सीलिएक रोग, लस संवेदनशीलता, और आत्मकेंद्रित: क्या कोई संबंध है?

आत्मकेंद्रित में लस मुक्त आहार का उपयोग विवादास्पद है (अधिकांश चिकित्सा अध्ययन किसी भी लाभ की रिपोर्ट नहीं करते हैं)। लेकिन कुछ माता-पिता यह सुनिश्चित करते हैं कि आहार (मुख्य रूप से इसका एक प्रकार जो दूध उत्पादों को भी समाप्त करता है) ने उनके ऑटिस्टिक बच्चों की मदद की है। क्या आहार काम कर सकता है क्योंकि उन बच्चों को वास्तव में सीलिएक रोग है, सीलिएक उनके आत्मकेंद्रित के लक्षणों का कारण बनता है?

अधिकांश मामलों में, यह दुर्भाग्य से मामला नहीं है, और लस मुक्त होने से आपके बच्चे के आत्मकेंद्रित होने में मदद नहीं मिलेगी। हालांकि, हाल के शोध से संकेत मिलता है कि कुछ लिंक हो सकते हैं - संभवतः सीलिएक रोग से पीड़ित माताओं के बीच (जो पाचन और अन्य लक्षणों का कारण बनता है) और उनके बच्चे ऑटिज्म (संभावित विनाशकारी विकास विकार) के साथ। इसके अलावा, यह भी संभव है कि गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता - एक ऐसी स्थिति जिसे अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है - आत्मकेंद्रित में कुछ भूमिका निभा सकती है।

सीलिएक रोग, गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता और आत्मकेंद्रित के बीच संबंधों पर यह सभी शोध प्रारंभिक है, और यह दुर्भाग्य से, अभी मदद के लिए खोज करने वाले माता-पिता के लिए बहुत उम्मीद नहीं करता है। लेकिन अंततः, यह कुछ बच्चों के लिए संभावित आत्मकेंद्रित उपचार के लिए कुछ सुराग प्रदान कर सकता है, और यहां तक ​​कि ऑटिज्म को पहली जगह में विकसित होने से रोकने के तरीके भी।

आत्मकेंद्रित क्या है?

2020 के आंकड़ों के अनुसार, 2020 में, सीडीसी ने बताया कि संयुक्त राज्य में 54 बच्चों में से एक का ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में ऑटिज़्म का निदान होने की संभावना चार गुना अधिक होती है। ऑटिज्म के लक्षण आमतौर पर तब दिखाई देते हैं जब बच्चा दो से तीन साल की उम्र के बीच होता है, हालाँकि वे पहले स्पष्ट हो सकते हैं।

जैसा कि आप "स्पेक्ट्रम" शब्द से इकट्ठा कर सकते हैं, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार लक्षणों और विकलांगों की एक विस्तृत श्रृंखला को शामिल करता है। हल्के आत्मकेंद्रित के साथ किसी को आंख से संपर्क करने में परेशानी हो सकती है और थोड़ी सहानुभूति दिखाई दे सकती है, लेकिन वे नौकरी करने और व्यक्तिगत संबंधों को बनाए रखने में सक्षम होंगे। इस बीच, गंभीर आत्मकेंद्रित (जिसे "कम-कामकाजी आत्मकेंद्रित" भी कहा जाता है) कोई वयस्क के रूप में बोलने या स्वतंत्र रूप से रहने में सक्षम नहीं हो सकता है।

चिकित्सा शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि आत्मकेंद्रित का एक एकल कारण नहीं है। इसके बजाय, उनका मानना ​​है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से कुछ बच्चों को स्थिति विकसित करने में मदद मिलती है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर परिवारों में चलता है, जो जेनेटिक लिंक का संकेत देता है, लेकिन अन्य कारक- जिनमें बड़े माता-पिता होते हैं और बहुत समय से पहले जन्म लेते हैं-जोखिम भी बढ़ाते हैं।

ऑटिज्म का कोई इलाज नहीं है। लक्षणों को कम करने के लिए जो उपचार दिखाए गए हैं उनमें व्यवहार थेरेपी और दवाएं शामिल हैं। लेकिन माता-पिता द्वारा अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपचार- ग्लूटेन-फ्री, कैसिइन-फ्री (GFCF) आहार — सीलिएक रोग के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले ग्लूटेन-मुक्त आहार से निकटता से संबंधित है। यह इस बारे में सवाल पैदा करता है कि दो स्थितियां कैसे संबंधित हो सकती हैं।

