Cosartx (secukinumab), नोवार्टिस द्वारा निर्मित, सक्रिय एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, नॉन-रेडियोग्राफ़िक एक्सियल स्पोंडिलोआर्थराइटिस (एनआर-एक्सपीईएसए) और सक्रिय Psoriatic गठिया वाले वयस्कों के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है। यह पहले से ही जनवरी 2015 में वयस्कों में गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए अनुमोदित किया गया था जो प्रणालीगत चिकित्सा या फोटोथेरेपी के लिए उम्मीदवार हैं। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एनआर-एक्सपीएसए, और सोरियाटिक गठिया, गठिया के भड़काऊ प्रकार हैं जिन्हें स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और सोरियाटिक आर्थराइटिस के लिए कोसेंटिक्स की मंजूरी दो एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और दो सोरियाटिक अर्थराइटिस प्लेसबो-नियंत्रित फेज III क्लिनिकल ट्रायल के परिणामों पर आधारित थी, जिसने सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया था। परीक्षणों में 1,500 से अधिक वयस्कों को शामिल किया गया, जिनकी दो में से एक स्थिति थी। यह अपनी श्रेणी की पहली दवा है जिसे इन स्थितियों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है।
इवान-बलवान / गेटी इमेजेज़
Cosentyx क्या है?
कॉसेंटेक्स एक दवा है जो इन बीमारियों के इलाज के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली पर काम करती है।
IL-17A एक सिग्नलिंग अणु है जो आपके प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ कोशिकाओं द्वारा निर्मित किया जा सकता है। यह विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं के कामकाज को भी प्रभावित कर सकता है, जिसमें अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं, हड्डी की कोशिकाएं, उपास्थि कोशिकाएं, रक्त वाहिकाओं की कोशिकाएं शामिल हैं।
पूरे पर, जब IL-17A कोशिकाओं को बांधता है, तो यह भड़काऊ प्रभाव को ट्रिगर करता है, जैसे कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सक्रियता, इस प्रकार कुछ परिवर्तनों को बढ़ावा देना जो एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और सोरियाटिक गठिया के लक्षणों को जन्म देता है।
कॉसेंटेक्स उन परिवर्तनों और भड़काऊ प्रभावों को अवरुद्ध करने के लिए काम करता है जो एएस और psoriatic गठिया के लक्षणों को जन्म देते हैं।
विशेष रूप से, यह आपके रक्त में पहले से मौजूद IL-17A को बांधता है और अन्य कोशिकाओं में इसकी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने में असमर्थ बनाता है।
आप कल्पना कर सकते हैं कि IL-17A एक कुंजी की तरह है जो कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को खोलता है, जो बाद में भड़काऊ प्रभाव पैदा करता है। कॉसेंटेक्स एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो कुंजी को बांधता है और पास के कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को "खोलने" में असमर्थ बनाता है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम करने में सक्षम है।
कैसे दवा प्रशासित है?
कोसेंटेक्स को ऊपरी जांघों या पेट में चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। इससे पहले कि आप स्वयं दवा का प्रबंध कर सकें, आपको अपने चिकित्सक या किसी अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से प्रशिक्षण प्राप्त करना होगा। जब तक आप उचित निर्देश प्राप्त नहीं कर लेते, तब तक आपको स्वयं ऐसा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। हालांकि, एक बार जब आप जानते हैं कि यह करना मुश्किल नहीं है!
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कलम बनाम सिरिंज
Cosentyx एकल-उपयोग Sensoready पेन में इंजेक्टेबल समाधान (150 mg / mL) के रूप में उपलब्ध है। दवा को प्रशासन से पहले रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए और लगभग 15 मिनट पहले रेफ्रिजरेटर से हटा दिया जाना चाहिए। पेन को हिलाएं या पुनः उपयोग न करें।
आप हर बार थोड़ा अलग स्थान का उपयोग करके, अपनी जांघों या निचले पेट पर एक स्थान चुनेंगे। किसी भी ऐसे स्थान से बचें जो निविदा, चोट, या निशान हो। क्षेत्र को साफ करने के बाद, आप दवा को इंजेक्ट करने के लिए पेन का उपयोग करेंगे। यदि आप सुइयों से परेशान हैं, तो हो सकता है कि आपके परिवार में कोई दूसरा व्यक्ति आपको दवा दे (यदि उन्हें प्रशिक्षित किया गया है)।
आपके द्वारा निर्धारित खुराक के आधार पर, आपको एक या अधिक इंजेक्शन लेने की आवश्यकता हो सकती है।
कॉसेंटेक्स एक एकल-उपयोग प्रीफ़िल्ड सिरिंज (150 मिलीग्राम / एमएल) में भी उपलब्ध है। प्रशासन बहुत समान है, लेकिन आप एक कलम के बजाय एक सिरिंज का उपयोग करेंगे।
इंजेक्शन के बाद रक्तस्राव
बाद में इंजेक्शन स्थल पर थोड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है। यह सामान्य है और चिंता का कारण नहीं है। यदि ऐसा होता है, तो आप कुछ सेकंड के लिए कपास की गेंद और यदि आवश्यक हो तो एक पट्टी लगा सकते हैं।
निपटान
एफडीए द्वारा अनुमोदित उचित शार्प्स निपटान कंटेनर में पेन या सिरिंज का निपटान करना होगा।
मात्रा बनाने की विधि
