Raynaud के सिंड्रोम का अवलोकन

Raynaud का सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी व्यक्ति की उंगलियां, और कभी-कभी पैर की उंगलियां, ठंड के संपर्क में आने पर नीले और / या सफेद हो जाते हैं, और फिर से रंगने पर चमकीले लाल हो जाते हैं। ये लक्षण- हाथों या पैरों में छोटी रक्त वाहिकाओं के कसाव के कारण होते हैं- कुछ घंटों से लेकर कई घंटों तक रह सकते हैं, लेकिन अधिकतर यह 15 मिनट तक रहता है।

दो प्रकार हैं: प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम (रेनॉड रोग), जो आमतौर पर हल्का होता है, और माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम (रेनॉड की घटना), जो अधिक गंभीर हो सकता है।

प्रकार

प्राथमिक और द्वितीयक दोनों रायनौड के सिंड्रोम को छोटे रक्त वाहिकाओं के कसना की विशेषता है - आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों (द्विपक्षीय) पर-यह उंगलियों तक रक्त के प्रवाह को कम करता है, और कभी-कभी पैर की उंगलियों, नाक की नोक, इयरलोब, त्वचा पर। kneecap, या निपल्स।

संयुक्त राज्य में आबादी के लगभग 5 प्रतिशत को प्रभावित करने के लिए सोचा, ठंड के मौसम में रायनौड का अधिक सामान्य और उन लोगों में जो हालत का पारिवारिक इतिहास रखते हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक रेनॉड दोनों सिंड्रोम पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम हैं, और वे आमतौर पर प्रसव के वर्षों के दौरान महिलाओं को प्रभावित करते हैं।

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

प्राथमिक रायनौद का रोग

प्राथमिक Raynaud की माध्यमिक Raynaud की तुलना में युवा महिलाओं में होने की अधिक संभावना है, 15 और 25 वर्ष की आयु के बीच की चोटी की घटना। प्राथमिक माध्यमिक Raynaud से भिन्न है कि इसमें कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति नहीं है, लेकिन लोगों का एक छोटा प्रतिशत निदान किया जाता है प्राथमिक रूप से रायनौड की इच्छा से बाद में एक स्थिति विकसित होगी जो माध्यमिक रोग (और निदान को बदल दिया जाएगा) से गुजरती है।

हालत आमतौर पर हल्की होती है और इसे अकेले जीवन शैली के उपायों द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।

सेकेंडरी रेनॉड्स फेनोमेनन

माध्यमिक रेनॉड का सिंड्रोम प्राथमिक स्थिति की तुलना में बाद में शुरू होता है, और यह आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के आसपास निदान किया जाता है। यह हाइपोथायरायडिज्म जैसे कई अंतर्निहित कारणों से जुड़ा हुआ है, और अधिक गंभीर हो सकता है। जीवनशैली के उपायों के अलावा, लक्षणों को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए दवाओं और यहां तक ​​कि सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

संकेत और लक्षण

Raynaud सिंड्रोम के संकेत और लक्षण मुश्किल से पता लगाने योग्य से लेकर उन तक हो सकते हैं जो गतिविधियों को सीमित करते हैं और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

उंगलियां (और लगभग 40 प्रतिशत लोगों, पैर की उंगलियों के लिए) ठंडी और सुन्न हो सकती हैं, क्योंकि रक्त प्रवाह वासोकॉन्स्ट्रिक्शन (रक्त वाहिकाओं के संकीर्ण) के साथ कम हो जाता है।

वासोकॉन्स्ट्रिक्शन: स्टेप बाय स्टेप

1. उंगलियां अक्सर सफेद (पैलोर) दिखाई देती हैं।
2. उँगलियाँ फिर एक स्पष्ट रूप (सियानोसिस) के रूप में लेती हैं क्योंकि ऊतक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित होते हैं।
3. जैसे ही रक्त प्रवाह वापस आता है, उंगलियां या पैर की उंगलियां चमकदार लाल (रबोर) हो सकती हैं।
4. झुनझुनी, सूजन, और फिर दर्दनाक धड़कन के लक्षण (माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम के साथ अधिक सामान्य) हो सकते हैं।

