स्टेज 0 ब्रेस्ट कैंसर का मतलब है कि आपके स्तन के दूध नलिकाओं के अस्तर में असामान्य कोशिकाएँ हैं, लेकिन वे नलिकाओं या लोब्यूल्स में निहित हैं और आसपास के स्तन के ऊतकों पर आक्रमण नहीं किया है। चरण 0 स्तन कैंसर (डीसीआईएस और एलसीआईएस) दो प्रकार के होते हैं, दोनों ही "कैंसर में" हैं। सीटू में कार्सिनोमा की कोशिकाएं आक्रामक कैंसर की कैंसर कोशिकाओं के समान दिखती हैं। अंतर केवल यह है कि वे "जगह में" हैं और फैल नहीं रहे हैं।
जब चरण 0 पर पकड़ा और इलाज किया जाता है, तो इन मामलों में एक उत्कृष्ट रोग का निदान होता है।
वेवेलवेल / गैरी फेरस्टरअवलोकन
सीटू में कार्सिनोमा, चाहे वह आपके दूध नलिकाओं के अस्तर में पाया जाता है या लोब के अंदर जहां स्तन का दूध उत्पन्न होता है, असामान्य कोशिकाओं का एक निहित है। ऑन्कोलॉजिस्ट इसे कहते हैंस्टेज 0क्योंकि यह जगह से बाहर नहीं टूटा है (तहखाने की झिल्ली कहलाने से आगे नहीं फैला है) या अन्य ऊतकों पर आक्रमण किया है।
चरण 0 स्तन कैंसर के दो प्रकार हैं:
- डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS): एक दूध वाहिनी के अंदर असामान्य कोशिकाएं
- लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस): दूध बनाने वाली लोब्यूल के अंदर असामान्य कोशिकाएं
Precancer या Noninvasive Cancer?
कुछ चिकित्सक शर्तों का उपयोग करते हैंपूर्वगामी तथाकैंसर रहित कैंसरजब चरण 0 स्तन कैंसर का जिक्र किया जाता है, तो अन्य लोग इसे बस कहते हैंकैंसर। इस पर बड़ी बहस है, लेकिन आम तौर पर, DCIS को कैंसर माना जाता है, जबकि LCIS नहीं है (इसके बावजूद इसे चरण 0 पदनाम दिया जा रहा है)।
नैदानिक दृष्टिकोणों के अलावा जो उपयोग करने के लिए उचित शब्दावली पर अपनी राय को आकार देते हैं, कुछ चिकित्सक मानते हैं कि "कैंसर" सुनने से एक मरीज को कैसे प्रभावित होगा।
यह सीखना कि आपकी स्थिति "अनिश्चित" है, आपको यह चिंता हो सकती है कि यह कैंसर के लिए अनिवार्य रूप से प्रगति करेगा और इसे इस तरह से व्यवहार किया जाना चाहिए (लेकिन यह अपरिहार्य नहीं है)। दूसरी ओर, लोगों ने बताया कि उन्हें "नॉनविनसिव कैंसर" है और अक्सर बीमारी के अधिक उन्नत (और गंभीर) मामलों के साथ उनकी स्थिति खराब हो जाती है। वास्तव में, कुछ डॉक्टर LCIS को लोब्युलर नियोप्लासिया के रूप में संदर्भित करते हैं, क्योंकि यह कम भयावह लगता है।
गलती न करें: DCIS और LCIS दोनों संबंधित हैं क्योंकि उनके पास हैक्षमताउनकी अच्छी तरह से निहित साइटों से परे आक्रमण करने के लिए। दोनों कार्सिनोमस में कैंसर का सेलुलर रूप होता है और दोनों अंततः मूल गुच्छों से आगे बढ़ सकते हैं और फैल सकते हैं। लेकिन, वे भी नहीं हो सकता है। अब तक, डॉक्टर यह नहीं कह सकते हैं कि कोई विशेष मामला किस दिशा में जाएगा।
जबकि स्टेज 0 ब्रेस्ट कैंसर को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, स्टेज की संख्या जितनी कम होगी, बीमारी का इलाज उतना ही आसान होगा। (इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर को 1 से 4 तक स्टेज नंबर दिया जाता है)
याद रखें कि चरण 0 स्तन कैंसर के लिए ये सभी नाम एक ही चीज़ को संदर्भित करने के लिए अलग-अलग तरीके हैं। उपचार पर निर्णय लेते समय शर्तों पर लटका मत करो।
मचान
स्तन कैंसर के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्टेजिंग सिस्टम अमेरिकन ज्वाइंट कमेटी ऑन कैंसर (AJCC) TNM प्रणाली है। TNM स्टेजिंग सिस्टम ट्यूमर (टी), लिम्फ नोड्स (एन) में फैलने की सीमा और मेटास्टेसिस (एम) की उपस्थिति पर आधारित है। टी, एन, और एम के बाद संख्या या अक्षर इन वर्गीकरणों के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं। इस वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग करते हुए, चरण 0 को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
- टिस: कार्सिनोमा इन सीटू
- N0: कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।
- M0: एक्स-रे (या अन्य इमेजिंग परीक्षण) ने निष्कर्ष निकाला है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है (मेटास्टेसिस)
एक बार टी, एन, और एम निर्धारित किए जाते हैं, वे संयुक्त होते हैं, और 0, I, II, III, IV का एक समग्र चरण सौंपा जाता है।
इलाज
सभी चरण 0 स्तन कैंसर के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ ऑन्कोलॉजिस्ट आपको यह देखने के लिए "घड़ी और प्रतीक्षा" कर सकते हैं कि क्या कार्सिनोमा अपने आप हल हो जाएगा या अगर यह प्रगति करेगा। दूसरों को मानक कैंसर उपचार की सलाह देते हैं।
