गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) दवा का एक वर्ग है जिसका कार्य दर्द को कम करना, बुखार कम करना और उच्च खुराक में सूजन को कम करना है। एस्पिरिन 1800 के दशक में उत्पादित पहला एनएसएआईडी था जो विलो पेड़ की छाल से अलग रसायनों से बनाया गया था।
इसके सभी सिद्ध प्रभावों के लिए, एस्पिरिन को कुछ लोगों में एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रिया का कारण माना जाता है। इसके अलावा, एस्पिरिन के लिए एक विशेष प्रतिक्रिया का मतलब अक्सर व्यक्ति अन्य प्रकार के NSAIDs जैसे ibuprofen (Advil, Motrin) और naproxen (Aleve) के समान प्रतिक्रिया करेगा।
यह ज्ञात नहीं है कि एनएसएआईडी के लिए प्रचलित एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाएं कैसे होती हैं। उन लोगों के लिए जिनका अस्थमा क्रॉनिक साइनसाइटिस और नाक पॉलीप्स के साथ है, जोखिम 40% तक बढ़ सकता है।
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एस्पिरिन एलर्जी को समझना
यदि आपको एस्पिरिन या किसी अन्य एनएसएआईडी की प्रतिक्रिया हुई है, तो यह निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक के साथ प्रतिक्रिया (ओं) पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि क्या आपके पास केवल एक विशेष एनएसएआईडी (जैसे इबुप्रोफेन) पर प्रतिक्रिया है या क्या आपकी प्रतिक्रिया इतिहास से पता चलता है कि आपको बचने की आवश्यकता है एस्पिरिन सहित सभी एनएसएआईडी। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि एस्पिरिन अक्सर आपातकालीन कक्ष में उपयोग किया जाता है जब कोई व्यक्ति संदिग्ध दिल के दौरे के लिए प्रस्तुत करता है। तीन सामान्य प्रतिक्रिया पैटर्न पर विचार करने के लिए उपयोगी हो सकता है:
- एस्पिरिन-एक्सोर्बेटेड श्वसन रोग (एईआरडी)। यह श्वसन संबंधी लक्षण जैसे कि राइनाइटिस और सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है जब भी एक अतिसंवेदनशील व्यक्ति किसी भी एनएसएआईडी के संपर्क में होता है। इस पैटर्न के शीर्षक के विपरीत, एस्पिरिन एकमात्र एनएसएआईडी नहीं है जो इन लक्षणों का कारण बनता है।
- NSAID- प्रेरित पित्ती / एंजियोएडेमा, जो त्वचा संबंधी लक्षणों जैसे पित्ती और सूजन के साथ प्रकट होता है। एस्पिरिन सहित कोई भी एनएसएआईडी अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।
- एकल एनएसएआईडी-प्रेरित urticaria / एंजियोएडेमा, जो एनाफिलेक्सिस का कारण भी बन सकता है। सामान्य तौर पर, जो लोग एक NSAID के लिए एक गंभीर जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रिया होती है, उन्हें केवल एक विशिष्ट NSAID से एलर्जी होती है।
कम सामान्यतः, NSAIDs को गंभीर स्थितियों जैसे कि सड़न रोकनेवाला मेनिनजाइटिस और अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है, हालांकि इन प्रतिक्रियाओं के तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं।
निदान
परागकण, बिल्ली भटकने और खाद्य पदार्थों से एलर्जी का निदान तथाकथित एलर्जी एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण करके किया जा सकता है। इस तरह की एंटीबॉडी प्रतिक्रिया आमतौर पर एनएसएआईडी के साथ नहीं होती है। इस प्रकार, इस तरह की एलर्जी का पता अक्सर लक्षणों की उपस्थिति और समय के आधार पर लगाया जाता है।
ऐसे मामलों में जहां निदान स्पष्ट नहीं है, एक मौखिक चुनौती परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि कोई व्यक्ति किसी विशिष्ट एनएसएआईडी के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है। यह केवल एक योग्य एलर्जी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए जो एनाफिलेक्सिस सहित किसी भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इलाज करने के लिए तैयार किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप और केवल उन मामलों में हो सकता है जहां जोखिम और लाभों पर चर्चा की गई है और इसमें शामिल चिकित्सक और रोगी संभावित जोखिम / लाभ अनुपात मानते हैं स्वीकार्य ..
इलाज
उपचार का मुख्य फोकस किसी भी एनएसएआईडी से बचने या एलर्जी का कारण माना जाता है। यह अत्यधिक अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से सच है। इसमें न केवल एस्पिरिन की गोलियां और कैप्सूल शामिल हैं, बल्कि एस्पिरिन युक्त कोई भी उत्पाद शामिल है, जिसमें अलका सेल्ज़र, वैनक्विश, पेप्टो-बिस्मोल, कोपेक्टेट, मैलोक्स, दून, साइन-ऑफ और पामप्रिन शामिल हैं।
इसके विपरीत, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है क्योंकि COX-2 इनहिबिटर जैसे कि सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।
एस्पिरिन डिसेन्सिटाइजेशन
कुछ स्थितियों में, एस्पिरिन के लिए desensitization का उपयोग किसी व्यक्ति को अतिसंवेदनशीलता को दूर करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। इस तरह के एक उदाहरण में गंभीर अस्थमा वाले व्यक्ति शामिल हैं जिन्हें नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौर से गुजरने के बाद, डॉक्टर कभी-कभी एस्पिरिन डिसेन्सिटाइजेशन की सिफारिश करेंगे ताकि एईआरडी वाले लोगों को नाक के पॉलीप पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिल सके और कभी-कभी उनके फुफ्फुसीय लक्षणों में भी सुधार हो सके।
प्रक्रिया का उद्देश्य एस्पिरिन संवेदनशीलता को कम करके एस्पिरिन की बहुत कम खुराक के लिए व्यक्ति को उजागर करना और फिर धीरे-धीरे खुराक बढ़ाना है जब तक कि वह 650 मिलीग्राम को सहन करने में सक्षम न हो। यह केवल एक योग्य एलर्जी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए और केवल उन व्यक्तियों में जिनके लिए एस्पिरिन बहुत आवश्यक राहत प्रदान करेगा।
किसी भी संदिग्ध एस्पिरिन एलर्जी पर एक एलर्जीवादी के साथ चर्चा की जानी चाहिए। क्योंकि एस्पिरिन अक्सर आपातकालीन स्थितियों में दी जाती है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई पिछली प्रतिक्रियाएं वारंट को प्रतिबंधित करने के लिए पर्याप्त हैं, अगर कोई आपातकालीन स्थिति उत्पन्न होती है।