COVID-19 'लॉन्ग-हेलर्स' क्रॉनिक मामलों के बारे में जवाब खोजता है

मार्को डि लौरो / स्ट्रिंगर / गेटी इमेजेज़

चाबी छीनना

• हजारों लोग कई शारीरिक प्रणालियों में लंबे समय तक COVID-19 लक्षणों का प्रदर्शन कर रहे हैं।
• इन पुरानी COVID-19 मामलों के बारे में अधिकांश जानकारी रोगी द्वारा संचालित है।
• एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दोष दिया जा सकता है।

फ्लोरिडा के बोका रैटन में स्थित फायर फाइटर और पैरामेडिक केयर्न बिशोफ़ का कहना है कि शुरू में सीओवीआईडी ​​-19 के साथ उनके अनुभव ने "सामान्य" प्रक्षेपवक्र का पालन किया। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, उसने 26 मार्च को एक सकारात्मक निदान प्राप्त किया और बुखार, थकान, खांसी, और सांस की तकलीफ के सभी तीन सामान्य लक्षणों का अनुभव किया।

सप्ताह छह में हालात बदल गए।

30 साल की बिशोफ बताती हैं कि वेवेल्व ने अपने लक्षणों को विकसित करना और विस्तार करना शुरू कर दिया था, जो उसके शरीर में उन तरीकों से फैल रहा था जो यह बताने में नाकाम थे कि महामारी की शुरुआत में वैज्ञानिक और डॉक्टर बीमारी के बारे में क्या कह रहे थे। वह कहती हैं कि उन्हें ब्रेडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) और टैचीकार्डिया (तेज हृदय गति) से लेकर नसों और मूत्राशय के रिसाव तक 60 से अधिक विभिन्न लक्षणों का अनुभव होता है।

वह कहती हैं, "हर एक दिन मुझे लगता है कि मैं किसी ट्रेन की चपेट में आ गई।"

आज का दिन 135 अंक का है।

बिशोफ़ ने फ़ेसबुक सपोर्ट ग्रुप की ओर रुख किया कि क्या किसी और को भी ऐसा ही अनुभव हो रहा है, और लंबे लक्षणों के साथ हजारों अन्य लोगों को खोजने के लिए फ़्लॉइड किया गया। उनके पास अब अपने लिए एक नाम है: लंबे-पतले।

अधिक जानने के लिए, बिशोफ ने कन्फर्म केस लॉन्ग-हैलर ओनली सर्वे बनाया, जिसमें 1,500 लोगों से इस पोस्ट-सीओवीआईडी ​​-19 सिंड्रोम की तरह दिखने वाली प्रोफाइल बनाने के लिए जानकारी संकलित की गई। सर्वेक्षण के आंकड़ों से पता चलता है कि 82% प्रतिभागियों ने दो महीनों में लक्षणों का अनुभव किया, और तीन महीनों में 54% ने।

बिशोफ कहते हैं, "कई लोगों के लिए, सालों से उनके पास जो डॉक्टर हैं, वे बस उन पर विश्वास नहीं करते हैं और न ही विश्वास करते हैं कि COVID-19 से लंबा अनुभव वास्तविक है।" "लोगों को उन बीमारियों का पता लगाया जा रहा है जो वास्तव में संभव हैं,नहींवे बीमारी, लेकिन इसके बजाय COVID-19 का परिणाम है, केवल इसलिए कि COVID-19 की समझ की कमी के कारण।

सीडीसी इस लंबी बीमारी को पहचानने की शुरुआत कर रहा है, जो 24 जुलाई को इस विषय पर एक रिपोर्ट प्रकाशित कर रहा है।

रिपोर्ट में कहा गया है, "रोगसूचक वयस्कों के एक बहुस्तरीय टेलीफोन सर्वेक्षण में, जिसमें SARS-CoV-2 संक्रमण का सकारात्मक परिणाम मिला, 35% परीक्षण के 2-3 सप्ताह बाद उनके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में नहीं लौटे।" "COVID-19 का परिणाम लंबी बीमारी के बाद भी हो सकता है, यहां तक ​​कि युवा वयस्कों में भी पुरानी चिकित्सा शर्तों के बिना।"

