एट्रिअल फाइब्रिलेशन के लिए 6 एंटीरैडमिक ड्रग्स

प्राणरक्षा

"प्रॉयरिया" का सीधा सा अर्थ है कार्डिएक अतालता का कारण। यही है, अतालता को खत्म करने के बजाय, ये दवाएं वास्तव में उनका उत्पादन कर सकती हैं। हृदय संबंधी ऊतक के विद्युत गुणों को बदलकर एंटीरैडमिक दवाएं काम करती हैं। यह पता चला है कि जब भी आप उन बिजली के गुणों को बदलते हैं तो दो अलग-अलग चीजें हो सकती हैं - आप अतालता कम होने की संभावना (जो कि उद्देश्य है) हो सकती है, या आप इसके बजाय अतालता होने की अधिक संभावना हो सकती है।

इससे भी बदतर, अतालता के प्रकार जो प्रोएरिथेयिया (एट्रियल फाइब्रिलेशन के विपरीत) के साथ उत्पन्न होते हैं, घातक हो सकते हैं। इसलिए, किसी भी समय एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, कम से कम जीवन के लिए खतरा अतालता पैदा करने का कम से कम जोखिम होता है जो डॉक्टरों और रोगियों को उनका उपयोग करने के लिए अनिच्छुक बना देना चाहिए जब तक कि वे वास्तव में आवश्यक न हों।

कुछ दवाओं में दूसरों की तुलना में प्रैरिजिया होने की संभावना अधिक होती है और कुछ रोगियों में अन्य लोगों की तुलना में प्रैरिजिया होने की संभावना अधिक होती है। इन दवाओं को निर्धारित किए जाने से पहले किसी विशेष रोगी में किसी विशेष दवा के साथ प्रोएर्सथिया की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज करना

छह एंटीरैमिक ड्रग्स का उपयोग अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन के इलाज के लिए किया जाता है: प्रोपैफेनोन (रिदमोल), फ्लाइकेनाइड (टैम्बोकोर), सोटलोल (बेटापेस), डॉफेटिलाइड (टिक्किन), अमियोडारोन (कॉर्डारोन), और ड्रोनडेरोन (मल्टीकाक)। इन दवाओं को लेने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए उपचार को सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए, लेकिन निम्नलिखित सामान्यीकरण किए जा सकते हैं:

रिदमोल और टैम्बोकोर अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, जब तक कि वे प्रोलैथ्रिया का कारण नहीं बनते हैं। उन रोगियों में, जो युवा और स्वस्थ हैं, जिन्हें कोई अंतर्निहित हृदय रोग नहीं है और हृदय रोग के विकास के लिए बहुत कम जोखिम में हैं, वे भी बहुत कम लयबद्धता का कारण बनते हैं। और इन रोगियों में, वे आलिंद फिब्रिलेशन के साथ रोगियों में एक सामान्य लय को बहाल करने की कोशिश के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकते हैं। उन्हें मध्यम प्रभावी माना जाता है। हालांकि, उन रोगियों में जिन्हें किसी भी प्रकार की अंतर्निहित हृदय रोग है, या जिन्हें हृदय रोग विकसित होने का खतरा है, इन दवाओं से विशेष रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा होने की संभावना है और इसे हमेशा टाला जाना चाहिए।

बेटापेस और टिकोसिन भी अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, जब तक कि वे प्रोएर्सथिया का कारण नहीं बनते हैं। दरअसल, टिकोसिन के मामले में, एफडीए ने घोषणा की है कि डॉक्टरों को इस दवा को प्रशासित करने की अनुमति देने से पहले विशेष प्रशिक्षण लेना चाहिए। ये दवाएं आलिंद फिब्रिलेशन को नियंत्रित करने में मध्यम रूप से प्रभावी हैं।

कॉर्डारोन वास्तव में एक अद्वितीय एंटीरैडमिक दवा है। हालांकि यह आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में किसी भी अन्य दवा की तुलना में अधिक प्रभावी है, और जबकि यह अपेक्षाकृत कम प्रसार का कारण बनता है, यह अत्यधिक अन्य दुष्प्रभावों का कारण बनने की संभावना है जो काफी महत्वपूर्ण और यहां तक कि जीवन-धमकी भी हो सकता है। जब भी संभव हो बचने के लिए। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो विषाक्तता के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए जब तक कि रोगी दवा नहीं लेता है और कई महीनों तक दवा बंद कर दी जाती है।

मुल्क कॉडरोन का चचेरा भाई है और इस उम्मीद के साथ विकसित किया गया था कि यह विषाक्तता के बिना कॉर्डारोन के रूप में प्रभावी होगा। लेकिन, जबकि मल्टार्क वास्तव में कॉर्डारोन की तुलना में बहुत कम विषाक्त है, यह आलिंद फिब्रिलेशन को नियंत्रित करने में उतना प्रभावी नहीं है। अलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में मल्टीक के उपयोग के बारे में अधिक जानकारी यहाँ दी गई है।

बहुत से एक शब्द

दर और लय नियंत्रण रणनीतियों दोनों को एट्रियल फ़िब्रिलेशन के लक्षणों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। हालांकि, न तो अन्य के साथ तुलना में सुधार के लिए निर्णायक रूप से दिखाया गया है (संभवतः उच्च-हृदय-जोखिम वाले रोगियों को छोड़कर जो ताल नियंत्रण से लाभान्वित हो सकते हैं)।