सीलिएक रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रोटीन लस युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन (अनाज गेहूं, जौ और राई में पाया जाता है) आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को आपकी छोटी आंत पर हमला करने का कारण बनता है। सीलिएक का एकमात्र वर्तमान इलाज लस मुक्त है। आहार, जो अपने ट्रिगर, लस को समाप्त करके प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले को रोकता है।

ऑटिज्म और ग्लूटेन-फ्री, कैसिइन-फ्री डाइट

माता-पिता कम से कम दो दशकों से आत्मकेंद्रित उपचार के रूप में लस मुक्त, कैसिइन-मुक्त आहार का उपयोग कर रहे हैं (कैसिइन दूध में पाया जाने वाला एक प्रोटीन है जिसमें लस के समान समानताएं हैं)। उपचार के पीछे विवादास्पद सिद्धांत यह है कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों में एक "टपका हुआ आंत" होता है जो बड़े प्रोटीन के टुकड़ों को उनके पाचन तंत्र से रिसाव करने की अनुमति देता है। ग्लूटेन और कैसिइन प्रोटीन होते हैं।

इस सिद्धांत के अनुसार, प्रोटीन ग्लूटेन और कैसिइन - जब पाचन तंत्र से लीक होता है - तो बच्चे के विकासशील मस्तिष्क पर कुछ हद तक ओपिओइड जैसा प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर कई बच्चों (एक अध्ययन में 80 प्रतिशत से अधिक) को दस्त, कब्ज, पेट में दर्द या भाटा जैसे पाचन लक्षण होते हैं, जो माता-पिता के मन में किसी तरह के आहार हस्तक्षेप के मामले को बढ़ा देते हैं।

हालांकि, इस उपचार का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं: ऑटिज्म में जीएफसीएफ आहार पर प्रमुख अध्ययनों की समीक्षा में ऑटिस्टिक लक्षणों पर कोई प्रभाव नहीं पाया गया है। फिर भी, कुछ माता-पिता का कहना है कि जीएफसीएफ आहार ने उनके बच्चों की मदद की है। कुछ मामलों में नाटकीय रूप से), और कुछ वैकल्पिक चिकित्सक इसकी सिफारिश करना जारी रखते हैं। इसने कुछ को सीलिएक रोग के संभावित कनेक्शन पर अटकलें लगाने के लिए प्रेरित किया है।

ऑटिज्म से ग्रस्त बच्चों में सीलिएक रोग

क्या ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चों को सीलिएक रोग भी हो सकता है, और क्या यह सफलता बता सकती है कि कुछ माता-पिता ग्लूटेन-फ्री, कैसिइन-मुक्त आहार के साथ रिपोर्ट करते हैं? इस बिंदु पर अध्ययनों को मिलाया गया है, हालांकि सीलिएक रोग का निदान होने और लस मुक्त आहार की शुरुआत के बाद ऑटिज्म से उबरने वाले ऑटिस्टिक बच्चे के कम से कम एक दस्तावेज का मामला है।

ऑटिस्टिक बच्चे जो सीलिएक के निदान के बाद ठीक हो गए और लस मुक्त हो गए, उनके निदान के समय पांच साल का था। उनकी देखभाल के प्रभारी डॉक्टरों ने लिखा कि सीलिएक रोग के आंतों की क्षति के परिणामस्वरूप होने वाली पोषण संबंधी कमियां जिम्मेदार हो सकती हैं। उसके ऑटिस्टिक लक्षण।

हालांकि, आत्मकेंद्रित के रूप में सीलिएक रोग के मामलों के लिए चिकित्सा साहित्य में बहुत अतिरिक्त सबूत नहीं हैं। स्वीडन में उस देश की राष्ट्रीय स्वास्थ्य रजिस्ट्री का उपयोग करके किए गए सबसे बड़े अध्ययन में पाया गया कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों को बाद में सीलिएक रोग (जिसके कारण छोटी आंत को नुकसान दिखाने के लिए एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है) का निदान प्राप्त करने की अधिक संभावना नहीं थी। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

हालांकि, अध्ययन में यह भी पाया गया कि ऑटिज़्म से पीड़ित लोगों में सकारात्मक सीलिएक रक्त परीक्षण होने की संभावना तीन गुना अधिक थी - ग्लूटेन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का संकेत - लेकिन उनकी छोटी आंतों को कोई नुकसान नहीं (जिसका अर्थ है कि उन्हें सीलिएक रोग नहीं था)।