लक्षणों में केवल एक या अधिक उंगलियां शामिल हो सकती हैं, हालांकि यह अंगूठे के प्रभावित होने के लिए असामान्य है। "वास्पोसैस्टिक हमलों" पिछले एपिसोड की तुलना में विभिन्न उंगलियों या पैर की उंगलियों को प्रभावित कर सकते हैं। शरीर के अन्य क्षेत्र भी प्रभावित हो सकते हैं।

ट्रिगर्स

रायनौद के एपिसोड हमेशा अनुमानित नहीं होते हैं, लेकिन इसमें कई सामान्य ट्रिगर भी शामिल हैं:

• ठंडे तापमान में बाहर जाना
• ठंडे पानी में हाथ डालना
• फ्रीजर में हाथ डालना
• आइस्ड ड्रिंक पकड़े
• किसी भी तरह का भावनात्मक तनाव

जटिलताओं

ज्यादातर लोगों के लिए, Raynaud का सिंड्रोम एक उपद्रव और असुविधाजनक है लेकिन इसके परिणामस्वरूप स्थायी क्षति नहीं होती है। उस ने कहा, और विशेष रूप से माध्यमिक रेनॉड के साथ, जटिलताएं हो सकती हैं। ये त्वचा के छालों से लेकर चंगा और स्कारिंग तक धीमी हो सकती हैं। बहुत गंभीर मामलों में, गैंग्रीन विकसित हो सकता है और अंकों का नुकसान हो सकता है।

का कारण बनता है

छोरों में वासोकोनस्ट्रिक्शन ठंड के संपर्क में एक सामान्य, सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यह आपके शरीर को आपके कोर में गर्मी बनाए रखने का तरीका है, जहां महत्वपूर्ण अंग रहते हैं।

प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम के साथ, रक्त वाहिकाओं का कसना ठंड के लिए एक "चरम" सामान्य प्रतिक्रिया है। जबकि तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं जाता है, यह सोचा जाता है कि एक "अति सक्रिय" सहानुभूति तंत्रिका तंत्र खेल में है और ये तंत्रिकाएं या तो असंवेदनशील हैं। रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक संकुचन को ठंडा या उत्तेजित करने के लिए।

माध्यमिक रेनॉड की घटना के साथ, रक्त वाहिका की दीवारों का मोटा होना, या अन्य परिवर्तन, इस प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। ऐसी कई स्थितियां हैं जो माध्यमिक रेनाउड से जुड़ी हैं। इनमें से कुछ के साथ, रायनॉड की घटना बहुत आम है; उदाहरण के लिए, 85 प्रतिशत से 90 प्रतिशत लोग जिनके पास स्क्लेरोडर्मा है, वे भी रेनाउड का अनुभव करते हैं। यह दूसरों के साथ समान नहीं है।

जोखिम

दोनों प्रकार के Raynaud सिंड्रोम के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• महिला लिंग
• प्रसव उम्र
• ठंडी जलवायु
• हालत का पारिवारिक इतिहास
• धूम्रपान

माध्यमिक रेनाउड की घटना के लिए अंतर्निहित परिस्थितियों में शामिल हैं:

संयोजी ऊतक / ऑटोइम्यून रोग

• स्क्लेरोदेर्मा
• मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
• जिल्द की सूजन
• पॉलिमायोसिटिस
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• रूमेटाइड गठिया

अन्य चिकित्सा शर्तें

• हाइपोथायरायडिज्म
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप
• फाइब्रोमायल्गिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम

चोट / आघात

• हाथ या पैर में चोट या सर्जरी
• शीतदंश का इतिहास
• काम पर दोहराए जाने वाले जोखिम, विशेष रूप से हाथ उपकरण जैसे कि जैकहैमर्स के साथ कंपन
• अन्य दोहराए जाने वाले हाथ की गतिविधियाँ, जैसे कि पियानो बजाना या कीबोर्ड पर टाइप करना
• कार्पल टनल सिंड्रोम

