क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) को धूम्रपान करने वालों और पूर्व धूम्रपान करने वालों की बीमारी माना जाता है, लेकिन विशेषज्ञों का अनुमान है कि बीमारी विकसित करने वाले लगभग 25% लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया है। नॉनस्मोकर्स के जोखिम कारकों में टॉक्सिन्स (सेकेंड हैंड स्मोक और अन्य) शामिल हैं। , आनुवंशिक प्रवृत्ति और श्वसन संक्रमण। और जब सीओपीडी धूम्रपान करने वालों की तुलना में आमतौर पर नॉनस्मोकर्स में कम गंभीर होता है, तब भी स्थिति सांस और खाँसी की कमी का कारण बन सकती है, जो आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के साथ अधिक ध्यान देने योग्य होती है।
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यदि आप सीओपीडी का विकास करते हैं, तो धूम्रपान करने का इतिहास नहीं है, तो आप स्थिति के कारण कई श्वसन प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, सीओपीडी के वही लक्षण जो धूम्रपान करने वालों और पूर्व धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करते हैं, वे भी धूम्रपान करने वालों को कभी प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन अगर आप कभी धूम्रपान नहीं करते हैं तो इसका कुल प्रभाव कम होता है।
Nonsmokers में सीओपीडी के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)
- सांस लेते समय घरघराहट होना
- लगातार, सूखी खांसी
- उत्पादक खांसी
- श्वसन संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति
- थकान
- सीने में जकड़न
- नींद न आना
आप सीओपीडी के साथ इन लक्षणों के किसी भी संयोजन का अनुभव कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, जब आप व्यायाम करते हैं या शारीरिक रूप से अपने आप को बाहर निकालते हैं, तो आपके लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि आपके पास धूम्रपान करने का इतिहास नहीं है, तो आपकी खाँसी दूध देने वाली हो सकती है और आपको कफ के कम होने की संभावना है।
बीमारी और संक्रमण आपके लक्षणों को बिगड़ते हुए, सीओपीडी की अधिकता को ट्रिगर कर सकते हैं।
सीओपीडी वाले नॉनमॉकरों में धूम्रपान करने वालों या सीओपीडी वाले पूर्व धूम्रपान करने वालों की तुलना में निमोनिया के कम एपिसोड होते हैं।
जटिलताओं
समय के साथ, सीओपीडी आपकी सांस को बाधित कर सकता है, यहां तक कि जब आप आराम कर रहे होते हैं, तो आपको लगता है कि आप हवा के लिए हांफ रहे हैं। आपका रक्त ऑक्सीजन स्तर एक हद तक कम हो सकता है जिसके लिए ऑक्सीजन के साथ पूरक की आवश्यकता होती है।
सीओपीडी फेफड़ों के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, यहां तक कि नॉनस्मोकर्स के बीच भी। और यह दिल की विफलता जैसे हृदय की स्थिति के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है।
का कारण बनता है
धूम्रपान न करने वालों में सीओपीडी के विकास से जुड़े कई जोखिम कारक हैं। इनमें से एक से अधिक जोखिम कारक होने से सीओपीडी विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
इसके अलावा, यदि आपके पास जोखिम कारकों (जैसे सेकेंड हैंड स्मोक या अन्य साँस विषाक्त पदार्थों) के संपर्क में लंबे समय तक या उच्च स्तर रहा है, तो एक मौका है कि आपका सीओपीडी एक गंभीर चरण में प्रगति कर सकता है-जिससे आपके जीवन की गुणवत्ता पर पर्याप्त प्रभाव पड़ता है। ।
दूसरे हाथ में सिगरेट
जीवन में कभी भी, गर्भाशय में भी सेकेंड हैंड स्मोक एक्सपोजर, सीओपीडी विकसित करने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। यह nonsmokers में स्थिति के प्रमुख कारणों में से है।
यदि आप एक संलग्न जगह में बहुत समय बिताते हैं जिसमें सिगरेट का धुआं होता है - आपके घर में या आपके कार्यस्थल में, उदाहरण के लिए- यह विशेष चिंता का विषय है।
प्रदूषण
वायु प्रदूषण को सीओपीडी के साथ कभी धूम्रपान करने वालों में नहीं जोड़ा गया है, विशेष रूप से उच्च औद्योगिक क्षेत्रों में। इंडोर वायु प्रदूषण- जैसे कि गैसोलीन से धुएं, बायोमास ईंधन हीटिंग, पेंट, और दाग-धब्बे के रूप में अच्छी तरह से एक भूमिका निभाता है।
व्यावसायिक एक्सपोज़र
कोयला, सिलिका, औद्योगिक अपशिष्ट, गैसों, धूल और धुएं के संपर्क में आने से सीओपीडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, सुरक्षा मास्क और अन्य सुरक्षात्मक पहनने के साथ जहरीले धुएं को बाहर निकालने का जोखिम कम किया जा सकता है, लेकिन ये रणनीति हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं।
