Undifferentiated गठिया (UA) गठिया के मामलों के लिए एक छाता शब्द है जो एक विशिष्ट निदान के लिए उपयुक्त नहीं है। कई प्रकार के गठिया के बावजूद जो चिकित्सा समुदाय द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित हैं, लोगों के लक्षण हमेशा एक अच्छी तरह से स्थापित श्रेणी में बड़े करीने से फिट नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, आप भड़काऊ गठिया के शुरुआती चरण में हो सकते हैं, लेकिन लक्षणों का एक पैटर्न है जो किसी भी विशिष्ट प्रकार के गठिया के अनुरूप नहीं है। इसके अलावा, आमवाती रोग समान लक्षणों को साझा करते हैं।
यूए संभावना के निदान का मतलब है कि एक विशिष्ट निदान करने के लिए अभी बहुत जल्दी है लेकिन आपके पास ऐसे लक्षण हैं जिनका इलाज करने की आवश्यकता है।
बीएसआईपी / यूआईजी / गेटी इमेजेजनिर्विवाद गठिया के परिणाम
यह अनुमान लगाया गया है कि 40% और 50% लोगों के बीच अविवेकपूर्ण संधिशोथ सहज छूट से गुजरती है। इसका मतलब है कि लक्षण अपने आप ही चले जाते हैं।
इस निदान के लगभग 30% लोग संधिशोथ (आरए) का विकास करते हैं, जबकि शेष 20% से 30% अन्य प्रकार के सूजन गठिया का विकास करते हैं।
आरए एक पुरानी, अक्सर दुर्बल करने वाली बीमारी है। शुरुआती निदान और उपचार इसकी प्रगति को धीमा करने या रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं, इसलिए डॉक्टरों के लिए यह भविष्यवाणी करना महत्वपूर्ण है कि जिन लोगों को उदासीन गठिया है, उनमें आरए विकसित होने की संभावना है।
पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना
2008 में, यूए के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने का एक तरीका यूरोप में विकसित किया गया था और पत्रिका में प्रकाशित किया गया थागठिया और गठियायह आपके जोखिम के स्तर को निर्धारित करने के लिए कई कारकों को देखता है।
कारक शामिल:
- उम्र
- लिंग
- प्रभावित जोड़ों की संख्या
- सुबह की कठोरता की अवधि
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) परीक्षण के परिणाम
- संधिशोथ कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति
- एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) परीक्षण
यूए से आरए तक कौन प्रगति करेगा, यह भविष्यवाणी करने में विधि अत्यधिक सटीक पाई गई।
2010 में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी ने अनुसंधान अध्ययन के प्रयोजनों के लिए संधिशोथ वाले लोगों को वर्गीकृत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दिशानिर्देशों को संशोधित करने के लिए यूरोपीय लीग अगेंस्ट रुमेटिज्म के साथ सहयोग किया। क्योंकि नए दिशानिर्देश बीमारी के पहले चरणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, लगातार या कटाव गठिया के देर से चरण की विशेषताओं के बजाय, वे आरए के साथ रोगियों के निदान और देखभाल में भी उपयोगी हैं।
संशोधित दिशानिर्देशों के तहत, RA का एक निश्चित निदान निम्नलिखित पर आधारित है:
- कम से कम एक संयुक्त में सिनोव्हाइटिस (संयुक्त अस्तर की सूजन) की पुष्टि की गई उपस्थिति
- एक और निदान की अनुपस्थिति जो श्लेषक कलाशोथ को बेहतर ढंग से समझाती है
- चार मूल्यांकन छह और 10 के बीच एक संयुक्त कुल स्कोर में परिणाम (तालिका देखें)
इन दिशानिर्देशों का उद्देश्य आरए के शुरुआती निदान में सुधार करना है, जिससे यूए और पहले के उपचार के कम निदान हो सकते हैं।
क्या इमेजिंग अध्ययन के लिए एक भूमिका है?
रेडियोग्राफी तकनीक जैसे एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक चिकित्सक को यह भविष्यवाणी करने की कोशिश करने के लिए बहुत सारी जानकारी प्रदान करते हैं कि क्या यूए आरए में प्रगति करेगा, खासकर जब चित्र हाथों और पैरों के क्षरण को दिखाते हैं।
उपचार करना या न करना
आरए की प्रगति समान है कि क्या आपका पहला निदान आरए या यूए था जो फिर आरए की प्रगति हुई। यह सवाल उठाता है कि क्या यूए के रोगियों के लिए आरए दवाओं को निर्धारित करना सबसे अच्छा है।
कुछ छोटे अध्ययनों ने यूएए को आरए की प्रगति से रोकने के लिए रोग-रोधी विरोधी दवाओं (DMARDs) या जीवविज्ञान को संशोधित करने के उपयोग का मूल्यांकन किया है। इस शोध की समीक्षा के अनुसार, यह कुछ दवाओं के साथ एक ध्वनि रणनीति हो सकती है।
DMARDs और बायोलॉजिक दवाएं, वास्तव में, RA के लिए पसंदीदा पहली पंक्ति के उपचार हैं। वे प्रभावी हैं, लेकिन वे कुछ गंभीर जोखिमों और दुष्प्रभावों के साथ आते हैं।
जब तक आप आरए का एक निश्चित निदान नहीं करते हैं, तब तक इन दवाओं को लेने का इंतजार करने का मतलब है कि आप उन जोखिमों का सामना नहीं करेंगे, यदि आप उन लोगों में से हैं जिनके लक्षण सहज रूप से दूर हो जाते हैं।
दूसरी ओर, आरए विकसित करने के लिए प्रारंभिक उपचार आपको रोग की प्रगति, विकलांगता, और जीवन की गुणवत्ता को कम करने का सबसे अच्छा मौका देता है।
यह दुविधा प्रदर्शित करता है कि जोखिम को समझना इतना महत्वपूर्ण क्यों है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको अनिर्धारित गठिया का निदान किया गया है और चिंतित हैं कि यह संधिशोथ हो जाएगा, तो अपने विशिष्ट जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। एक बार जब आप जानते हैं कि संभावना क्या है, तो आप अपने स्वास्थ्य और कार्यक्षमता की रक्षा के लिए उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम पर एक साथ काम करने में सक्षम होंगे।