दवाएं

• बीटा अवरोधक
• कुछ कीमोथेरेपी दवाएं (सिस्प्लैटिन, विनाब्लास्टाइन, ब्लेमाइसिन)
• कुछ माइग्रेन दवाएं
• कुछ ओवर-द-काउंटर ठंड और एलर्जी की तैयारी
• एडीएचडी दवाओं
• एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं
• नशीले पदार्थों

विषाक्त पदार्थों

• विनाइल क्लोराइड

निदान

Raynaud सिंड्रोम का निदान सावधानीपूर्वक इतिहास के साथ शुरू होता है, जिसमें रोग के लक्षण, ट्रिगर और जोखिम कारक शामिल हैं। हालांकि पहले लक्षण प्राथमिक रेनॉड के सिंड्रोम का सुझाव दे सकते हैं, नैदानिक ​​प्रक्रिया कभी-कभी माध्यमिक रेनॉड की घटना से जुड़े अंतर्निहित ऑटोइम्यून स्थितियों (80 से अधिक प्रकार के) की खोज कर सकती है।

उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा वाले लगभग 30 प्रतिशत लोगों के लिए, रेनॉड का सिंड्रोम रोग का पहला लक्षण है - और यह कई वर्षों तक एकमात्र लक्षण हो सकता है।

शारीरिक परीक्षा

प्राथमिक रेनॉड के साथ, शारीरिक परीक्षा आमतौर पर सामान्य होती है, जब तक कि रेनॉड के हमले का गवाह नहीं बन जाता है और वाहिकासंकीर्णन के लक्षण दिखाई देते हैं। माध्यमिक रेनॉड के साथ, एक परीक्षा संयोजी ऊतक रोग या अन्य स्थितियों के प्रमाण प्रकट कर सकती है।

प्रयोगशाला में परीक्षण

प्रयोगशाला परीक्षण मुख्य रूप से अंतर्निहित स्थितियों की तलाश के लिए किए जाते हैं। ऑटोइम्यून रोगों या संयोजी ऊतक विकारों का संदेह होने पर अक्सर एक एंटीइन्क्लियर एंटीबॉडी परीक्षण (एएनए) परीक्षण किया जाता है। इन कुछ बीमारियों के साथ, लोग अपनी कोशिकाओं के नाभिक के खिलाफ एंटीबॉडी बनाते हैं, जो एक विशेष दाग के साथ दिखाई देते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (सेड रेट) या सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण गैर-विशिष्ट परीक्षण है जो शरीर में सूजन का एक उपाय है। थायराइड समारोह परीक्षण भी किया जा सकता है।

प्रक्रियाओं

दो प्रक्रियाएं हैं जो संभव रेनाउड सिंड्रोम के मूल्यांकन के लिए कार्यालय में की जा सकती हैं:

• नेलफोल्ड कैपिलाइरोस्कोपी: इस अध्ययन में एक नाखून के आधार पर तेल की एक बूंद डालना और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत क्षेत्र की जांच करना शामिल है। संयोजी ऊतक रोगों के साथ, केशिकाएं असामान्य रूप से दिखाई दे सकती हैं। इस प्रकार, यह परीक्षण प्राथमिक और माध्यमिक रेनॉड के सिंड्रोम के बीच अंतर करने में सहायक हो सकता है।
• शीत उत्तेजना परीक्षण: एक ठंड उत्तेजना परीक्षण में, गर्मी सेंसर आपकी उंगलियों पर टैप किए जाते हैं और आपके हाथ फिर बर्फ के पानी के स्नान में डूब जाते हैं। डिवाइस मापता है कि पानी से कितनी जल्दी उंगलियां गर्म होती हैं और सामान्य तापमान पर लौट आती हैं। Raynaud के सिंड्रोम के साथ, प्रतिक्रिया धीमी है; उंगलियों को सामान्य तापमान हासिल करने में 20 मिनट या उससे अधिक समय लग सकता है।