दमा
अस्थमा होने से सीओपीडी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। वास्तव में, अस्थमा क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज ओवरलैप सिंड्रोम (ACOS) दोनों स्थितियों की विशेषता है।
फेफड़ों में संक्रमण
बार-बार श्वसन संक्रमण आपके फेफड़ों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। बचपन के श्वसन संक्रमण विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों में कभी भी सीओपीडी के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं।
तपेदिक का एक इतिहास भी सीओपीडी के साथ जुड़ा हुआ है और दुनिया के उन क्षेत्रों में एक आम जोखिम कारक है जहां तपेदिक अधिक प्रचलित है।
रूमेटाइड गठिया
संधिशोथ एक ऑटोइम्यून स्थिति है (यानी, जहां शरीर खुद पर हमला करता है) सूजन की विशेषता है। सूजन फेफड़ों को प्रभावित कर सकती है, जिससे सीओपीडी का खतरा बढ़ जाता है।
आनुवंशिकी
एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी, वातस्फीति का कारण बन सकती है - सीओपीडी का एक प्रकार है। यह अक्सर धूम्रपान करने वालों और नॉनमॉकर्स दोनों में कम उम्र में शुरू होता है।
गंभीर पोषण संबंधी कमी
गर्भ में या बचपन के विकास के दौरान फेफड़ों के विकास को प्रभावित करने वाले कारक सीओपीडी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कम जन्म के वजन और गरीबी दोनों को सीओपीडी के साथ जोड़ा गया है।
और वयस्कता में, पोषण संबंधी कमियों से सीओपीडी का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से दूसरे कारकों के साथ संयोजन में, जैसे कि सेकेंड हैंड स्मोक, श्वसन बीमारी और पर्यावरण प्रदूषक।
सीओपीडी जोखिम कारक अपरिवर्तनीय फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं। ध्यान रखें कि nonsmokers में COPD का कारण बनने वाले जोखिम कारक भी धूम्रपान करने वालों में COPD को खराब कर सकते हैं।
निदान
यदि आप पुरानी खांसी या व्यायाम असहिष्णुता की शिकायत कर रहे हैं, तो आपकी चिकित्सा टीम आपकी समस्या के कारण की पहचान करने के लिए नैदानिक मूल्यांकन शुरू करेगी। सीओपीडी का निदान कई परीक्षणों के साथ किया जाता है, जिसमें छाती इमेजिंग परीक्षण, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण और रक्त ऑक्सीजन स्तर शामिल हैं।
यदि आपके पास धूम्रपान का इतिहास नहीं है, तो आपकी चिकित्सा टीम आपके लक्षणों के संभावित कारणों के रूप में हृदय रोग और प्रणालीगत बीमारियों पर भी विचार करेगी - और आपके नैदानिक मूल्यांकन इन अन्य विचारों को प्रतिबिंबित कर सकते हैं।
परिक्षण
सीओपीडी के मूल्यांकन में उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में एक छाती एक्स-रे और छाती गणना टोमोग्राफी (सीटी) शामिल है। सामान्य तौर पर, स्थिति में होने वाले नॉनस्मोकर्स में इमेजिंग परीक्षणों पर कम महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो रोग की कम गंभीरता को दर्शाता है।
पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण श्वास परीक्षण हैं जो कई तरीकों से आपके श्वसन का आकलन करते हैं। कुछ परीक्षण हवा की मात्रा को मापते हैं जिसे आप श्वास (साँस में) और साँस छोड़ते हैं (साँस छोड़ते हैं)। आपकी मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता हवा की मात्रा का एक माप है जिसे आप ले सकते हैं, जबकि आपकी जबरन निष्कासन मात्रा हवा की मात्रा का एक माप है जिसे आप निष्कासित कर सकते हैं।
आपकी रक्त गैसें भी मापी जा सकती हैं - जिनमें ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट शामिल हैं। आपके रक्त में इन गैसों की एकाग्रता आपकी चिकित्सा टीम को आपके श्वसन की दक्षता का आकलन करने में मदद करती है, जो आपके फेफड़ों के कार्य का प्रतिबिंब है।
सीओपीडी में भड़काऊ मार्करों को भी बदला जा सकता है। फाइब्रिनोजेन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन सीओपीडी के साथ धूम्रपान करने वालों में ऊंचा हो जाते हैं। यदि आप धूम्रपान न करने वाले हैं, तो आपके पास ये परिवर्तन नहीं हो सकते हैं, लेकिन यदि आप संधिशोथ की तरह एक भड़काऊ स्थिति रखते हैं, तो वे अधिक होने की संभावना है।
