सकते हैं।
नई गाइडलाइंस
ब्रेनर बताते हैं कि दिशानिर्देश उपचार और नैदानिक अध्ययन को निर्दिष्ट करते हैं जो किसी विशेष रोगी के लिए सहायक हो सकते हैं। "हम उम्मीद कर रहे हैं कि यह चिकित्सकों के लिए प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करेगा और रोगियों के लिए उपयुक्त चिकित्सा के लिए समय कम करेगा," वे कहते हैं।
दिशानिर्देशों में निम्नलिखित शामिल हैं, और अधिक:
- संदिग्ध IBS और दस्त के रोगियों में सीलिएक रोग और सूजन आंत्र रोग (IBD) को नियंत्रित करने के लिए नैदानिक परीक्षण, जो कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा नियमित रूप से नहीं किया जाता है
- 45 वर्ष से कम आयु के IBS के लक्षणों वाले रोगियों में नियमित कोलोनोस्कोपी के खिलाफ सिफारिशें, जिनके पास अनजाने में वजन घटाने, लक्षणों की शुरुआत की उम्र, या IBD, कोलोन कैंसर या अन्य महत्वपूर्ण जठरांत्र संबंधी रोगों के पारिवारिक इतिहास जैसे चेतावनी संकेत नहीं हैं।
- कब्ज के साथ IBS का उपचार (IBS-C) गाइनीटाइक साइक्लेसेज़ के लक्षणों के साथ लक्षण और दस्त के साथ IBS का उपचार (आंत-IBS-D) एक चयनात्मक एंटीबायोटिक के साथ लक्षण
- पेट के दर्द सहित IBS के वैश्विक लक्षणों का इलाज करने के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग
- आंत-निर्देशित मनोचिकित्सा एक समग्र प्रबंधन रणनीति के हिस्से के रूप में समग्र IBS लक्षणों का इलाज करने के लिए, बल्कि एक अंतिम उपाय के रूप में, जिसका उपयोग आहार चिकित्सा और दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
वर्तमान में, IBS को उन्मूलन की प्रक्रिया द्वारा निदान किया जाता है लेकिन ब्रेनर का कहना है कि वह और उनके सहयोगी इसे बदलने की उम्मीद कर रहे हैं। "IBS वाले अधिकांश लोग निदान से पहले व्यापक परीक्षण से गुजरते हैं जो कि कई बार अनावश्यक है," वे कहते हैं। इन परीक्षणों में रक्त परीक्षण, मल परीक्षण, एक हाइड्रोजन सांस परीक्षण, एक ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी और एक कोलोनोस्कोपी शामिल हो सकता है, एनआईडीडीके का कहना है।
दिशानिर्देश उन उपचारों के प्रकारों के बारे में सिफारिशें देते हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकते हैं। "हम उन उपचारों को देना चाहते हैं जो सबसे अच्छा काम करेंगे, और हम कहते हैं कि एक प्रोफ़ाइल के लिए भी काम करने की संभावना नहीं है," ब्रेनर कहते हैं।
IBS के वर्तमान उपचार में आमतौर पर आहार और जीवन शैली की आदतों में बदलाव, प्रोबायोटिक्स, मानसिक स्वास्थ्य उपचार और दस्त, कब्ज या पेट दर्द के इलाज के लिए कुछ दवाएं शामिल हैं।
"मुझे लगता है कि यह एक महान उपकरण है," Ashkan Farhadi, एमडी, कैलिफोर्निया में मेमोरियलकेयर ऑरेंज कोस्ट मेडिकल सेंटर के एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, जो दिशानिर्देश बनाने में शामिल नहीं थे, वेनवेल कहते हैं। "इससे रोगियों के निदान की प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने में मदद मिलनी चाहिए - यह बहुत ही अनियंत्रित हो सकता है, विभिन्न डॉक्टरों द्वारा अलग-अलग परीक्षण करना।"
चुनौती, फरहादी कहते हैं, क्या चिकित्सा पेशेवर वास्तव में इन दिशानिर्देशों का उपयोग करना शुरू कर देंगे। "वे इसका फायदा उठाएँगे या इसे रोकेंगे, यह देखने की ज़रूरत है," वे कहते हैं।
ब्रेनर को उम्मीद है कि दिशानिर्देश IBS के साथ संघर्ष करने वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करेंगे। "जीवन की गुणवत्ता लक्षणों से जुड़ी हुई है," वे कहते हैं। "अगर हम बेहतर इलाज कर सकते हैं और बेहतर सबूत-आधारित उपचार दे सकते हैं, तो इससे जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होगा।"