नैदानिक ​​मानदंड

Raynaud के सिंड्रोम का निदान स्पष्ट लग सकता है, लेकिन जब तक कुछ मानदंडों को पूरा नहीं किया जाता है, तब तक किसी को औपचारिक रूप से नहीं बनाया जा सकता है।

प्राथमिक Raynaud सिंड्रोम के नैदानिक ​​मानदंडों में शामिल हैं:

• पेलर (सफेदी) या उंगलियों या पैर की उंगलियों की साइनोसिस (नीलापन) के एपिसोड ठंड या तनाव और बी के संपर्क से उत्पन्न होते हैं) कम से कम दो साल से होते हैं
• शरीर के दोनों किनारों की सममितीय भागीदारी (उदाहरण के लिए, दोनों हाथ)
• त्वचा के अल्सर, खड़ा करने के निशान या उंगलियों या पैर की उंगलियों के गैंग्रीन जैसी जटिलताओं की अनुपस्थिति
• ज्ञात अंतर्निहित कारण की अनुपस्थिति
• सूजन के लिए सामान्य लैब टेस्ट (नकारात्मक एएनए और सामान्य sed दर)
• नेलफोल्ड कैपिलाइरोस्कोपी पर सामान्य निष्कर्ष

माध्यमिक रेनाउड की घटना के नैदानिक ​​मानदंडों में निम्न में से कम से कम दो की उपस्थिति शामिल है:

• प्राथमिक रेनॉड के साथ समान लक्षण हमले पाए गए
• एक असामान्य नेलफ़ोल्ड केशिका पैटर्न
• एक ज्ञात अंतर्निहित स्थिति
• सकारात्मक ANA
• सकारात्मक sed दर
• निशान, अल्सर, या उंगलियों या पैर की उंगलियों के गैंग्रीन

विभेदक निदान

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो रेनाउड सिंड्रोम के समान दिखाई दे सकती हैं लेकिन लक्षणों के तंत्र में भिन्न हैं। इसमे शामिल है:

• बुगरर रोग (थ्रोम्बोअंगाइटिस ओब्स्ट्रक्शन): यह स्थिति आमतौर पर धूम्रपान करने वाले पुरुषों में देखी जाती है; हाथ या पैर में दाने कम या अनुपस्थित हो सकते हैं। (जब रेनॉड की घटना बेजर बीमारी के साथ होती है, तो यह आमतौर पर केवल एक या दो अंकों में होती है)।
• Hyperviscosity (गाढ़ा रक्त) सिंड्रोम, जैसे कि मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग और वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया।
• कई मायलोमा के साथ क्रायोग्लोबुलिनमिया जैसे रक्त डिस्केरसिया; ठंड के कारण प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स आदि का झुरमुट हो सकता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस: चरम सीमाओं (परिधीय संवहनी रोग) में धमनियों का संकीर्ण या रोड़ा लक्षण लक्षण पैदा कर सकता है जो कि रेनॉड के समान हैं, लेकिन लगातार। थक्के टूटने और अंक (एम्बोली) की यात्रा करने से अंक और ऊतक मृत्यु में रक्त वाहिकाओं के रोड़ा भी हो सकता है।
• Acrocyanosis: इस स्थिति में, अंकों का नीलापन अस्थायी के बजाय स्थायी होता है।
• दवा से संबंधित वासोकॉन्स्ट्रिक्शन, जैसे कि कुछ माइग्रेन दवाओं, इंटरफेरॉन, या कोकीन के साथ।
• पलटा सहानुभूति dystrophy
• पर्णियो (चिलब्लेंस)
• एरीथ्रोमेललजिया
• लाइवडो रिटिक्यूलराइस

इलाज

Raynaud के सिंड्रोम के साथ उपचार के लक्ष्य हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना और जटिलताओं को रोकना है। जबकि जीवनशैली के उपाय अक्सर पर्याप्त होते हैं, चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है, विशेषकर माध्यमिक रेनॉड के साथ।

