प्रगतिशील रोग और कैंसर

चिकित्सक कैंसर की प्रगति या उपचार की प्रतिक्रिया का वर्णन करने के लिए कई शब्दों का उपयोग करते हैं, जिनमें से एक प्रगतिशील बीमारी है। प्रगतिशील बीमारी का अर्थ है कि इस शब्द का क्या अर्थ है कि एक कैंसर खराब हो रहा है, लेकिन इन शब्दों का उपयोग यह समझाने के लिए किया जाता है कि कैंसर कितना बुरा प्रतीत होता है। कई कारण हैं, बदले में, एक कैंसर को प्रगतिशील होने के रूप में क्यों लेबल किया जा सकता है, और आपकी रोगनिरोधी क्षमता काफी भिन्न हो सकती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि इनमें से कौन सी अंतर्निहित प्रक्रिया खेल में है। कैंसर में परिवर्तन या उपचार की प्रतिक्रिया का वर्णन करें, और इन शर्तों का उपयोग क्यों किया जाता है? आइए इस भ्रमित करने वाली शब्दावली में से कुछ पर एक नज़र डालें ताकि आप समझ सकें कि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट क्या कह रहा है।

यह भी सामने रखना महत्वपूर्ण है कि, हमारे पास नए प्रकार के उपचार के साथ, प्रगतिशील बीमारी हमेशा संकेत नहीं होती है कि उपचार काम नहीं कर रहा है।

प्रगतिशील रोग को परिभाषित करना

प्रगतिशील रोग एक शब्द है जो एक बीमारी का वर्णन करता है जो प्रगति या बिगड़ रहा है। कैंसर के साथ,प्रगतिशील बीमारी को ट्यूमर के आकार में कम से कम 20 प्रतिशत वृद्धि या ट्यूमर के प्रसार के रूप में परिभाषित किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यदि एक स्कैन पर ट्यूमर का आकार 20 प्रतिशत बड़ा है, तो इसे प्रगतिशील रोग कहा जाएगा। आपको यह भी बताया जा सकता है कि आपको प्रगतिशील बीमारी है अगर आपके प्राथमिक ट्यूमर का आकार काफी हद तक नहीं बदला है, लेकिन आपके पास नए मेटास्टेस हैं।

प्रगतिशील बीमारी का ऐतिहासिक अर्थ

यदि आपको बताया गया है कि आपको "प्रगतिशील बीमारी" है, तो इसका मतलब 3 चीजों में से एक हो सकता है:

ट्यूमर बढ़ता जा रहा है

जैसा कि उल्लेख किया गया है, आकार में 20 प्रतिशत की वृद्धि को प्रगतिशील बीमारी माना जाता है। ध्यान रखें कि एक ट्यूमर के आकार में वृद्धि को देखने वाले माप अनुमानित हैं, और इतने सटीक नहीं हैं। एक ट्यूमर जिसे प्रगतिशील बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, वह संभवतः काफी बढ़ गया है या इसे स्थिर बीमारी कहा जाएगा।

ट्यूमर फैल रहा है

आपका ट्यूमर नए क्षेत्रों में फैल गया है या कैंसर का अधिक सबूत पिछले प्रसार के किसी भी क्षेत्र में देखा गया है।

क्यों प्रगतिशील बीमारी का मतलब इलाज में विफलता नहीं हो सकता है

वर्तमान समय में, प्रगति के मानदंड में बदलाव की संभावना है। जबकि एक बार, प्रगतिशील बीमारी का मतलब ऊपर की स्थितियों में से एक था, जो अब जरूरी नहीं है।

एक उदाहरण इम्यूनोथेरेपी दवाओं के उपयोग के साथ है। शायद ही, जिन लोगों की इम्यूनोथेरेपी दवाओं के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रियाएं हैं, वे शुरू में प्रगतिशील बीमारी के लिए दिखाई देते हैं। इस स्थिति का वर्णन करने के लिए जिस शब्द का उपयोग किया जाता है वह छद्म प्रगति है, या प्रगति की उपस्थिति जब एक ट्यूमर वास्तव में प्रगति नहीं हुई है।

इमेजिंग अध्ययन पर, एक ट्यूमर बड़ा हो सकता है या नए क्षेत्रों में फैल सकता है। जब बायोप्सी की गई है, हालांकि, ट्यूमर के आकार में स्पष्ट वृद्धि वास्तव में ट्यूमर के आसपास के कैंसर-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति के कारण होती है। कुछ मामलों में, ट्यूमर अब बिल्कुल भी मौजूद नहीं है। मेटास्टेस के साथ भी यही सच हो सकता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं से घिरे होने के कारण, एक ट्यूमर जो पहले इमेजिंग अध्ययन पर नहीं देखा जा सकता था, अब प्रतिरक्षा कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण देखा जा सकता है।

