यद्यपि अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों वाले बच्चों की देखभाल करते हैं, उन्होंने 2007 तक ऑटिज्म के लिए नियमित रूप से स्क्रीन नहीं की, जब अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स '(एएपी) ने दो नैदानिक रिपोर्ट प्रकाशित की: "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के साथ बच्चों की पहचान और मूल्यांकन।" "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के साथ बच्चों का प्रबंधन।" दोनों रिपोर्टों को 2020 में अपडेट किया गया था।
टेट्रा इमेज / ब्रांड एक्स पिक्चर्स / गेटी इमेजेजऑटिज्म के लिए स्क्रीनिंग
रिपोर्ट की सिफारिश की है कि बाल रोग विशेषज्ञों:
- सूक्ष्म संकेतों की तलाश सहित प्रत्येक अच्छी तरह से बच्चे की यात्रा पर आत्मकेंद्रित के लिए निगरानी का संचालन करें
- आत्मकेंद्रित के लिए स्क्रीन बच्चों को एक औपचारिक स्क्रीनिंग टूल या चेकलिस्ट का उपयोग करते हुए जब वे 18 और 24 महीने के होते हैं
- ऑटिज्म के बारे में माता-पिता की किसी भी चिंता को दूर करने के लिए एक विशेष यात्रा का कार्यक्रम बनाएं
सबसे महत्वपूर्ण बात, AAP की सलाह है कि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों को व्यापक ऑटिज्म मूल्यांकन के लिए भेजते हैं यदि उनके पास एक सकारात्मक ऑटिज़्म स्क्रीनिंग टेस्ट होता है, इसके अलावा उन्हें एक सुनवाई परीक्षण और प्रारंभिक बचपन हस्तक्षेप सेवाओं के लिए साइन अप करना होता है।
2013 तक, जब मानसिक विकारों के लिए डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल (DSM-5) का पांचवा संस्करण निकला, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) को तीन स्तरों में विभाजित किया गया है, स्तर 1 को विकार का सबसे हल्का रूप माना जाता है, स्तर 2 एक मध्यम रूप, और स्तर 3 सबसे गंभीर।
टॉडलर्स के लिए लेवल 1 ऑटिज़्म चेकलिस्ट्स
जब लोग आत्मकेंद्रित के लिए परीक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे एक ऑटिज़्म चेकलिस्ट का जिक्र कर रहे हैं जो कि स्क्रीन टॉडलर्स के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
बच्चों में शुरू में ऑटिज्म की जांच के लिए सामान्य जाँचकर्ताओं में शामिल हैं:
- टॉडलर्स (CHAT) में आत्मकेंद्रित के लिए चेकलिस्ट
- टॉडलर्स में आत्मकेंद्रित के लिए संशोधित चेकलिस्ट - अनुवर्ती के साथ संशोधित (M-CHAT-R / F)
- ऑटिस्टिक लक्षणों की प्रारंभिक जांच (ESAT)
ये सभी लेवल 1 ऑटिज्म चेकलिस्ट आमतौर पर अभिभावक द्वारा भरे जा सकते हैं, हालांकि कुछ में कुछ ऐसे सवाल होते हैं, जिनका जवाब बाल रोग विशेषज्ञ के पास होता है, सिर्फ पांच से 15 मिनट में।
टॉडलर्स के लिए लेवल 2 ऑटिज़्म चेकलिस्ट्स
स्तर 2 ऑटिज़्म स्क्रीनिंग चेकलिस्ट, आमतौर पर टॉडलर्स के लिए उपयोग किया जाता है जिनके पास सकारात्मक स्तर 1 ऑटिज़्म चेकलिस्ट है, वे भी उपलब्ध हैं। उन्हें पूरा करने में पांच से 20 मिनट लग सकते हैं, लेकिन प्रशासन और व्याख्या के लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, इसलिए वे आमतौर पर आपके बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में उपलब्ध नहीं होंगे। वे सम्मिलित करते हैं:
- ऑटिज़्म बिहेवियर चेकलिस्ट (एबीसी)
- बचपन आत्मकेंद्रित रेटिंग स्केल, दूसरा संस्करण (CARS2)
- गिलियम एस्परगर डिसऑर्डर स्केल (जीएडीएस)
- गिलियम ऑटिज़्म रेटिंग स्केल, दूसरा संस्करण (GARS-2)
- पीडीडी स्क्रीनिंग टेस्ट- II, विकासात्मक क्लिनिक स्क्रेनेर
- पीडीडी स्क्रीनिंग टेस्ट- II, ऑटिज्म क्लीनिक सेवरिटी स्क्रिनर
- बच्चों और युवा बच्चों (STAT) में ऑटिज्म के लिए स्क्रीनिंग टूल
टॉडलर्स में ऑटिज्म के लिए संशोधित चेकलिस्ट
M-CHAT बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सबसे लोकप्रिय ऑटिज़्म जाँचकर्ताओं में से एक है। त्वरित और उपयोग में आसान होने के अलावा, यह मुफ़्त में उपलब्ध है। वास्तव में, माता-पिता भी M-CHAT-R को ऑनलाइन ले सकते हैं और अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास परिणाम ला सकते हैं। एक बच्चे में ऑटिज्म के लिए एक सकारात्मक जांच की जाती है, यदि कुल 20 M-CHAT प्रश्नों में से तीन या अधिक असफल प्रतिक्रिया मिलती है।
उन बच्चों के लिए एक M-CHAT अनुवर्ती साक्षात्कार भी किया जाना चाहिए जिनके पास सकारात्मक M-CHAT स्क्रीन है। यह अनुवर्ती साक्षात्कार उन बच्चों की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है जो एम-सीएचटी में असफल हो जाते हैं, लेकिन जिनके पास वास्तव में आत्मकेंद्रित नहीं है - झूठे-सकारात्मक परीक्षण परिणाम। 8 या अधिक के कुल M-CHAT स्कोर वाले बच्चों को शायद M-CHAT-R फॉलो-अप साक्षात्कार की आवश्यकता नहीं है और सीधे व्यापक ऑटिज़्म मूल्यांकन के लिए जा सकते हैं।
एक सकारात्मक M-CHAT स्क्रीन को और मूल्यांकन की आवश्यकता है
ध्यान रखें कि एक सकारात्मक M-CHAT स्क्रीन का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि आपके बच्चे में ऑटिज़्म है। इसलिए अगले कदम में आमतौर पर एक व्यापक ऑटिज्म मूल्यांकन शामिल होना चाहिए, जिसमें आमतौर पर लेवल 2 ऑटिज़्म स्क्रीनिंग शामिल होगी, इसके अलावा अपने बच्चे को एक सुनवाई परीक्षण और प्रारंभिक बचपन हस्तक्षेप सेवाओं के लिए साइन अप करें।