संयुक्त त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी क्लीनिक क्या हैं?

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दोहरी त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी अभ्यास एक नैदानिक ​​सेटिंग में रुमेटोलॉजी और त्वचाविज्ञान देखभाल को जोड़ती है। कुछ शर्तों के साथ लोगों के लिए, एक ही स्थान पर इन दो विशिष्टताओं के संयोजन से परिणामों में सुधार हो सकता है।

Psoriatic रोग, एक शर्त जिसमें त्वचा छालरोग और psoriatic गठिया (PsA) की विशेषताएं शामिल हैं, एक रुमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ दोनों से देखभाल की आवश्यकता होती है। ल्यूपस और डर्माटोमोसाइटिस अन्य स्थितियों के उदाहरण हैं जो त्वचा विशेषज्ञ और रुमेटोलॉजिस्ट से देखभाल कर सकते हैं। दोहरी त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी क्लीनिक की मदद से देखभाल का समन्वय आसान हो सकता है।

इन संयुक्त प्रथाओं के बारे में और पढ़ें, वे क्यों आवश्यक हैं, उनका प्रभाव, और इन प्रथाओं के फायदे और नुकसान।

ज़रूरत

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 8 मिलियन से अधिक लोग सोरायसिस से प्रभावित हैं। और सोरायसिस के साथ 30% तक लोगों में - 3 में से लगभग 1 - अंततः Psoriatic गठिया विकसित करने के लिए पर जाएगा।

सोरायसिस और PsA दोनों एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली और पुरानी सूजन से संबंधित हैं जो त्वचा और / या जोड़ों पर हमला करती हैं।

• त्वचा छालरोग त्वचा कोशिकाओं के एक buildup के कारण के लिए जाना जाता है जो छोटे, स्थानीयकृत पैच से फैलाना, व्यापक त्वचा की भागीदारी से लेकर बदलाव पैदा कर सकता है।
• PsA जोड़ों में सूजन का कारण बनता है - विशेष रूप से उन स्थानों पर जहां टेंडन और लिगामेंट्स हड्डी से मिलते हैं।

न तो स्थिति ठीक है, लेकिन दोनों उपचार योग्य हैं - अक्सर एक ही चिकित्सा के साथ।

जब दो अलग-अलग चिकित्सा विषयों के डॉक्टर एक ही रोगी को एक साथ देखते हैं, तो रोगी और दोनों डॉक्टर एक ही स्थान पर सभी चिंताओं और विकल्पों पर एक साथ चर्चा कर सकते हैं। समय की बचत के अलावा, यह संयोजन विभिन्न स्वास्थ्य प्रदाताओं को एक ही पृष्ठ पर रहने में मदद करता है जब यह psoriatic रोग के प्रबंधन की बात आती है।

वन-स्टॉप अनुभव

सोरायसिस और PsA दोनों के साथ रहने वाले व्यक्ति के लिए, संयुक्त क्लिनिक का अनुभव एक-स्टॉप शॉपिंग की तरह हो सकता है। इस तरह आप अपनी मेडिकल नियुक्तियों में शामिल होने के लिए कई नियुक्तियों या काम या परिवार (या बच्चे की देखभाल की तलाश) से दूर कई दिनों तक नहीं चल रहे हैं।

ओवरलैप

त्वचाविज्ञान, त्वचा विकारों के निदान और उपचार पर केंद्रित दवा की शाखा, हर चिकित्सा विशेषता के बारे में बताती है।

यह रुमेटोलॉजी के साथ सबसे मजबूत संबंध है- ऑटोइम्यून, भड़काऊ या अन्य मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के निदान और प्रबंधन पर केंद्रित एक चिकित्सा विशेषता, जिसे आमतौर पर आमवाती रोगों के रूप में जाना जाता है।

आमवाती गठिया (PsA) और रुमेटीइड (RA) जैसे आमवाती रोगों के साथ कई प्रकार की त्वचा की समस्याएं हो सकती हैं। RA एक पुरानी संधिशोथ बीमारी है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन यह आंखों, त्वचा सहित अन्य शरीर प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकती है। , दिल और गुर्दे।

कई त्वचा की स्थिति आमवाती परिस्थितियों के साथ समान लक्षण साझा करती है। और दोनों प्रकार की स्थितियों का इलाज करने वाली उपचारों की एक बढ़ती हुई सूची उभर रही है - जैसे रोग-रोधी दवाओं (DMARDs), जैविक उपचार और बायोसिमिलर दवाओं को संशोधित करना।

इन ओवरलैप्स के साथ, संयुक्त विशेषता अभ्यास एक लाभ प्रदान करते हैं। संयुक्त राज्य में कई प्रमुख चिकित्सा केंद्र अन्य परस्पर त्वचा और मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के साथ PsA के निदान और उपचार की प्रक्रिया को जोड़ रहे हैं।

प्रौद्योगिकी वृद्धि

संयुक्त त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी क्लीनिक के लक्ष्यों और प्रथाओं में से कुछ निश्चित प्रकार की प्रौद्योगिकी से लाभ उठा सकते हैं - जैसे इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड और टेलीमेडिसिन।

