क्यों आपका कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स स्तर महत्वपूर्ण हैं

हर जगह, आप अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर और कुछ हद तक, आपके ट्राइग्लिसराइड के स्तर पर ध्यान देने के लिए प्रेरित होते हैं। कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स लिपिड या वसा के दो रूप हैं, जो आपके रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं। वे दोनों ही जीवन के लिए आवश्यक हैं।

कोलेस्ट्रॉल आपके कोशिकाओं के प्रमुख हिस्सों, जैसे कि आपके कोशिका झिल्ली, और एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, विटामिन डी, और स्टेरॉयड सहित - कई आवश्यक हार्मोन बनाने के लिए महत्वपूर्ण है। ट्राइग्लिसराइड्स, जो उच्च-ऊर्जा फैटी एसिड की श्रृंखलाएं हैं, आपके ऊतकों को कार्य करने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करते हैं। तो आप इन प्रकार के लिपिड के बिना नहीं रह सकते।

लेकिन जब कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स का रक्त स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो आपके दिल का दौरा, स्ट्रोक और परिधीय संवहनी रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। और यही कारण है कि आपको अपने लिपिड स्तरों के बारे में चिंतित होने की आवश्यकता है।

अवलोकन

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए दो स्रोत हैं - आहार स्रोत और "अंतर्जात" स्रोत (शरीर के भीतर निर्मित)। आहार कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स मुख्य रूप से मीट और डेयरी उत्पादों को खाने से आते हैं। इन आहार लिपिड को आपकी आंत के माध्यम से अवशोषित किया जाता है और फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से आपके यकृत में पहुंचाया जाता है, जहां उन्हें संसाधित किया जाता है।

जिगर का एक मुख्य काम यह सुनिश्चित करना है कि आपके शरीर के सभी ऊतक सभी कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स प्राप्त करते हैं जो उन्हें कार्य करने की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, भोजन के बाद लगभग आठ घंटे के लिए, आपका यकृत आहार कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को रक्तप्रवाह से ऊपर ले जाता है। ऐसे समय में जब आहार लिपिड उपलब्ध नहीं होते हैं, आपका यकृत स्वयं कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का उत्पादन करता है। वास्तव में, आपके शरीर में लगभग 75% कोलेस्ट्रॉल यकृत द्वारा निर्मित होता है।

आपका यकृत तब कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स, विशेष प्रोटीन के साथ, लिपोप्रोटीन नामक छोटे गोले के आकार के पैकेज में रखता है, जो संचलन में जारी होते हैं। कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को लिपोप्रोटीन से हटा दिया जाता है और आपके शरीर की कोशिकाओं तक पहुँचाया जाता है, जहाँ भी उनकी ज़रूरत होती है।

अतिरिक्त ट्राइग्लिसराइड्स - जिन्हें तुरंत ईंधन की आवश्यकता नहीं होती है - बाद में उपयोग के लिए वसा कोशिकाओं में संग्रहीत होते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि हमारे शरीर में संग्रहीत फैटी एसिड के कई आहार कार्ब्स के रूप में उत्पन्न हुए। क्योंकि हमारे शरीर में कितने कार्बोहाइड्रेट स्टोर किए जा सकते हैं, इसकी कोई सीमा है, जो भी "अतिरिक्त" कार्ब्स हम खाते हैं, उन्हें फैटी एसिड में बदल दिया जाता है, जिसे तब ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में पैक किया जाता है और वसा के रूप में संग्रहीत किया जाता है। (यह बताता है कि कम वसा वाले आहार पर भी मोटापा बनना आसान क्यों है।) संग्रहीत फैटी एसिड ट्राइग्लिसराइड्स से विभाजित होते हैं और उपवास की अवधि के दौरान ईंधन के रूप में जलाए जाते हैं।

अच्छा और बुरा कोलेस्ट्रॉल

आपने अक्सर सुना होगा कि डॉक्टर और आहार विशेषज्ञ कोलेस्ट्रॉल के दो अलग-अलग "प्रकार" के बारे में बात करते हैं - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल (तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल), और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल (या "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) ) का है। कोलेस्ट्रॉल के बारे में बात करने का यह तरीका एक सुविधाजनक आशुलिपि है, लेकिन कड़ाई से बोलना, यह वास्तव में सही नहीं है।

कड़े शब्दों में, जैसा कि कोई भी अच्छा रसायनज्ञ आपको बताएगा, कोलेस्ट्रॉल सिर्फ कोलेस्ट्रॉल है। कोलेस्ट्रॉल का एक अणु बहुत अधिक दूसरे के समान है। तो क्यों डॉक्टर अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल के बारे में बात करते हैं?

