कनाडा मोटापा कम कर रहा है: अमेरिका कहां खड़ा है?

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चाबी छीनना

• कनाडा में नए दिशानिर्देश एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर मोटापे को परिभाषित करने की सिफारिश करते हैं।
• मोटापा वर्तमान में बॉडी मास इंडेक्स (वजन और ऊंचाई) से निर्धारित होता है।
• अमेरिकी डॉक्टर दिशानिर्देशों का समर्थन करते हैं लेकिन स्वीकार करते हैं कि वे समय-गहन हैं।

कनाडाई डॉक्टरों की एक टीम ने पिछले सप्ताह चिकित्सकों को मोटापे से ग्रस्त रोगियों के निदान और उपचार के तरीके पर दोबारा विचार करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए नए दिशानिर्देश जारी किए। अब, अमेरिकी डॉक्टर अपने दृष्टिकोण को बदलने के लाभों और चुनौतियों पर विचार कर रहे हैं।

दिशानिर्देश, जो में प्रकाशित किए गए थेकनाडाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नल,कहते हैं कि मोटापे को एक रोगी के समग्र स्वास्थ्य द्वारा परिभाषित किया जाना चाहिए, न कि केवल उनके वजन पर। वे मोटापे को एक पुरानी बीमारी के रूप में वर्गीकृत करने के लिए चिकित्सा समुदाय से आग्रह करते हैं जिसे दीर्घकालिक देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है।

दिशानिर्देश विशेष रूप से सलाह देते हैं कि डॉक्टर अकेले "वजन घटाने के बजाय रोगी-केंद्रित स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने की ओर मोटापे के प्रबंधन का ध्यान केंद्रित करते हैं।"

यह वर्तमान तरीके से एक महत्वपूर्ण प्रस्थान है, जिसे कनाडा में मोटापे का निदान किया जाता है - और यू.एस.

मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में मोटापे के दवा चिकित्सक और नैदानिक ​​शोधकर्ता फातिमा कोडी स्टैनफोर्ड, एमडी, एमपीएच, एमपीए, एक तरह से "कनाडा इस तरह से बेहतर कर रहा है।" "बॉडी मास इंडेक्स केवल एकमात्र उपाय नहीं है जिसका हमें उपयोग करना चाहिए।"

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

नए कनाडाई दिशानिर्देश तकनीकी रूप से अमेरिकियों को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन वे इस बात पर दिलचस्प विचार उठाते हैं कि मोटापे को कैसे आगे बढ़ाया जाना चाहिए। अपने लक्ष्यों तक पहुँचने में मदद करने के लिए व्यक्तिगत योजना के लिए अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।

वर्तमान में निदान कैसे मोटापा है

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, किसी व्यक्ति के वजन (किलोग्राम में) को उनकी ऊंचाई के वर्ग (मीटर में) से विभाजित करके मोटापे को मापा जा सकता है। यह संख्या आपको बॉडी मास इंडेक्स या बीएमआई प्रदान करती है। 30 या उच्चतर के बीएमआई को मोटे माना जाता है, और 25 से 29 के बीएमआई को अधिक वजन माना जाता है।

कनाडा में, 26.8% वयस्कों को मोटापे से ग्रस्त माना जाता है। संयुक्त राज्य में, यह आंकड़ा 42% है।

अमेरिका में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा मोटापे को तीन श्रेणियों में बांटा गया है:

• कक्षा 1: 30 से बीएमआई 35 से कम
• कक्षा 2: 35 का बीएमआई 40 से कम
• कक्षा 3: 40 या उससे अधिक की बीएमआई। कक्षा 3 के मोटापे को कभी-कभी "चरम" या "गंभीर" मोटापे के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

सीडीसी का कहना है कि बीएमआई एक "स्क्रीनिंग टूल" है, लेकिन किसी व्यक्ति के शरीर में वसा प्रतिशत या स्वास्थ्य का निर्धारण नहीं कर सकता है।

नई दिशानिर्देश अनुशंसाएं एक व्यापक परिप्रेक्ष्य लेती हैं

नए दिशानिर्देश डॉक्टरों को किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के अधिक से अधिक परिदृश्य में मोटापे को देखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। मोटापे के प्रबंधन के बारे में दिशानिर्देश डॉक्टरों के लिए एक बहुत ही विशिष्ट पांच-चरणीय योजना प्रस्तुत करते हैं:

1. डॉक्टरों को रोगी के वजन पर चर्चा करने की अनुमति मांगनी चाहिए। दिशानिर्देशों का कहना है कि अनुमति मांगना सहानुभूति दिखाता है और रोगी-प्रदाता का विश्वास बनाता है।

2. डॉक्टर एक मरीज की कहानी का आकलन करेंगे। इसमें रोगी को अपने लक्ष्य, उनके मोटापे के वर्गीकरण (बीएमआई और कमर की परिधि में फैक्टरिंग) और उनकी बीमारी की गंभीरता के बारे में बात करना शामिल है।

3. डॉक्टर चिकित्सकीय सलाह देंगे। इसमें चिकित्सा पोषण चिकित्सा, व्यायाम पर सिफारिशें, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा, दवाएं और बेरिएट्रिक सर्जरी शामिल हो सकते हैं।

4. डॉक्टर और मरीज लक्ष्यों पर सहमत होंगे। साथ में, वे व्यक्तिगत कार्य योजना पर सहयोग करते हैं।

5. डॉक्टर मरीजों को उनके लक्ष्य तक पहुंचने में मदद करेंगे। इसमें डॉक्टर सहायक होते हैं और रोगियों को उनके लक्ष्यों की बाधाओं को पहचानने में मदद करते हैं।

अमेरिकी डॉक्टरों ने इस कदम की सराहना की

स्टैनफोर्ड कहते हैं, "ये दिशा-निर्देश वास्तविक स्वास्थ्य के प्रति अधिक सतर्क रहने की कोशिश कर रहे हैं।""समस्या बीएमआई के साथ है, यह हमें बहुत सी जानकारी नहीं देता है - यह केवल हमें किसी की ऊंचाई और वजन बताता है।"

बीएमआई बताता है कि क्या किसी को ऊतक (उनके अंगों के आसपास शरीर में वसा) है, अतिरिक्त पानी के वजन से जूझ रहा है, और उनकी समग्र शरीर रचना, स्टैनफोर्ड कहते हैं।

बीएमआई भी बड़े पैमाने पर एक संख्या पर जोर देता है, जो स्टैनफोर्ड का कहना है कि रोगियों के लिए "पराजित" हो सकता है। “मैं कभी भी मरीजों को वजन नहीं देता; एक व्यक्ति का आदर्श मेरा या आपका अलग हो सकता है, "वह कहती है। अगर कोई मरीज उच्च वजन से शुरू होता है - तो, ​​500 पाउंड - और वे 300 पाउंड में मिलते हैं, क्या हम कहते हैं कि वे असफल रहे? अगर मैंने उन्हें 200 पाउंड का लक्ष्य वजन दिया, और वे केवल '300' तक पहुंच गए, तो उन्हें लगता है कि वे असफल रहे। "

फातिमा कोडी स्टैनफोर्ड, एमडी, एमपीएच, एमपीए

ये दिशानिर्देश वास्तविक स्वास्थ्य के प्रति अधिक ध्यान रखने की कोशिश कर रहे हैं।

फिर भी मोटापे की दवा में बीएमआई की भूमिका है।

ऑरेंज कोस्ट मेडिकल में मेमोरियलके सर्जिकल वेट लॉस सेंटर के मेडिकल निदेशक मीर अली ने कहा, "भले ही यह किसी के मोटापे को निर्धारित करने के लिए आदर्श गणना नहीं है, हम अभी तक बीएमआई के बजाय एक विकल्प के साथ नहीं आए हैं।" कैलिफोर्निया के फाउंटेन वैली में सेंटर, वेनवेल को बताता है।

अली कहते हैं कि मोटापे के लिए कनाडाई दृष्टिकोण "व्यावहारिक, लेकिन समय गहन है।"

"यह एक मरीज के साथ एक उपचार योजना के साथ आने के लिए इतना समय बिताना मुश्किल हो सकता है," वे कहते हैं। हालांकि, एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या शुरुआती देखभाल प्रदाता को "स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए रोगी को शुरू करना चाहिए और रोगी के स्वास्थ्य पर समग्र रूप से ध्यान देना चाहिए।"