सक्रिय psoriatic गठिया या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों के लिए, कोसेंटैक्स की मानक अनुशंसित खुराक में सप्ताह में शून्य, एक, दो, तीन और चार पर 150 मिलीग्राम की लोडिंग खुराक शामिल है। उसके बाद, इसे हर चार सप्ताह में दिया जा सकता है। यदि रोग सक्रिय रहता है, तो 300 मिलीग्राम की एक खुराक पर विचार किया जा सकता है।
पट्टिका सोरायसिस के लिए, अनुशंसित खुराक सप्ताह में 300 मिलीग्राम शून्य, एक, दो, तीन, और चार और उसके बाद हर चार सप्ताह है। 150 मिलीग्राम की कम खुराक कुछ लोगों के लिए पर्याप्त हो सकती है।
Psoriatic गठिया और पट्टिका सोरायसिस दोनों के साथ लोगों के लिए, पट्टिका सोरायसिस के लिए प्रोटोकॉल की सिफारिश की जाती है। आपका डॉक्टर आपके लिए सही खुराक खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।
दुष्प्रभाव
कॉसेंटेक्स से जुड़े सबसे आम दुष्प्रभावों में नासॉफिरिन्जाइटिस (ठंड के लक्षण), ऊपरी श्वसन संक्रमण और दस्त शामिल हैं। अन्य संभावित दुष्प्रभावों में सिरदर्द और मतली शामिल हैं।
आमतौर पर, ये लक्षण गंभीर नहीं होते हैं और अक्सर अस्थायी होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें मानक ओवर-द-काउंटर उत्पादों के साथ इलाज किया जा सकता है।
अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं। यदि आप किसी भी चिंता का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आप कॉसेंटैक्स लेने के बाद सांस लेने में परेशानी का अनुभव करते हैं, तो आपको एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हो सकती है। तत्काल चिकित्सा के लिए 911 पर कॉल करें।
कोसेंटिक्स कौन नहीं लेना चाहिए?
जिन लोगों को secukinumab से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, उन्हें दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। सक्रिय तपेदिक संक्रमण वाले लोगों को भी Cosentyx का उपयोग नहीं करना चाहिए। इन मामलों में, अन्य दवाएं बेहतर विकल्प प्रदान कर सकती हैं।
एहतियात के तौर पर, कॉसेंटेक्स के साथ इलाज शुरू करने से पहले, आपको तपेदिक के लिए जाँच की जानी चाहिए। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको तपेदिक का खतरा है क्योंकि आप उजागर हो चुके हैं, तो आपको कॉसेंटेक्स शुरू करने से पहले टीबी का इलाज किया जा सकता है।
सामान्य तौर पर, दवा शुरू करने से पहले अपने टीकाकरण के बारे में जानकारी प्राप्त करना एक अच्छा विचार है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कोसेंटिक्स लेते समय लाइव टीके आपको नहीं दिए जाने चाहिए, क्योंकि जिस तरह से दवा प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ काम करती है।
चेतावनी और सावधानियां
कॉसेंटेक्स हर किसी के लिए नहीं है। कुछ परिदृश्यों में, आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि आप एक अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं और इसके बजाय अन्य उपचार प्रदान करते हैं।
कम प्रतिरक्षा प्रणाली
क्योंकि कॉसेंटेक्स प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करता है, यह संक्रमण से लड़ने की आपकी क्षमता को कम कर सकता है और आपके संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। यदि आप Cosentyx का उपयोग करते समय एक गंभीर संक्रमण विकसित करते हैं, तो दवा को बंद कर दें जबकि संक्रमण का उपचार आपके चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जाता है।
यदि आपके पास एक मौजूदा संक्रमण, पुराना संक्रमण या आवर्तक संक्रमण का इतिहास है, तो आपको सावधानी बरतनी चाहिए और Cosentyx का उपयोग करने से पहले एक डॉक्टर से अपने संक्रमण के इतिहास पर चर्चा करनी चाहिए।
पेट दर्द रोग
नैदानिक परीक्षणों में, सूजन आंत्र रोग के नए शुरुआत मामलों को नोट किया गया था, साथ ही साथ आईबीडी वाले लोगों में अतिरंजना भी थी। सावधानी का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब कॉसेंटेक्स किसी ज्ञात आईबीडी के साथ निर्धारित हो। आप अपने डॉक्टर से बात करना चाह सकते हैं कि क्या कोई अन्य दवा, जैसे कि टीएनएफ-इनहिबिटर, बेहतर विकल्प हो सकता है।
गर्भावस्था और नर्सिंग
गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं में कॉसेंटेक्स का कोई पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह भी अज्ञात है कि क्या कॉन्टेक्स को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है या अंतर्ग्रहण के बाद व्यवस्थित रूप से अवशोषित किया जाता है। अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या कोई अन्य उपचार विकल्प आपके लिए समझ में आता है।
बहुत से एक शब्द
जैसा कि हम जानते हैं, ड्रग्स उन सभी लोगों के लिए समान रूप से प्रभावी नहीं है जो उन्हें आज़माते हैं, और विभिन्न लोगों के अलग-अलग चिकित्सा जोखिम हैं। इसलिए उपचार के कई विकल्प होना जरूरी है।
कॉसेंटेक्स इंटरलेयुकिन -17 ए को लक्षित करने वाली पहली दवा है, एक उपचार मार्ग जो दवा के अनुमोदन से पहले उपलब्ध नहीं था। यदि आप इस विकल्प के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं, तो इसे अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर तक पहुंचाएं। वह आपके लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद करेगा।
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?