माध्यमिक रेनॉड के सिंड्रोम में अंतर्निहित स्थिति के लिए इष्टतम उपचार भी महत्वपूर्ण है। हाइपोथायरायडिज्म जैसी स्थितियों के साथ, स्थिति का सटीक और इष्टतम उपचार लक्षणों में काफी सुधार कर सकता है, क्योंकि ठंड की चरम सीमा के साथ-साथ थायरॉयड रोग का एक लक्षण है। संयोजी ऊतक विकारों के साथ, सटीक उपचार रक्त वाहिकाओं को नुकसान को कम कर सकता है जो रेनॉड की घटना को जन्म दे सकता है।

जीवन शैली के उपाय

जीवन शैली के उपाय लोगों के बहुमत के लिए रोग को नियंत्रित करने और ट्रिगर्स से बचने में शामिल करने का मुख्य तरीका है, जिसके परिणामस्वरूप हमला हो सकता है।

कोल्ड टेम्परेचर में खुद को सुरक्षित रखें

अपने हाथों को मिट्टन्स या दस्ताने और अपने पैरों को मोटे मोजे के साथ सुरक्षित रखें (कुछ लोग इसे बाहर पहनने के साथ-साथ बिस्तर पर भी लगाना मददगार समझते हैं)। छोरों के वाहिकासंकीर्णन को रोकने के लिए, अपने कोर को भी गर्म रखना सुनिश्चित करें। गर्मी से बचाव के लिए कपड़ों, स्कार्फ और विशेष रूप से अपने सिर को ढककर रखना (टोपी के साथ जो आपके कानों को ढंकता है) को रोकना अनिवार्य है।

रासायनिक- या बैटरी से संचालित हाथ या पैर गर्म करने में मददगार हो सकते हैं, जैसे कि आपकी उंगलियों को लड़खड़ाते हुए अपने हाथों को बगल में रखकर अपने हाथों को गर्म रख सकते हैं। यदि आप एक ठंडी जलवायु में रहते हैं, तो घर छोड़ने से पहले अपनी कार को गर्म करना आपके जोखिम को कम कर सकता है, और यह एक दूरस्थ कार स्टार्टर में निवेश करने का भुगतान कर सकता है।

एक हमले के लिए तुरंत जवाब दें

जब कोई हमला होता है, तो घर के अंदर जाना सबसे अच्छा होता है। नल के नीचे अपने हाथों और / या पैरों (अपने लक्षणों के स्थान के आधार पर) को चलाकर, उन्हें बाथ टब में रखकर, या उन्हें एक कटोरे में भिगो कर गर्म पानी लागू करें। धीरे से अपने हाथों या पैरों की मालिश करें।

कुछ दवाओं से बचें

कई दवाओं के कारण वाहिकासंकीर्णन हो सकता है और इससे बचना चाहिए। इसमें ओवर-द-काउंटर ठंड और एलर्जी की तैयारी से बचना शामिल है जिसमें सूडाफेड (स्यूडोएफ़ेड्रिन) जैसे तत्व शामिल हैं और कई और अधिक।

कुछ दवाओं का सेवन, जैसे कि मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोली), एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी, और बीटा-ब्लॉकर्स (हृदय रोग या उच्च रक्तचाप के लिए), कुछ लोगों के लिए लक्षण खराब कर सकते हैं।

अपने आहार को बढ़ाएं और व्यायाम को बढ़ाएं

शराब और कैफीन का सेवन सीमित है। मध्यम व्यायाम परिसंचरण में सुधार कर सकता है और लाभ का हो सकता है।

तनाव प्रबंधन का अभ्यास करें

तनाव प्रबंधन किसी के लिए भी महत्वपूर्ण है, लेकिन इतना अधिक उन लोगों के लिए है जिनके पास रेनॉड सिंड्रोम है, क्योंकि भावनाएं हमलों को जन्म दे सकती हैं।