टॉक्सिन के संपर्क से श्वसन तंत्र से परे शरीर पर कई तरह के प्रभाव पड़ सकते हैं। आपकी मेडिकल टीम किसी भी अन्य विष से संबंधित स्वास्थ्य मुद्दों की पहचान करने के लिए परीक्षणों की जांच करना चाहेगी - जैसे कि एनीमिया (कम रक्त समारोह) या यहां तक कि कैंसर - यदि आपने सीओपीडी को एक नॉनमोकर के रूप में विकसित किया है।
निगरानी
यदि आप एक ऐसी सेटिंग में काम करते हैं जहां आपके सहकर्मी सीओपीडी विकसित करने के लिए प्रवण हैं, तो आपको किसी भी लक्षण के विकसित होने से पहले भी स्थिति के लिए जांच की आवश्यकता हो सकती है। आपके जोखिम के स्तर के आधार पर, आपका डॉक्टर स्क्रीनिंग परीक्षणों जैसे कि छाती के एक्स-रे पर विचार कर सकता है।
यदि आपको प्रारंभिक बीमारी है, तो आपको आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही साथ आपके लक्षणों का उपचार भी हो सकता है।
इलाज
धूम्रपान करने वालों में सीओपीडी के उपचार का एक प्रमुख केंद्र धूम्रपान है, जबकि टॉक्सिन के जोखिम से बचने के लिए nonsmokers में सीओपीडी के उपचार के केंद्र में है। इसके अलावा, अधिकांश उपचार दोनों समूहों के लिए समान हैं।
दवा का पर्चा
आपका डॉक्टर एक ब्रोन्कोडायलेटर लिख सकता है, जो एक ऐसी दवा है जो ब्रांकाई को बढ़ा सकती है (आपके फेफड़ों में सांस लेने की छोटी ट्यूब)। ये दवाएं आमतौर पर साँस ली जाती हैं और अक्सर अस्थमा के इलाज के लिए भी उपयोग की जाती हैं। वे आम तौर पर तेजी से अभिनय कर रहे हैं और अगर सीओपीडी के कारण आपके फेफड़े फुलाया जाता है या अवरुद्ध होता है तो आप आसानी से सांस ले सकते हैं।
कभी-कभी सीओपीडी के प्रबंधन में लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं उन सभी लोगों के लिए उपयोगी हैं, जिन्हें सीओपीडी है, चाहे उनका धूम्रपान करने का इतिहास रहा हो या नहीं। लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स की दो अलग-अलग श्रेणियां हैं, लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) और लंबे समय से अभिनय करने वाले एंटीकोलिनर्जिक्स / मस्कैरेनिक एंटीजन (एलएएमए)। जिन लोगों में सांस की तकलीफ या व्यायाम असहिष्णुता है, उनके लिए दो प्रकारों का संयोजन (LABA) हैतथाLAMA) या तो अकेले टाइप के उपयोग पर अनुशंसित है।
सक्रिय सूजन (जैसे अस्थमा या रुमेटीइड आर्थराइटिस से) अगर आपकी सीओपीडी बिगड़ रही है, या यदि आपके पास हर साल एक या एक से अधिक सीओपीडी की अधिकता है, तो स्टेरॉयड और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं फायदेमंद हो सकती हैं। विष, विरोधी भड़काऊ दवा इसे कम कर सकती है। ये दवाएं मौखिक रूप से (मुंह से) या साँस ली जा सकती हैं।
ऑक्सीजन अनुपूरक और श्वसन सहायता
यदि आपकी सीओपीडी उन्नत हो जाती है, यानी, यह सांस लेने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर रही है - तो आपको ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए आवश्यक है कि आप ऑक्सीजन टैंक का उपयोग करें और आप ऑक्सीजन की आपूर्ति में सांस लेने के लिए अपनी नाक के पास मास्क या ट्यूब रखें।
ऑक्सीजन सप्लीमेंट का उपयोग करते समय आपको सतर्क रहने की आवश्यकता है। अगर आप ज्वलनशील पदार्थ जैसे लकड़ी से जलने वाले स्टोव या औद्योगिक रसायन के आसपास हैं, तो ऑक्सीजन थेरेपी सुरक्षित नहीं है।
कभी-कभी, यांत्रिक वेंटिलेशन सहायता की आवश्यकता होती है यदि आपकी श्वसन की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। यह देर से होने वाले सीओपीडी के साथ हो सकता है, हालांकि यह धूम्रपान करने वालों के साथ आम नहीं है।
फुफ्फुसीय पुनर्वास
व्यायाम आपकी सांस लेने की क्षमता में सुधार कर सकता है और सहिष्णुता का प्रयोग कर सकता है। श्वसन चिकित्सक के साथ काम करना अक्सर फायदेमंद होता है। आपको एक योजना की आवश्यकता हो सकती है जिसमें उत्तरोत्तर बढ़ती शारीरिक गतिविधि, मांसपेशियों को मजबूत करना और श्वसन व्यायाम शामिल हैं।
बहुत से एक शब्द
यह निदान आश्चर्य के रूप में आ सकता है यदि आपने कभी धूम्रपान नहीं किया है क्योंकि इसे आमतौर पर "धूम्रपान करने वाला रोग" माना जाता है। आपके व्यक्तिगत जोखिम कारक प्रगतिशील सीओपीडी विकसित करने के आपके जोखिम में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। अवक्षेपण कारक से बचना महत्वपूर्ण है। यदि आप अभी भी शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम हैं, तो फुफ्फुसीय पुनर्वास आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने और सीओपीडी के साथ अपनी शारीरिक क्षमताओं को अधिकतम करने में मदद कर सकता है।