बायोलॉजिक्स पर सोरायसिस के मरीजों के पास बेहतर COVID-19 परिणाम, अध्ययन के अवसर हो सकते हैं

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चाबी छीनना

• Immunosuppressants सोरायसिस रोगियों COVID-19 परिणामों में एक भूमिका निभा सकते हैं।
• बायोलॉजिक्स एक प्रकार की इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग है जिसका इस्तेमाल मध्यम से गंभीर सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है, और शोधकर्ताओं ने पाया कि वे COVID-19 रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना को कम कर सकते हैं।
• जीवविज्ञान और COVID-19 के बीच सटीक लिंक को निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

एक नए अध्ययन के अनुसार, सोराइसिस वाले COVID-19 मरीज़ जो अपनी स्थिति के लिए इम्युनोसप्रेसेन्ट लेते हैं, बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम होती है।

25 देशों के चिकित्सकों से प्राप्त आंकड़ों से पता चला है कि जो मरीज अपने छालरोग के लिए बायोलॉजिक प्राप्त कर रहे थे, उन्हें सीओवीआईडी ​​-19 के लिए अस्पताल में भर्ती होने से बचने की संभावना थी, जो ड्रग्स नहीं लेते थे। बायोलॉजिक्स प्रोटीन आधारित दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट तत्वों को अवरुद्ध करके काम करती हैं, और अक्सर इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।

डेटा को रजिस्ट्री PsoProtect द्वारा एकत्र किया गया था और इस अध्ययन का नेतृत्व U.K.'s Guy's's और St Thomas 'NHS Foundation Trust के शोधकर्ताओं ने किया था।

कैथरीन स्मिथ सेंट जॉन्स इंस्टीट्यूट ऑफ डर्मेटोलॉजी, किंग्स कॉलेज लंदन और गाइज़ एंड सेंट थॉमस हॉस्पिटल में एक सलाहकार त्वचा विशेषज्ञ और अध्ययन के सह-लेखक हैं।वह वेवेल्व को बताती है कि COVID-19 से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने पर जीवविज्ञान और कम जोखिम के बीच संबंध दिलचस्प है, शोधकर्ताओं को यह पता नहीं है कि क्या लिंक कारण है, या यदि निम्न जोखिम सीधे जीवविज्ञान के उपयोग के कारण है।

"कुछ अन्य कारक भी हो सकते हैं, जो कि एक जैविक दवा लेने से जुड़ा है - उदाहरण के लिए, सामाजिक गड़बड़ी - जो कि कम जोखिम में योगदान दे रहा है," स्मिथ कहते हैं।

"यह भी हो सकता है कि रजिस्ट्री में रोगियों की आबादी सोरायसिस के साथ पूरी आबादी का प्रतिनिधि नहीं है जो ड्रग्स ले रही है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है।"

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

जबकि अधिक शोध की आवश्यकता है, जो रोगी अपने सोरायसिस के लिए बायोलॉजिक्स का उपयोग करते हैं, उन्हें सीओवीआईडी ​​-19 के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम हो सकती है। एक वैश्विक अध्ययन में पाया गया कि मध्यम से गंभीर सोरायसिस वाले लोगों द्वारा लिए गए इम्युनोसप्रेस्सेंट का शरीर के कोरोनावायरस के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके पर प्रभाव पड़ सकता है।

374 रोगियों के डेटा का विश्लेषण करने के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि 71% एक बायोलॉजिक पर थे, 18% एक गैर-बायोलॉजिक, और 10% ने अपने सोरायसिस के लिए कोई प्रणालीगत उपचार नहीं बताया। सोरायसिस के इन COVID-19 रोगियों में से 93% पूरी तरह से उपन्यास कोरोनावायरस के कारण होने वाली बीमारी से उबर गए।

अध्ययन में पाया गया कि इक्कीस प्रतिशत अस्पताल में भर्ती थे और 2% की मृत्यु हो गई थी। जो रोगी वृद्ध, पुरुष, या गैर-श्वेत थे, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम अधिक था - जो कि COVID-19 रोगियों के बीच काफी सुसंगत हैं।

शोधकर्ताओं ने लिखा, "गैर-बायोलॉजिकल सिस्टमिक थेरेपी का उपयोग करने वाले मरीजों में बायोलॉजिक्स की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने की संभावना अधिक थी।" "जीवविज्ञान वर्गों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।"

स्मिथ का कहना है कि COVID-19 के संदर्भ में गैर-बायोलॉजिक्स की तुलना में बायोलॉजिस्ट सुरक्षित हैं, यह निष्कर्ष निकालने से पहले और अधिक शोध की आवश्यकता है।

क्यों जीवविज्ञान COVID-19 रोगियों को प्रभावित कर सकता है

मध्यम से गंभीर सोरायसिस वाले कुछ लोग अपनी स्थिति के लिए बायोलॉजिक्स लेते हैं। सोरायसिस एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो शरीर में सूजन का कारण बनता है और त्वचा की कोशिकाओं को असामान्य रूप से तेज दर से मुड़ने का कारण बनता है। यह खुद को शरीर पर पट्टिका (या चकत्ते या घाव) के रूप में प्रस्तुत करता है। सोरायसिस संक्रामक नहीं है।

मध्यम से गंभीर सोरायसिस का इलाज करने के लिए, जीवविज्ञान सहायक हो सकता है। बायोलॉजिक्स प्रोटीन से बने होते हैं जो या तो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रोटीन के समान या समान होते हैं, और अक्सर इंजेक्ट किए जाते हैं। एक बायोलॉजिक का लक्ष्य सूजन के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को अवरुद्ध करना है, और बदले में रोकना है। त्वचा की प्रतिक्रिया।