कार्य समायोजन का अन्वेषण करें

यदि आपकी नौकरी के लिए आपको बाहर रहने की आवश्यकता है, या यदि आपको काम करने के लिए ठंड के मौसम में यात्रा करनी चाहिए, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वयस्कों के लिए विकलांग अधिनियम की आवश्यकता होती है, जिनके पास 15 या अधिक कर्मचारी होते हैं, जो कुछ चिकित्सा शर्तों के साथ "उचित आवास" प्रदान करते हैं। ऐसे कई तरीके हैं जिनसे यह मदद कर सकता है, जैसे कि विशेष रूप से घर से काम करने के लिए विकल्प की जाँच करना। ठंडे दिन।

घर पर बदलाव करें

रेनाड्स का मुकाबला करने वाले लोगों के लिए, रेफ्रिजरेटर या फ्रीजर से ठंडे खाद्य पदार्थों को लेना हमले का शिकार हो सकता है। आप इस उद्देश्य के लिए अपनी रसोई में दस्ताने की एक जोड़ी रखना चाह सकते हैं, साथ ही साथ अपनी कार में जब आप किराने की खरीदारी के लिए जाते हैं।

थर्मोस्टैट पर अपनी नज़र रखना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि एयर कंडीशनिंग हमलों के लिए एक सामान्य ट्रिगर है। ठंडे पेय भी एक समस्या हो सकती है, लेकिन अछूता पीने के गिलास का उपयोग करने में मदद मिल सकती है।

धूम्रपान छोड़ने

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें, क्योंकि धूम्रपान वासोकॉन्स्ट्रक्शन का कारण बनता है। सेकेंड हैंड स्मोक से भी बचने की कोशिश करें।

अपने हाथों और पैरों को सुरक्षित रखें

हाथ या पैर की चोटों से आपकी रायनौड से जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है, क्योंकि कट, खरोंच और चोट के उपचार धीरे-धीरे हो सकते हैं। नंगे पैर जाने के बजाय जूते पहनें। यदि आप सूखे हाथ या पैर, विशेष रूप से पैर की दरारें विकसित करते हैं, तो अपनी त्वचा को नम रखने के लिए एक अच्छे स्नेहन लोशन या मरहम का उपयोग करें। इसके अलावा, बहुत छोटे रिंग्स, स्नूज़ शूज़, टाइट वॉच और ऐसी कोई भी चीज़ न लें जो आपके हाथों और पैरों को सर्कुलेट करती हो।

दवाएं

यदि जीवनशैली के उपाय अपर्याप्त हैं, तो दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, और उन्हें माध्यमिक रेनाउड सिंड्रोम वाले लोगों के लिए सबसे अधिक बार आवश्यक होता है। कुछ लोगों के लिए, दवाओं को केवल सर्दी के महीनों के दौरान आवश्यक हो सकता है और गर्मियों के दौरान रोका जा सकता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जो रक्त वाहिकाओं को पतला करने का काम करते हैं, रेनाउड्स के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सुरक्षित और सबसे उपयोगी दवाओं में से कुछ हैं। इस श्रेणी में से, प्रोकार्डिया (निफ़ेडिपिन), नॉरवस्क (एम्लोडिपाइन), और कार्डिज़ेम या दिलैकोर (डिल्टिज़ेम) सबसे प्रभावी प्रतीत होते हैं और हमलों की आवृत्ति और गंभीरता दोनों को कम कर सकते हैं; धीमी गति से रिलीज़ होने वाले रूप अक्सर सबसे अच्छे होते हैं। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स प्राथमिक रेनॉड की बीमारी के लिए सबसे अच्छा काम कर सकते हैं, और कभी-कभी उच्च खुराक अधिक प्रभावी होते हैं।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अलावा, दवाओं की अन्य श्रेणियां जो कम से कम कुछ लोगों के लिए प्रभावी हैं:

• अल्फा-ब्लॉकर्स, जैसे कि मिनिप्रेस (पेराजोसिन), कार्डुरा (डॉक्साज़ोसिन), और हायट्रिन (टेराज़ोसिन): ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले हार्मोन की कार्रवाई को रोकती हैं।
• अंगियोटेन्सिन-रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जैसे कोज़ार या हेज़ार (लोसरटन), हमलों की गंभीरता को कम कर सकते हैं।
• अन्य सिम्पैथोलिटिक ड्रग्स, जैसे एल्डोमेट (मेथिल्डोपा), इस्मेलिन (गुएनेथिडीन), और डिबेनजलाइन (फेनॉक्सीबेन्ज़ामाइन)
• Phosphodiesterase अवरोधक नसों को पतला कर सकते हैं और लक्षणों को कम कर सकते हैं। उदाहरणों में वियाग्रा (सिल्डेनाफिल), सियालिस (तडालाफिल), और लेवित्र (वॉर्डनफिल) शामिल हैं।
• चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक, जैसे कि प्रोज़ैक (फ्लुओसेटिन)
• ओरल प्रोस्टाग्लैंडिंस, जैसे कि साइटोटेक (मिसोप्रोस्टोल): गंभीर रेनाउड्स के लिए (जैसे कि अगर अल्सर मौजूद है और विच्छेदन की आशंका है), IV फ्लोलन (एपोप्रोस्टोल) का उपयोग किया जा सकता है।
• वेंटोविस (इलोप्रोस्ट) के साथ जोड़ी गई एंडोटीलिन रिसेप्टर अवरोधक ट्रैसर (बोसेंटन) स्केलेरोडर्मा से संबंधित गंभीर रेनॉड के लिए मददगार हो सकती है।
• हल्के रक्त पतले, जैसे एस्पिरिन या पर्सेंटाइन (डिपाइरीडामोल), या ड्रग्स जो लाल रक्त कोशिकाओं को परिसंचरण के माध्यम से बेहतर प्रवाह में मदद करते हैं, जैसे कि ट्रेंटेंटल (पेंटोक्सीफाइलाइन)

नाइट्रोग्लिसरीन एक वैसोडिलेटर है और अल्सर होने पर उपयोगी हो सकता है। सामयिक नाइट्रोग्लिसरीन (मरहम, पेस्ट, जेल, या पैच) उन लोगों के लिए सहायक हो सकता है जो हर दिन दवा लेने में संकोच करते हैं। में 2018 की समीक्षारुमेटोलॉजी इंटरनेशनलपाया गया कि अधिकांश अध्ययनों में नाइट्रोग्लिसरीन मरहम को फायदेमंद पाया गया।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कई विकल्प हैं, और मौखिक या सामयिक उपचार की एक श्रेणी एक व्यक्ति को दूसरे की तुलना में बेहतर काम कर सकती है।

यदि आपके पास माध्यमिक रेनॉड है, तो अंतर्निहित स्थिति का इष्टतम उपचार (जैसे संयोजी ऊतक विकार या इष्टतम थायरॉयड उपचार का नियंत्रण) आवश्यक है, और दवा उसी का एक हिस्सा हो सकती है।

प्रक्रियाओं

प्रक्रियाओं का उपयोग दवाओं की तुलना में कम बार किया जाता है और सबसे अधिक बार चुना जाता है जब लक्षणों के लिए कुछ भी काम नहीं कर रहा हो या जब अल्सर जैसी जटिलताएं होती हैं। ये उपचार सहानुभूति तंत्रिकाओं को लक्षित करते हैं। विकल्पों में शामिल हैं:

• सहानुभूति: डिजिटल सहानुभूति एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें रक्त वाहिकाओं के कसने का कारण बनने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं को काट दिया जाता है। यह मुख्य रूप से माध्यमिक रेनॉड के सिंड्रोम के लिए उपयोग किया जाता है। सरवाइकल सिम्पैथेक्टोमी में इन नसों को अधिक काटना शामिल है और यह प्राथमिक रेनॉड की बीमारी के लिए अधिक प्रभावी है। इन प्रक्रियाओं के प्रभाव से लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन सुधार अक्सर क्षणिक होता है।
• इंजेक्शन: बोटोक्स के स्थानीय इंजेक्शन, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, या ओनाबोटुलिनमोटॉक्सिन प्रकार ए तंत्रिका संकेत को बाधित कर सकता है जो वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है।