ये विधियां विशिष्टताओं के बीच सूचना साझा करना आसान बना सकती हैं, जो बेहतर रोगी परिणामों में अनुवाद कर सकती हैं, विशेष रूप से यह सोरायसिस, पीएसए या अन्य अतिव्यापी त्वचा और आमवाती रोगों के साथ रहने वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि से संबंधित है।

प्रभाव

दोहरी संयुक्त त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी क्लीनिक की प्रभावशीलता एथेंस, ग्रीस में एक सोरायसिस और सोरायटिक गठिया क्लिनिक (पीपीएसी) के शोधकर्ताओं द्वारा प्रदर्शित की गई थी।

दिसंबर 2018 से जनवरी 2019 तक, PPAC क्लिनिक में डॉक्टरों ने 185 रोगियों को देखा, जिनमें सोरायसिस और PsA दोनों थे। बहुमत में गंभीर छालरोग थे और जैविक चिकित्सा उपचार का उपयोग कर रहे थे।

इन रोगियों में, कोमोर्बिडिटीज (एक ही व्यक्ति में एक से अधिक रोग) अधिक थे। सोरायसिस और PsA हृदय रोग, अवसाद और टाइप 2 मधुमेह सहित कई comorbidities से जुड़े हैं।

पीपीएसी के अधिकांश रोगियों ने दो अलग-अलग क्लीनिकों में जाने की तुलना में दोहरी विशेषता अभ्यास से अत्यधिक संतुष्ट होने की सूचना दी, और अधिकांश इस बात पर सहमत हुए कि त्वचा विशेषज्ञ और रुमेटोलॉजिस्ट के बीच सहयोग उनकी देखभाल के लिए महत्वपूर्ण था। डॉक्टरों ने माना कि संयुक्त टीम के दृष्टिकोण में रोगी की देखभाल की गुणवत्ता और नैदानिक ​​परिणामों में सुधार हुआ है।

एक अन्य अध्ययन, यह एक 2018 में पत्रिका में सूचना दीक्लिनिकल रुमेटोलॉजीयह निर्धारित करने के उद्देश्य से कि क्या Psoriatic रोग के लिए एकीकृत प्रबंधन कुछ लक्ष्यों को प्राप्त कर सकता है, जिसमें प्रारंभिक निदान, त्वचा और मस्कुलोस्केलेटल लक्षणों के लिए बेहतर परिणाम और जीवन की समग्र रोगी गुणवत्ता शामिल है।

48-सप्ताह की अवधि के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि दोहरी विशेषता अभ्यास से शीघ्र निदान और सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण प्राप्त हो सकते हैं, जो त्वचा और जोड़ों के लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार के द्वारा प्रकट किया गया था।

फायदे और नुकसान

संयुक्त देखभाल क्लीनिक रोगी देखभाल और चिकित्सा पद्धति के लिए लाभ प्रदान करते हैं। उनके नुकसान भी हो सकते हैं।

लाभ

वैंकूवर में एक दोहरी त्वचाविज्ञान और रुमेटोलॉजी क्लिनिक से 2012 की रिपोर्ट, ब्रिटिश कोलंबिया ने डॉक्टर-रोगी के संयुक्त अभ्यास अनुभव पर रिपोर्ट की। रिपोर्ट के लेखकों ने कहा कि विशेषज्ञों का संयोजन त्वचा और कई प्रणालीगत लक्षणों के साथ रोगियों का मूल्यांकन करने में मददगार था। सोरायसिस और PsA दोनों के साथ लोगों के लिए व्यापक उपचार दृष्टिकोण।

सोरायसिस और PsA पर साहित्य की 2015 की प्रणालीगत समीक्षा ने संयुक्त त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी क्लीनिक में चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार पाया। इसके अलावा, अलग-अलग यात्राओं की तुलना में संयुक्त अभ्यास के साथ रोगी की संतुष्टि अधिक थी।

नुकसान

अध्ययन के कई प्रतिभागियों द्वारा रिपोर्ट की गई डाउनसाइड - शेड्यूलिंग प्रतीक्षा समय और क्लिनिक में देखे जाने की प्रतीक्षा है। केवल 41% रोगियों को उनकी वास्तविक नियुक्ति के समय देखा गया था।

दोहरे अभ्यास क्लीनिकों के लिए उत्पादकता एक और चुनौती हो सकती है। उदाहरण के लिए, त्वचा विशेषज्ञ का उपयोग एक कार्यदिवस में कई रोगियों को देखने के लिए किया जाता है, जबकि रुमेटोलॉजिस्ट लगभग आधी राशि देखते हैं।

लागत अभी तक एक और चिंता का विषय है। जो लोग संयुक्त चिकित्सालयों में भाग लेते हैं, वे उच्च चिकित्सा लागत देख सकते हैं क्योंकि उनकी यात्रा अधिक जटिल होती है, या वे दो बिल देख सकते हैं-एक उनकी देखभाल में शामिल प्रत्येक चिकित्सा प्रदाता के लिए।