"वर्तमान में, बायोलॉजिक्स हैं जो तीन विशिष्ट साइटोकिन्स को लक्षित करते हैं जो सोरायसिस, टीएनएफ, आईएल 23, और आईएल 17 में सूजन पैदा करते हैं," जोएल गेलफैंड, एमडी, नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन (एनपीएफ) के वैज्ञानिक सलाहकार समिति के सदस्य और पेरेलमैन में त्वचाविज्ञान के प्रोफेसर हैं। पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय में स्कूल ऑफ मेडिसिन, वेवेलवेल को बताता है।

"जिस पर साइटोकाइन लक्षित होता है, उसके आधार पर 10 में से छह से नौ मरीज स्पष्ट या लगभग स्पष्ट त्वचा प्राप्त करने की उम्मीद कर सकते हैं, जो उल्लेखनीय रूप से प्रभावी है।"

एक संभावित कारण है कि शोधकर्ताओं को लगता है कि जीवविज्ञान COVID-19 को प्रभावित कर सकता है क्योंकि वे "साइटोकिन तूफान" को प्रभावित कर सकते हैं - एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो गंभीर मामलों में हो सकती है। साइटोकिन तूफान अनिवार्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अतिग्रहण है जो संक्रमण से उत्पन्न हो सकता है, जैसा कि गंभीर COVID-19 मामलों में देखा गया है।

एनपीएफ सीओवीआईडी ​​-19 टास्क फोर्स के सह-अध्यक्ष गेलफैंड कहते हैं, "इस बात के लगातार सबूत हैं कि सोराइसिस ट्रीटमेंट से होने वाले साइटोकिन्स उन मरीजों में ऊंचे होते हैं, जिनके सीओवीआईडी ​​से बुरे परिणाम होते हैं।" "यह एक कामकाजी परिकल्पना है जो कुछ विशिष्ट साइटोकाइन को लक्षित करने वाले जीवविज्ञान, विशेष रूप से टीएनएफ लेकिन संभवतः IL17 भी है, साइटोकाइन तूफान की प्रगति को रोक सकता है।"

"बायोलॉजिक्स जो इन साइटोकिन्स को लक्षित करते हैं, जिसे हम नियमित रूप से सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के लिए उपयोग करते हैं, सीओवीआईडी ​​रोगियों में नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं कि क्या वे सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं कुछ रोगियों के अनुभव और सीओवीआईडी ​​बीमारी की प्रगति को रोक सकते हैं।"

फिर भी, गेलफैंड का कहना है कि चूंकि अध्ययन अंतरराष्ट्रीय मामलों की रिपोर्ट का एक संग्रह है, इसलिए निष्कर्ष "सावधानीपूर्वक व्याख्या की जानी चाहिए।" अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

अध्ययन के शोधकर्ताओं ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि "यह स्पष्ट नहीं है कि सोरायसिस वाले व्यक्ति इस [साइटोकिन तूफान] चरण और इसके विपरीत प्रगति के अधिक जोखिम में हैं या नहीं, क्या प्रतिरक्षाविज्ञानी गंभीर COVID-19 के लिए प्रभावी उपचार हैं।"

", सबसे अच्छा हम यह कह सकते हैं कि मौजूदा डेटा आम तौर पर सुझाव देते हैं कि छालरोग और / या psoriatic गठिया के लिए उपचार सार्थक रूप से SARS-CoV-2 संक्रमण प्राप्त करने के जोखिम को कम नहीं करते हैं या COVID-19 के अधिक खराब परिणाम हैं," बेलफैंड, जिन्होंने परामर्श दिया अध्ययन, कहते हैं।

COVID-19 अस्पताल में भर्ती होने पर कुछ जीवविज्ञान अधिक प्रभावी होते हैं?

अपनी टीम के शोध के आधार पर, स्मिथ कहते हैं कि उन्होंने COVID-19 के लिए जीवविज्ञान दवाओं और अस्पताल में भर्ती होने के विभिन्न वर्गों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया।

"हालांकि, वर्तमान विश्लेषण में जीवविज्ञान के विभिन्न वर्गों को प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या सीमित थी, इसलिए हम इस प्रश्न को संबोधित करने के लिए पर्याप्त रूप से संचालित नहीं थे," वह कहती हैं।

गेलफैंड सोरायसिस वाले लोगों के लिए कहते हैं, मौजूदा आंकड़ों से पता चलता है कि आम तौर पर बोलने वाले, सोरायसिस और / या psoriatic गठिया के रोगियों में COVID -19 संक्रमण और सामान्य आबादी के रूप में परिणाम की समान दर होती है।

अगर सोरायसिस का कोई मरीज COVID-19 से अनुबंध करता है, तो गेलफैंड का कहना है कि किसी भी व्यक्ति के बारे में अपने डॉक्टर से उसके जीवविज्ञान के बारे में बात करना सबसे अच्छा है।

"सीमित उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, और एफडीए की सिफारिशों के अनुरूप होने के कारण, यह उन उपचारों को आयोजित करने के लिए विवेकपूर्ण हो सकता है जो संदिग्ध या पुष्टि किए गए SARS-CoV-2 संक्रमण की स्थिति में प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करते हैं, लेकिन अंतिम निर्णय को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है केस के आधार पर मामला, "वे कहते हैं।