जब मैं लोगों को बताता हूं कि मैं एक पैरामेडिक हूं, तो आमतौर पर कुछ अनुवर्ती प्रश्न होते हैं। सबसे आम है, "आपके पास अब तक की सबसे खराब कॉल क्या है?" एक और पसंदीदा: "क्या लोगों को मृतकों से वापस लाना संभव है?" उत्तरार्द्ध मेरे सर्वकालिक पसंदीदा में से एक है, और इसका उत्तर आपको आश्चर्यचकित कर सकता है। हाँ।
हालांकि, वहाँ एक पकड़ है। रोगी नहीं हो सकताबहुतमरे हुए। यह जीवित रहने का सवाल है, न कि पूर्णिमा पर लाश या जप के बारे में।
यह शुरू होता है कि क्या हम नैदानिक मृत्यु या जैविक मृत्यु पर चर्चा कर रहे हैं। दोनों का मतलब है कि मरीज तकनीकी रूप से मर चुका है, लेकिन प्रत्येक शब्द एक अलग स्तर की स्थायीता को दर्शाता है। एक निश्चित है; दूसरा नहीं है।
ब्रूस आयरेस / गेटी इमेजेजक्लिनिकल डेथ
सबसे पहले क्लिनिकल डेथ आती है, जो सांस लेने और रक्त प्रवाह रुकने पर होती है। क्लिनिकल डेथ कार्डियक अरेस्ट के समान है; दिल ने धड़कना बंद कर दिया है और खून बहना बंद हो गया है।
तकनीकी रूप से, नैदानिक मृत्यु को रोकने के लिए हृदय और श्वास दोनों की आवश्यकता होती है, लेकिन यह सिर्फ शब्दार्थ है। हृदय रुकने के कुछ सेकंड के भीतर श्वास और चेतना समाप्त हो जाएगी।
नैदानिक मृत्यु प्रतिवर्ती है। शोधकर्ताओं का मानना है कि हृदय की गिरफ्तारी के क्षण से लेकर गंभीर मस्तिष्क क्षति के विकास तक लगभग चार मिनट की एक खिड़की है (जैसा कि आप शायद कल्पना कर सकते हैं, यह एक यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण के माध्यम से मान्य करने के लिए एक बहुत कठिन आँकड़ा है)।
यदि रक्त प्रवाह को बहाल किया जा सकता है - या तो कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) या फिर हृदय को फिर से पंप करके - रोगी नैदानिक मृत्यु से वापस आ सकता है। यह पक्की बात नहीं है; सीपीआर के लिए सफलता दर बहुत निराशाजनक है।
2010 के जॉन्स हॉपकिन्स में अस्पताल के अलावा कहीं और कार्डिएक अरेस्ट से पीड़ित मरीजों का अध्ययन किया गया था, केवल 7% कार्डियक अरेस्ट के मरीज लंबे समय तक अस्पताल से छुट्टी पाते थे। नैदानिक मौत से वापस आने के लिए वे अच्छे हालात नहीं हैं।
इससे पहले कि हम यहां भी रुग्ण हो जाएं, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीपीआर और एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) के आवेदन ने जीवित रहने की संभावना को काफी बढ़ा दिया है। सभी नैदानिक मौत के साथ नहीं खोए हैं, लेकिन आपको जल्दी से कार्य करना चाहिए।
जैविक मृत्यु
दूसरी ओर जैविक मृत्यु, मस्तिष्क की मृत्यु है, और मस्तिष्क की मृत्यु से कोई पीछे नहीं है। वह अपरिवर्तनीय मृत्यु है।
बस चीजों को थोड़ा और अधिक जटिल बनाने के लिए, हालांकि, शरीर को जीवित रखना संभव है, जबकि मस्तिष्क मृत है। दिल शरीर के एक कर्मचारी की तुलना में एक उपमहाद्वीप का अधिक है; यह अपने स्वयं के घंटे रखता है और मस्तिष्क द्वारा प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण के बिना काम करता है।
चूंकि दिल मस्तिष्क के इनपुट के बिना काम करता है, इसलिए मस्तिष्क के मृत होने के बाद इसे लंबे समय तक चालू रखना संभव है। दरअसल, यह एक तरीका है कि अंग दान होता है।
अपरिवर्तनीय मृत्यु के भौतिक संकेत हैं जो आपातकालीन चिकित्सा उत्तरदाता यह तय करने के लिए उपयोग करते हैं कि क्या कार्डिएक अरेस्ट पीड़ित पर सीपीआर का प्रयास करना है या नहीं। कठिन सच्चाई यह है: कुछ लोग अपने मिलने के समय से सीधे सादे मृत हो जाते हैं।