लेखकों ने अनुमान लगाया कि ग्लूटेन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के साथ लोग, लेकिन सीलिएक रोग के लिए नकारात्मक परीक्षणों के साथ गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता हो सकती है, एक ऐसी स्थिति जो अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है, लेकिन शोधकर्ताओं ने सिज़ोफ्रेनिया के रूप में मनोरोग संबंधी विकारों से जोड़ा है ।

वास्तव में, कोलंबिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक अन्य अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि आत्मकेंद्रित के साथ कुछ बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली लस पर प्रतिक्रिया करने लगती है, लेकिन उसी तरह नहीं जैसे कि सीलिएक रोग वाले लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली लस पर प्रतिक्रिया करती है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्षों के साथ सावधानी बरतने का आग्रह करते हुए कहा कि परिणाम उन बच्चों में लस के प्रति संवेदनशीलता को इंगित नहीं करते हैं, या लस आटिज्म के कारण या योगदान दे रहा है। हालांकि, उन्होंने कहा कि भविष्य के शोध आत्मकेंद्रित वाले लोगों के लिए उपचार रणनीतियों की ओर इशारा कर सकते हैं और लस के लिए यह स्पष्ट प्रतिक्रिया है।

ऑटिज़्म और ऑटोइम्यूनिटी

क्या आत्मकेंद्रित और लस से संबंधित ऑटोइम्यून स्थिति सीलिएक रोग के बीच कुछ अन्य लिंक हो सकता है? हो सकता है। चिकित्सा अध्ययन से संकेत मिलता है कि सामान्य रूप से ऑटोइम्यून स्थितियों और ऑटिज्म की स्थिति के बीच एक संबंध हो सकता है, विशेष रूप से ऑटोइम्यून स्थितियों (सीलिएक रोग सहित) और अपने बच्चों में ऑटिज्म से पीड़ित माताओं के बीच।

शोध से पता चला है कि ऑटोइम्यून स्थितियों के परिवार के इतिहास वाले लोगों (याद रखें, सीलिएक रोग एक ऑटोइम्यून स्थिति है) में ऑटिज्म का निदान होने की अधिक संभावना है। एक अध्ययन में पाया गया कि जिन माताओं को सीलिएक रोग था, उनमें सामान्य जोखिम का तीन गुना अधिक जोखिम था। आत्मकेंद्रित के साथ एक बच्चा होना। यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों था; लेखकों ने अनुमान लगाया कि कुछ जीन को दोष दिया जा सकता है, या संभवतः यह कि गर्भावस्था के दौरान बच्चों को उनकी माताओं के एंटीबॉडी के संपर्क में लाया गया था।

अंततः, अगर विज्ञान उन महिलाओं के सबसेट की सही पहचान कर सकता है, जिन्हें विशिष्ट एंटीबॉडी के कारण ऑटिस्टिक बच्चे को जन्म देने का जोखिम था, तो शोधकर्ता गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को शांत करने के तरीकों का पता लगा सकते हैं और शायद आत्मकेंद्रित के कुछ मामलों को भी रोक सकते हैं। हालाँकि, हम अभी इस तरह के परिणाम से बहुत दूर हैं।

बहुत से एक शब्द

ऑटिज़्म एक विनाशकारी स्थिति है, और यह समझ में आता है कि माता-पिता अपने बच्चों की मदद करने के लिए वह सब कुछ करना चाहते हैं जो वे कर सकते हैं। लेकिन जब कुछ बच्चों में लस के संभावित प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया की ओर इशारा करते हुए सबूत दिलचस्प है, तो यह किसी भी वास्तविक दुनिया उपचार रणनीतियों की पेशकश करने के लिए बहुत प्रारंभिक है।

यदि आपके बच्चे में पाचन लक्षण हैं (जैसा कि ऑटिज्म वाले कई बच्चे करते हैं), तो आपके बच्चे के डॉक्टर संभावित कारणों और उपचारों की ओर इशारा कर सकते हैं। यदि आपके परिवार में सीलिएक रोग चलता है और आपके ऑटिस्टिक बच्चे को सीलिएक रोग के लक्षण हैं, तो आप सीलिएक रोग के लिए परीक्षण पर विचार कर सकते हैं। इस समय, दुर्भाग्य से, गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के लिए कोई परीक्षण उपलब्ध नहीं है, लेकिन अगर आपको लगता है कि लस मुक्त आहार आपके ऑटिस्टिक बच्चे की मदद कर सकता है, तो अपने चिकित्सक के साथ आहार के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करें।