इसका जवाब लिपोप्रोटीन के साथ करना है।

लिपोप्रोटीन। कोलेस्ट्रॉल (और ट्राइग्लिसराइड्स) लिपिड हैं, और इसलिए रक्त जैसे पानी के माध्यम में भंग नहीं करते हैं। लिपिड को रक्त प्रवाह में एक साथ मिलाए बिना ले जाने के लिए, उन्हें छोटे कणों में पैक करने की आवश्यकता होती है, जिन्हें लिपोप्रोटीन कहा जाता है। लिपोप्रोटीन रक्त में घुलनशील हैं, और कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को रक्तप्रवाह के माध्यम से आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं।

विभिन्न लिपोप्रोटीन का "व्यवहार" विशिष्ट प्रकार के प्रोटीन (जिसे एपोलिपोप्रोटीन कहा जाता है) द्वारा निर्धारित किया जाता है जो उनकी सतह पर दिखाई देते हैं। लिपोप्रोटीन चयापचय काफी जटिल है, और वैज्ञानिक अभी भी सभी विवरणों पर काम कर रहे हैं। हालांकि, अधिकांश डॉक्टर दो प्रमुख प्रकार के लिपोप्रोटीन के साथ खुद को चिंतित करते हैं: एलडीएल और एचडीएल।

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल - "खराब" कोलेस्ट्रॉल। ज्यादातर लोगों में, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का अधिकांश भाग एलडीएल कणों में पैक किया जाता है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को अक्सर "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है।

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का ऊंचा स्तर दृढ़ता से दिल के दौरे और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। कई विशेषज्ञों द्वारा यह सोचा गया है कि जब एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक होता है, तो एलडीएल लिपोप्रोटीन रक्त वाहिकाओं के अस्तर से चिपक जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस को उत्तेजित करने में मदद करता है। तो, एक ऊंचा एलडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।

हालांकि ऐसा कोई सवाल नहीं है कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ा हुआ हृदय जोखिम के लिए दृढ़ता से योगदान देता है, हाल के वर्षों में, विशेषज्ञों ने सवाल करना शुरू कर दिया है कि क्या एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना स्वयं जोखिम को कम करता है। विशेष रूप से, स्टेटिन दवाओं के साथ एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने से हृदय संबंधी जोखिम काफी कम हो जाता है, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के साथ अधिकांश अन्य प्रकार की दवाओं को निश्चित रूप से ऐसा करने के लिए नहीं दिखाया गया है। कोलेस्ट्रॉल के उपचार पर वर्तमान दिशानिर्देश स्टैटिन के उपयोग पर इतनी दृढ़ता से भरोसा करते हैं क्योंकि वे सिर्फ कोलेस्ट्रॉल कम नहीं करते हैं, लेकिन पट्टिका स्थिरीकरण में योगदान करते हैं और संभावित विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं।

"एचडीएल कोलेस्ट्रॉल - अच्छा" कोलेस्ट्रॉल। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का उच्च रक्त स्तर एक के साथ जुड़ा हुआ हैकम हृदय रोग का खतरा, और इसके विपरीत, कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। इस कारण से, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को आमतौर पर "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है।

ऐसा प्रतीत होता है कि एचडीएल लिपोप्रोटीन रक्त वाहिकाओं की दीवारों को "खराब" कर देता है और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटा देता है। तो एचडीएल में मौजूद कोलेस्ट्रॉल काफी हद तक अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल है जो अभी कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों से हटा दिया गया है और पुनर्चक्रण के लिए यकृत में वापस ले जाया जा रहा है। उच्चतर एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर, संभवतः, अधिक कोलेस्ट्रॉल को हटा दिया जा रहा है जहां से अन्यथा यह नुकसान पहुंचा सकता है।

हाल के वर्षों में, यह धारणा कि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल हमेशा "अच्छा" होता है, आग में आ गया है, और वास्तव में, अब यह प्रतीत होता है कि सच्चाई "एचडीएल = अच्छा कोलेस्ट्रॉल" की तुलना में थोड़ा अधिक जटिल है। उदाहरण के लिए, एचडीएल के स्तर को बढ़ाने के लिए ड्रग्स का उपयोग करने के लिए कड़ी मेहनत करने वाली दवा कंपनियां, अब तक एक ईंट की दीवार में चली गई हैं। कई दवाएं जो एचडीएल स्तर को सफलतापूर्वक बढ़ाती हैं, कार्डियक परिणामों में सुधार करने में विफल रही हैं। इस तरह के परिणाम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के बारे में अपनी सोच को संशोधित करने के लिए विशेषज्ञों को मजबूर कर रहे हैं।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण

उन्नत एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कई कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें आनुवंशिकता जैसे पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया शामिल हैं। अधिक सामान्यतः, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल का स्तर खराब आहार, मोटापा, गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान, और लिंग से संबंधित होता है (पूर्व-रजोनिवृत्त महिलाओं में पुरुषों की तुलना में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है)।

मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत रोग और क्रोनिक किडनी की विफलता सहित कई चिकित्सा स्थितियां भी कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकती हैं। कुछ दवाएं, विशेष रूप से स्टेरॉयड और प्रोजेस्टेरोन, वही कर सकते हैं।

ट्राइग्लिसराइड्स और कार्डियक जोखिम

कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि एक उच्च ट्राइग्लिसराइड रक्त स्तर होने - हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया नामक एक स्थिति - यह भी काफी हद तक ऊंचे हृदय जोखिम से जुड़ा हुआ है। जबकि यह संघ आमतौर पर विशेषज्ञों द्वारा स्वीकार किया जाता है, यह अभी तक सहमत नहीं है कि ऊंचा ट्राइग्लिसराइड स्तर एक है। एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रत्यक्ष कारण, जैसा कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल माना जाता है। आम तौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है "ट्राइग्लिसराइड परिकल्पना।"

फिर भी, कोई सवाल नहीं है कि हाइपरट्रिग्लिसेरिडिमिया दृढ़ता से ऊंचा हृदय जोखिम से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर हृदय जोखिम को बढ़ाने के लिए ज्ञात कई अन्य स्थितियों की एक प्रमुख विशेषता है। इनमें मोटापा, गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान, हाइपोथायरायडिज्म - और विशेष रूप से चयापचय सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह शामिल हैं।

यह बाद का रिश्ता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इंसुलिन प्रतिरोध जो मेटाबॉलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह की विशेषता है, एक समग्र चयापचय प्रोफ़ाइल का उत्पादन करता है जो हृदय संबंधी जोखिम को काफी बढ़ाता है। यह प्रतिकूल चयापचय प्रोफ़ाइल में हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के अलावा, ऊंचा सीआरपी स्तर, उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर और निम्न एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर शामिल हैं। (वास्तव में, आमतौर पर ट्राइग्लिसराइड और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बीच एक "देखा-देखी" संबंध है - उच्चतर, एक दूसरे को कम।) इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों में भी उच्च रक्तचाप और मोटापा होता है। उनके हृदय रोग और स्ट्रोक का जोखिम बहुत अधिक है।

आमतौर पर उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर के साथ होने वाले जोखिम वाले कारकों की अधिकता को देखते हुए, यह समझ में आता है कि अभी तक शोधकर्ताओं ने केवल उच्च रक्तचाप के कारण ही उच्च जोखिम का जोखिम उठाने में असमर्थ रहे हैं।

परिक्षण

20 साल की उम्र में, हर पांच साल में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के परीक्षण की सिफारिश की जाती है। और अगर आपके लिपिड का स्तर ऊंचा पाया जाता है, तो पुनरावृत्ति परीक्षण वार्षिक रूप से किया जाना चाहिए।

जब उपचार की तलाश करें

यह तय करना कि आपको उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर का इलाज करना है या नहीं, क्या उस उपचार में ड्रग थेरेपी को शामिल किया जाना चाहिए, और जो दवाओं का इस्तेमाल किया जाना चाहिए, वह हमेशा पूरी तरह से सीधा नहीं है। फिर भी, यदि आपका हृदय जोखिम बढ़ा हुआ है, तो आपके लिपिड स्तर पर किए गए सही उपचार से दिल का दौरा पड़ने, या समय से पहले मरने की संभावना को काफी हद तक कम किया जा सकता है। इसलिए जब कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का इलाज करने की बात आती है, तो इसे ठीक करना महत्वपूर्ण है। रक्त लिपिड के लिए उपचार कब और कैसे चुना जाना चाहिए, इस पर आप वर्तमान सोच के बारे में पढ़ सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का ऊंचा स्तर दृढ़ता से हृदय रोग के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। हालांकि, कुछ ऊंचे कोलेस्ट्रॉल के स्तर और ट्राइग्लिसराइड के स्तर के स्वयं के सीधे दिल की बीमारी का कारण बनने पर कुछ विवाद रहता है, इस बारे में कोई विवाद नहीं है: यदि आपका हृदय जोखिम बढ़ा है, तो आपको इसे कम करने की आवश्यकता है; और आगे, आपके असामान्य लिपिड के स्तर को कम करने के लिए आपके द्वारा किए गए उपाय आपके हृदय संबंधी जोखिम को भी कम करेंगे। तो, विशेषज्ञों को उन तंत्रों के बारे में तर्क देना चाहिए जिनके द्वारा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स हृदय रोग से जुड़े हैं। आपको अपने स्वयं के, व्यक्तिगत जोखिम को कम करने के लिए सिद्ध कदम उठाने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।