यह संभव है कि डुप्लिकेट नियुक्तियों से बचने, विभागों के बीच गलतफहमी और विशेषज्ञ देखभाल के लिए समय पर पहुंच के लाभ से उच्च लागत को ऑफसेट किया जा सके।

बाल चिकित्सा त्वचा विज्ञान-रुमेटोलॉजी क्लीनिक

ज्यादातर वयस्क परिस्थितियों की तरह, बच्चों में आमवाती और डर्मेटोलॉजिक स्थितियों में ओवरलैप हो सकता है। बाल चिकित्सा संयुक्त और त्वचा की स्थिति निदान और उपचार के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है, और रुमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ दोनों की विशेषज्ञता की आवश्यकता हो सकती है।

संयुक्त प्रथाओं के साथ, डॉक्टर एक स्थान पर और एक समय में अनुकूलित देखभाल और माता-पिता और बच्चे की शिक्षा प्रदान कर सकते हैं।

जर्नल में 2018 में एक पूर्वव्यापी विश्लेषण की सूचना दी गईसंधिवातीयशास्त्रसंयुक्त त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी अभ्यास में देखे गए बाल रोगियों को दी जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता का विश्लेषण करना।

शोधकर्ताओं ने रोगी की जनसांख्यिकी को देखा, दो साल की अवधि में सामान्य निदान, और एक संयुक्त उपचार दृष्टिकोण होने के लाभ। विश्लेषण के लिए, शोधकर्ताओं ने प्रदाताओं, अभिभावकों और उनके रोगियों से देखभाल के रिकॉर्ड और अनौपचारिक प्रतिक्रिया पर भरोसा किया।

वे निष्कर्ष निकालने में सक्षम थे कि संयुक्त त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी अनुभव कई विशिष्टताओं का दौरा करने की तुलना में एक अधिक उपयोगी संसाधन और अनुभव था।

बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी क्लिनिक अनुभव के लाभ में शामिल हैं:

• रुमेटोलोगिक और डर्माटोलोगिक देखभाल और निदान, और उचित रोग प्रबंधन के लिए त्वरित पहुंच
• नियुक्तियों पर क्लिनिक के दौरे और कम समय बिताया
• रोगी की शिक्षा और सहायता में सुधार

संयुक्त राज्य अमेरिका में बाल रोग विशेषज्ञों की एक महत्वपूर्ण कमी है, जिसका अर्थ है कि आमवाती परिस्थितियों वाले बच्चों के माता-पिता को उन क्लीनिकों की यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है जो दूर हैं - यह इन परिवारों पर समय का बोझ और उच्च मौद्रिक लागत लगा सकता है। और जबकि टेलीमेडिसिन कुछ लागत और समय के बोझ को छानने में मदद कर सकता है, यह इन-पर्सन देखभाल की आवश्यकता से नहीं निपटता है।

दोहरी विशेषता प्रथाओं के साथ, परिवार एक नियुक्ति पर जा सकते हैं और उनकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को एक जगह पूरा कर सकते हैं, जो कि बाल रोगियों के लिए बेहतर स्वास्थ्य परिणामों का अनुवाद कर सकते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ संयुक्त बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी अभ्यास हैं, जिनमें से एक पालो ऑल्टो, कैलिफोर्निया में स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय स्वास्थ्य प्रणाली में शामिल है। यह बदलती जरूरतों और जागरूकता के साथ बदल सकता है।

बहुत से एक शब्द

संयुक्त त्वचाविज्ञान-रुमेटोलॉजी अभ्यास एक नई अवधारणा नहीं है। वास्तव में, आप उन्हें संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में कई प्रमुख शैक्षणिक संस्थानों में पा सकते हैं। और अधिकांश ने मुख्य रूप से सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के उपचार पर ध्यान केंद्रित किया है।

गठिया के अलावा कार्यात्मक चिकित्सा और जटिल चिकित्सा देखभाल सहित अन्य प्रकार के संयुक्त क्लीनिक हैं। वे संयुक्त राज्य भर में कई चिकित्सा संस्थानों में पाए जा सकते हैं, जिसमें क्लीवलैंड, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक और बाल्टीमोर, मैरीलैंड में जॉन्स हॉपकिन्स मेडिकल सेंटर शामिल हैं।

डर्मेटोलॉजी-रुमेटोलॉजी दोहरी क्लीनिकों का उपयोग करने के लाभ कई हैं, जिनमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच निरंतर संवाद शामिल है। लेकिन अंत में, यह रोगी के रूप में, या आपके बच्चे के लिए माता-पिता की वकालत के रूप में, यह सब के केंद्र में होने के कारण आपके पास आ जाएगा।

इस तरह से उस देखभाल की संरचना की परवाह किए बिना अपने जीवन में फिट होने वाले सर्वोत्तम और सबसे उपयुक्त देखभाल तक पहुँच प्राप्त करने के लिए अपने शोध और वकालत करें।