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

COVID-19 के प्रभाव सीडीसी द्वारा उल्लिखित 10 से 14 दिन की वसूली अवधि तक सीमित नहीं होंगे। हजारों COVID लंबे समय तक रहने वाले लोगों का कहना है कि उनके लक्षण महीनों तक रहे हैं और वे श्वसन प्रणाली से बहुत आगे निकल गए हैं। COVID-19 के इस दीर्घकालिक प्रकार का अध्ययन अभी भी किया जा रहा है, इसलिए बीमारी से या फिर ठीक होने के बाद किसी भी नए या सुस्त लक्षणों पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

अध्ययन और परीक्षण लंबे समय तक बीमारी वाले कई लोगों को शामिल करने में असफल रहे हैं

हन्ना वेई, जो कनाडा में स्थित एक गुणात्मक शोधकर्ता है, वेनवेल बताती है कि उसने स्लैक-आधारित सहायता समूह बॉडी पोलिटिक में COVID-19 के अपने पुराने मामले के लिए समर्थन पाया। समूह, जिसमें 7,000 सदस्य हैं, ने एक रोगी के नेतृत्व वाले अनुसंधान सर्वेक्षण को बनाने के लिए एक साथ काम किया, जो लंबे-पतले लोगों के लिए COVID-19 पुनर्प्राप्ति की तरह दिखने वाली तस्वीर पेश करता है।

वेई कहते हैं, "हमारे समुदाय के बहुत सारे रोगियों ने सकारात्मक परीक्षण का परिणाम नहीं दिया है, और उनके पास वही लक्षण हैं जो उन लोगों में हैं, जो सकारात्मक परीक्षण करते हैं, इसलिए हम उनके लिए भी इलाज की वकालत कर रहे हैं।"

वेई के अनुसार, एक औपचारिक निदान की कमी चिकित्सा परीक्षणों और अनुसंधान अध्ययनों में शामिल होने में एक बाधा के रूप में कार्य करती है, जिससे कई लोग लंबी उम्र के सांख्यिकीय रूप से महत्वहीन हो जाते हैं और अनुपचारित छोड़ देते हैं।

"लगभग 48% हमारे प्रतिभागियों को या तो परीक्षण से वंचित किया गया था या परीक्षण तक पहुंच नहीं थी," वेई कहते हैं। “जो हम लंबे समय तक COVID कोहर्ट के लिए किए जाने के लिए और अधिक शोध करने की वकालत कर रहे हैं, क्योंकि आप कल्पना कर सकते हैं कि इनमें से बहुत से लोग जिन्होंने नकारात्मक परीक्षण किया है, खुद शामिल हैं, अस्पताल में नहीं थे, और हम देखते हैं कि बहुत सारे नैदानिक परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए हो रहे हैं जो अस्पताल में रहे हैं। ”

COVID-19 लॉन्ग-हेलर्स में प्रभावित बॉडी सिस्टम के उदाहरण

• हृदय प्रणाली
• संचार प्रणाली
• श्वसन प्रणाली
• तंत्रिका तंत्र
• पाचन तंत्र
• अंतःस्त्रावी प्रणाली
• कोल का सिस्टम

एक कारण इंगित करना

विशेषज्ञ ध्यान दे रहे हैं कि सीओवीआईडी ​​-19 के लंबे मामलों वाले लोगों द्वारा बताए गए लक्षणों में से कुछ मायलजिक इंसेफेलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई / सीएफएस) में पाए जाते हैं, एक पुरानी बीमारी जो गंभीर थकावट, नींद की गड़बड़ी और संज्ञानात्मक शिथिलता को ट्रिगर कर सकती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

फोर्ट लॉडरडेल, फ्लोरिडा स्थित एक रुमेटोलॉजिस्ट, एफएसीआर के एमडी, जेहान सबा, वेवेलवेल को बताते हैं कि वायरल संक्रमण के बाद सीएफएस विकसित हो सकता है। एक प्रसिद्ध उदाहरण एपस्टीन-बार वायरस है।