इसका मतलब यह है कि अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से सावधानीपूर्वक बात करना महत्वपूर्ण है यदि आपको बताया गया है कि आपको प्रगतिशील बीमारी है, और आशा नहीं छोड़ें।

अगले कदम

आपका डॉक्टर एक नए उपचार का चयन करने के लिए एक संकेतक के रूप में प्रगतिशील बीमारी शब्द का उपयोग कर सकता है। उदाहरण के लिए, पहली-पंक्ति उपचार को जारी रखने के बजाय दूसरी-पंक्ति उपचार पर स्विच करने का समय हो सकता है। इस शब्द का प्रयोग नैदानिक ​​परीक्षण के भाग के रूप में भी किया जा सकता है ताकि प्रयोगात्मक उपचार के लिए अपर्याप्त या खराब प्रतिक्रिया का संकेत दिया जा सके।

कैंसर की वर्तमान स्थिति का वर्णन करने वाले अन्य शब्द

कई अन्य शर्तें हैं जो आप अपने कैंसर के संदर्भ में सुन सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

स्थिर रोग

स्थिर बीमारी का मतलब है कि कैंसर किसी भी दिशा में महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला है। दूसरे शब्दों में यह काफी बड़ा नहीं हुआ है या आकार में काफी कमी आई है। उपचार के दौरान स्थिर बीमारी वास्तव में एक सकारात्मक संकेत हो सकती है। आमतौर पर, एक ट्यूमर के बढ़ने की उम्मीद रहेगी। यदि यह बड़ा नहीं हुआ है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि उपचार काम कर रहा हो, भले ही सुनने में कोई बदलाव न हो।

पूरा जवाब

यदि आपके पास पूर्ण प्रतिक्रिया है, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर के सभी पता लगाने योग्य संकेत चले गए हैं। इसे एक पूर्ण छूट या NED (बीमारी का कोई सबूत नहीं) भी कहा जा सकता है। एक पूर्ण प्रतिक्रिया में, एक शारीरिक परीक्षा या एक सीटी स्कैन, एमआरआई, या पीईटी स्कैन जैसे इमेजिंग अध्ययन पर मौजूद कैंसर का कोई संकेत नहीं होगा। ऐसा होता हैनहींइसका मतलब है कि एक कैंसर ठीक हो गया है, क्योंकि अभी भी सूक्ष्म कोशिकाएं और कोशिकाओं के क्षेत्र मौजूद हो सकते हैं जो हमारे वर्तमान अध्ययनों से पता लगाने योग्य नहीं हैं।

आंशिक प्रतिक्रिया

एक आंशिक प्रतिक्रिया का मतलब है कि एक ट्यूमर आकार में 30% तक कम हो गया है लेकिन अभी भी पता लगाने योग्य बीमारी मौजूद है। इसे आंशिक छूट के रूप में भी जाना जा सकता है। स्थिति के आधार पर आंशिक प्रतिक्रिया का अर्थ बहुत अच्छा या बुरा हो सकता है।

उद्देश्य प्रतिक्रिया

शब्द उद्देश्य प्रतिक्रिया अक्सर एक आंशिक प्रतिक्रिया या एक उपचार के लिए एक पूर्ण प्रतिक्रिया को संदर्भित करती है।

नैदानिक ​​लाभ

नैदानिक ​​लाभ एक अनौपचारिक शब्द है जिसमें ऐसी स्थिति का उल्लेख किया जाता है, जहां तक ​​कैंसर को खराब होने से रोका जाता है, रोगी को लाभ होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि एक मरीज की प्रतिक्रिया हुई है, बस उन्होंने एक लाभ प्राप्त किया है क्योंकि कैंसर खराब नहीं हुआ है।

जमीनी स्तर

यदि आपने सीखा है कि आपको प्रगतिशील बीमारी है तो आप उदास महसूस कर सकते हैं। यह हमेशा उम्मीद है कि एक ट्यूमर उपचार का जवाब देगा। यदि आपको प्रगतिशील बीमारी है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कोई विकल्प नहीं बचा है। आपके पास प्रगतिशील बीमारी का पता लगाने का सीधा मतलब यह हो सकता है कि यह उपचार की दूसरी पंक्ति पर स्विच करने का समय है, जो उम्मीद है कि अधिक प्रभावी होगा। लक्षित उपचारों के उपयोग के साथ यह अधिक सामान्य हो जाएगा। अक्सर एक दवा का उपयोग कैंसर को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जब तक कि ट्यूमर उस दवा के लिए प्रतिरोधी न हो जाए। इसका मतलब यह नहीं है कि कैंसर तब अनुपचारित है। इसका मतलब केवल यह हो सकता है कि विकास को नियंत्रित करने के लिए दूसरी दवा में बदलने का समय आ गया है।