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा

तनाव से लड़ने वाले मन और शरीर की चिकित्सा कुछ लोगों को रायनौड के हमलों की आवृत्ति को कम करने में मदद करती है, जिनमें शामिल हैं:

• ध्यान या प्रार्थना
• योग
• Qigong
• निर्देशित कल्पना
• बायोफीडबैक

एक छोटे से कोरियाई अध्ययन में जिन्कगो बिलोबा को एक संभावित वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में देखा गया था, लेकिन यह पाया गया कि यह लक्षणों के इलाज के लिए निफ़ेडिपिन जितना उपयोगी नहीं था। अन्य आहार और हर्बल सप्लीमेंट का मूल्यांकन किया गया है, लेकिन शोध अभी भी युवा है।

कुछ शुरुआती प्रमाण हैं कि फैटी एसिड और अन्य पोषण संबंधी पूरक मददगार हो सकते हैं। नियासिन (विटामिन बी 3) रक्त वाहिकाओं को पतला करता है (वाहिकाओं के कसना के विपरीत जो कि रेनॉड के लक्षणों की ओर जाता है) लेकिन दस्त और निस्तब्धता जैसे दुष्प्रभाव इसके उपयोग को सीमित कर सकते हैं।

रोग का निदान

Raynaud के सिंड्रोम का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि यह प्राथमिक है या द्वितीयक, और बाद के समय की अंतर्निहित प्रक्रियाएँ। बीमारी के हल्के रूप वाले अधिकांश लोग बहुत अच्छी तरह से करते हैं और जटिलताओं असामान्य हैं।

कुछ लोग पाते हैं कि समय के साथ हालत अपने आप दूर हो जाती है। दूसरों में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो उत्तरोत्तर खराब हो जाते हैं (जैसे कि उंगली की नोक के बजाय एक हाथ की सभी उंगलियों पर जाना)। रायनौद के साथ अन्य लोगों के लिए, प्रगति का कोई स्पष्ट पैटर्न नहीं है।

परछती

Raynaud के सिंड्रोम से मुकाबला करना निराशाजनक हो सकता है, क्योंकि यह लोगों को हमलों से बचने के लिए गतिविधियों को सीमित करने का कारण बन सकता है। माध्यमिक रेनॉड की घटना के साथ, अंतर्निहित बीमारी भी चुनौतीपूर्ण हो सकती है। आपकी देखभाल में सक्रिय भूमिका निभाने से आपको अपने रोग के प्रभारी होने में मदद मिल सकती है। अपनी बीमारी के बारे में जानने के लिए समय निकालें। समर्थन के लिए अपने परिवार और दोस्तों पर झुक जाओ।

Raynaud के सिंड्रोम जैसी स्थितियों के साथ, यह उन लोगों के साथ जुड़ने में बहुत मददगार हो सकता है जो इस बीमारी से जूझ रहे हैं। रायनड्स एसोसिएशन जैसे संगठन शर्त के साथ कई लोगों के लिए सहायता और शिक्षा प्रदान करते हैं।

जो लोग सोशल मीडिया पर सक्रिय हैं, उनके लिए हैशटैग #Raynauds आपको दूसरों को खोजने में मदद कर सकता है जिनके पास समान प्रश्न हैं और जो दूसरों को सामना करने में मदद करते हैं उनके बारे में जानें। कई फेसबुक समूह भी उपलब्ध हैं।

बहुत से एक शब्द

लक्षणों को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए, रायनौड के सिंड्रोम का एक सटीक निदान महत्वपूर्ण है। प्राथमिक तौर पर माना जाता है कि प्राथमिक रेनॉड की बीमारी का मूल्यांकन एक अंतर्निहित स्थिति का निदान भी हो सकता है जिसे तब इलाज किया जा सकता है।

यदि आपको पता चला है, तो अपने लक्षणों और उनके ट्रिगर्स के विवरण की ओर ध्यान देना अमूल्य है। ये सुराग आपको यह जानने में मदद कर सकते हैं कि कौन सी जीवनशैली समायोजन आपको सबसे अधिक मदद कर सकती है।