शोधकर्ताओं ने COVID-19 के वर्षों पहले ME / CFS और वायरल संक्रमण के बीच एक कड़ी की पहचान की। 2016 के एक सर्वेक्षण में, लगभग 75% ME / CFS रोगियों में उनके ME /S लक्षण प्रकट होने से पहले एक वायरल संक्रमण होने का अनुमान लगाया गया था। SARS पर 2007 के एक अध्ययन में पाया गया कि टोरंटो में बचे लोगों ने ठीक होने के एक साल बाद भी अत्यधिक थकान की सूचना दी। वायरस।

हालांकि, सबा का कहना है कि बिशोफ और वेई जैसे लोग क्या अनुभव कर रहे हैं, इसके लिए कई अन्य स्पष्टीकरण हो सकते हैं। उनमें से एक COVID-19 रोगियों के रक्त में असामान्य रूप से उच्च स्तर के भड़काऊ अणुओं पर केंद्रित है।

सबा कहती हैं, "सीओवीआईडी ​​-19 के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया शरीर के कई ऊतकों को भारी पड़ सकती है, क्योंकि यह वायरस पर हमला करने की कोशिश कर रहा है," सबा कहती है। यह प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया COVID की गंभीर प्रस्तुतियों का कारण है। -19 क्लॉटिंग सिस्टम भी भड़काऊ प्रतिक्रिया से सक्रिय होता है, इसलिए माइक्रो ब्लड क्लॉट समस्या का एक और हिस्सा है। ”

आमतौर पर, एक संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो जाती है। लेकिन विशेषज्ञों का मानना ​​है कि COVID-19 लंबे समय तक चलने वाले लक्षणों में देखी गई लक्षणों की धारा को ट्रिगर करते हुए, कुछ लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली इस अतिसक्रिय स्थिति में फंस सकती है।

सबा कहती हैं, "COVID-19 लंबे समय से चल रहे हैं, जो अब तक सभी अटकलें हैं।" लेकिन शोधकर्ता कई पहलुओं पर गौर कर रहे हैं, जो अलग-अलग व्यक्तियों में खेल सकते हैं, जिसमें अन्य वायरल संक्रमणों के साथ होने वाले ईब और प्रवाह पैटर्न शामिल हैं, संभावना। रीइनफेक्शन के बाद, एक पोस्ट-वायरल सिंड्रोम जिसमें अलग-अलग प्रस्तुतियां, आनुवांशिक कारक और COVID- ट्रिगर प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा हो सकते हैं। "

रिकवरी और उपचार के विकल्प

चिकित्सा समुदाय को अभी तक इस पोस्ट-सीओवीआईडी ​​-19 सिंड्रोम के इलाज का एक मानक तरीका ढूंढना है। नोहा ग्रीनस्पैन, डीपीटी, न्यूयॉर्क सिटी में एक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वास विशेषज्ञ और पल्मोनरी वेलनेस फाउंडेशन (पीडब्ल्यूएफ) के संस्थापक के अनुसार, यह आंशिक रूप से है क्योंकि वैज्ञानिक स्पॉटलाइट अभी भी सीओवीआईडी ​​-19 के तीव्र आपातकालीन तत्वों पर केंद्रित है।

वेवेलवेल बताते हैं, "जब तक आग बुझती है, आप अपने घर को फिर से बेचना शुरू नहीं करते हैं।" "और इस समय, देश के कई हिस्सों के लिए, आग अभी भी उग्र है।"

इस सूचनात्मक निर्वात को भरने के लिए, एक गैर-लाभकारी समूह पीडब्लूएफ, जो कार्डियोपल्मोनरी रोगियों के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए समर्पित है, ने COVID पुनर्वास और रिकवरी कार्यक्रम बनाया। कार्यक्रम में जूम सत्रों की दो बार की साप्ताहिक श्रृंखला के माध्यम से शिक्षा और समर्थन शामिल है, जहां ग्रीनस्पैन और बिशोफ़ लंबे-पतवारों के लिए प्रश्नोत्तर सत्र आयोजित करते हैं। ग्रीनस्पैन विभिन्न COVID-19 से संबंधित विषयों पर चर्चा करने के लिए विभिन्न क्षेत्रों के शीर्ष विशेषज्ञों को लाता है।