रोगी के दृष्टिकोण के संदर्भ में, कुछ लोग "बस इसे बाहर करना चाहते हैं" अगर कोई मौका है कि चरण 0 आक्रामक कैंसर बन सकता है, जबकि अन्य सावधान अनुवर्ती के साथ-साथ प्रतीक्षा के रूढ़िवादी दृष्टिकोण के साथ अधिक सहज हैं।
कई कारक आपकी उपचार योजना को प्रभावित करेंगे। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- हार्मोन की स्थिति
- आनुवंशिक जोखिम
- रजोनिवृत्ति की स्थिति
- व्यक्तिगत वरीयताओं
उपचार के विकल्पों में एक गांठ विचलन, जिसके बाद विकिरण, या मास्टेक्टॉमी शामिल हो सकते हैं यदि कोई चिंता है कि स्तन में डीसीआईएस या एलसीआईएस के अन्य क्षेत्र हो सकते हैं या यदि स्तन कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है।
हार्मोन थेरेपी कम से कम पांच वर्षों के लिए पालन कर सकती है, जो अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं और एरोमाटेज़ इनहिबिटर के लिए उपयोग की जाती है जो पोस्टमेनोपॉज़ल हैं।
किसी भी कैंसर निदान के साथ, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक दूसरी राय प्राप्त करने पर विचार करना चाहिए कि आपके लिए सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी उपचार क्या है।
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जीवित रहने की दर
चरण 0 स्तन कैंसर के निदान वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण अच्छा है। जब जल्दी पता चलता है और इलाज किया जाता है, तो पांच साल की सापेक्ष जीवित रहने की दर 99% होती है।
पांच साल की जीवित रहने की दर स्टेज 2 कैंसर के लिए 93% और स्टेज 3 निदान के लिए 73% तक गिर जाती है। इससे आपको पता चलता है कि स्तन कैंसर को जल्दी पकड़ना कितना महत्वपूर्ण है।
अनुवर्ती देखभाल
चरण 0 स्तन कैंसर के उपचार के बाद, आपको पुनरावृत्ति या आक्रामक स्तन कैंसर के भविष्य के विकास के एक छोटे से जोखिम का सामना करना पड़ता है। आपका डॉक्टर अधिक लगातार परीक्षा और / या परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है ताकि भविष्य में किसी भी कैंसर को पकड़ा जा सके और जल्दी इलाज किया जा सके।
परछती
बेहतर चरण 0 स्तन कैंसर क्या है (और नहीं है) की सबसे अच्छी समझ आप अपने निदान के साथ सामना करने के लिए कर सकते हैं। यह आपकी स्थिति को परिप्रेक्ष्य में रखता है और स्वभावगत चिंताओं को दूर करने में मदद कर सकता है।
इसके अलावा, आप दूसरों के साथ अपने निदान के बारे में बात करते समय निराश हो सकते हैं, जो इस विषय पर शायद, कम शिक्षित हैं।कुछ लोग कह सकते हैं "यह वास्तव में कैंसर नहीं है" या "आप बिल्कुल भी खतरे में नहीं हैं।" स्टेज 0 स्तन कैंसर का मतलब सर्जरी और विकिरण हो सकता है, साथ ही हार्मोन थेरेपी के पाँच या अधिक वर्ष भी हो सकते हैं। ये उपचार महत्वपूर्ण हैं और टिप्पणियां जो आपके अनुभव को अमान्य करती हैं, आपको यह महसूस करवा सकती हैं कि आपका निदान मान लिया गया है और आपकी भावनाओं को खारिज कर दिया गया है।
कोई भी निदान जिसमें "कैंसर" शब्द शामिल है, जिसमें पूर्वगामी भी शामिल है, निस्संदेह चिंताजनक है और इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए, भले ही दृष्टिकोण कुछ भी हो। अध्ययन में पाया गया है कि निदान किए जाने पर लोगों को जो भावनाएं होती हैं, वे समान होती हैं कि क्या यह एक प्रारंभिक, अत्यधिक इलाज योग्य ट्यूमर या उन्नत कैंसर है जिसमें कोई इलाज नहीं है।
यदि आप चाहें तो दूसरों को यह समझाने की पूरी कोशिश करें, लेकिन ऐसे लोगों के साथ खुद को घेरने का काम करें जो आपको और आपके अनुभव का समर्थन करते हैं।
हालांकि यह पहली बार असहाय महसूस करने के लिए आम है, पता है कि जितना अधिक आप अपने आप को उपचार के विकल्प और निदान के भावनात्मक पहलू के बारे में शिक्षित करते हैं, उतना बेहतर होगा कि आप आगे की सड़क से निपटने के लिए तैयार होंगे।
बहुत से एक शब्द
कोई भी नहीं चाहता है कि उनका डॉक्टर "कैंसर" या इसके बारे में कुछ भी कहे। लेकिन एक चरण 0 निदान के साथ, आप इसे जल्दी पकड़कर सर्वश्रेष्ठ-केस परिदृश्य का सामना कर रहे हैं। उपचार योजना तैयार करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें जो आपके लिए सबसे अच्छा है और इस ज्ञान के साथ आगे बढ़ें कि आपके पास जो उपचार है वह न केवल उपचार योग्य है बल्कि अत्यधिक इलाज योग्य है।