बिशोफ कहते हैं, "नूह ने वास्तव में हमारी ज़रूरत के मुताबिक मदद पाने के लिए और COVID-19 के प्रभावों को समझने की कोशिश कर रहे हैं और इसके बारे में हम क्या कर सकते हैं," "वह सवालों के जवाब देने से पहले लोगों को शिक्षित करने के लिए समय लेता है, क्योंकि रोग की प्रक्रिया को समझने के लिए एक आधार की आवश्यकता होती है।"

बिशोफ का कहना है कि लंबे समय से चली आ रही प्रतिक्रिया सकारात्मक है।

"हमें जो टिप्पणियां मिलती हैं, वे लोग कहते हैं, 'मैंने पिछले तीन महीनों में जितना सीखा है, उससे आधे घंटे में और पहली बार में मैंने जितना सीखा है,' और 'पहली बार, मुझे लगता है कि कोई मुझे समझता है कि मैं क्या कर रहा हूं। ""

ग्रीनस्पैन इस बात पर जोर देता है कि COVID-19 लंबे-पतवारों के साथ, उपचार को धीमा, मापा चरणों में संशोधित किया जाना है। ओवरबोर्ड जाना वास्तव में एक मरीज को महत्वपूर्ण रूप से वापस सेट कर सकता है।

नूह ग्रीनस्पैन, डीपीटी

जैसा कि हम अधिक से अधिक रोगियों को देख रहे हैं, हम रुझानों को पहचानना शुरू कर रहे हैं और वास्तव में शारीरिक और भावनात्मक रूप से दोनों को ठीक करने में लोगों की मदद करने के लिए एक हैंडल प्राप्त करना शुरू कर रहे हैं।

वे कहते हैं, "हम दिनों, हफ्तों और महीनों के बारे में बात करने के बजाय कुछ सेकंड, मिनट और घंटों के मामले में पुनर्वसन के बारे में बात कर रहे हैं।" चीजों की, इसलिए हमें यह कहने के लिए अपनी मानसिकता को रीसेट करना पड़ा है, 'ठीक है, ठीक है, हम 42 दिनों में सामान्य रूप से जो हासिल कर सकते हैं, उसमें अब तीन महीने लग सकते हैं।'

ग्रीनस्पैन कहते हैं कि जितने लंबे-लंबे हूलर्स के साथ वह बातचीत करता है, उतना ही बेहतर होता है कि वह उनका इलाज करता है।

"अच्छी खबर यह है कि जैसा कि हम अधिक से अधिक रोगियों को देख रहे हैं, हम रुझानों को पहचानना शुरू कर रहे हैं और वास्तव में लोगों को चंगा करने में मदद करने के लिए शुरुआत कर रहे हैं, दोनों शारीरिक और भावनात्मक रूप से चंगा करने में मदद करते हैं," वे कहते हैं। "COVID-19 निश्चित रूप से दिल के बेहोश होने के लिए नहीं है।"

मई में, न्यूयॉर्क शहर में माउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम ने रोगियों को इन जटिल और अक्सर दीर्घकालिक लक्षणों से दुर्बल करने में मदद करने के लिए एक पोस्ट-सीओवीआईडी ​​-19 केयर सेंटर खोला। केंद्र में विशेषज्ञों की एक टीम है जो हृदय रोग विशेषज्ञों और मनोचिकित्सकों से लेकर रेडियोलॉजिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट तक कई विषयों का विस्तार करती है।

बिशोफ़, वेई, और ग्रीनस्पैन प्रत्येक ने इन केंद्रों की अधिक आवश्यकता पर जोर दिया, साथ ही सभी रोगियों के लिए उन तक पहुंचने की क्षमता भी।

"हर एक राज्य को लोगों के लिए इस तरह की देखभाल प्रदान करने वाले कई स्थानों को खोलने की आवश्यकता है, और लोगों को देखभाल, उपचार, परीक्षण और दवाएं प्राप्त करने के लिए (अधिकांश भाग के लिए) मुफ्त होना चाहिए।" "बड़ी आबादी का परीक्षण किया जा रहा है, जितनी जल्दी संभव उपचार और समाधान मिलेंगे। यह कम से कम, मेरी आशा है।"