रोग जो कि मिमिक रूमेटोइड आर्थराइटिस की बीमारी है

कई रोग संधिशोथ (आरए) के समान हो सकते हैं। आरए-जोड़ों के दर्द, कठोरता, थकान के लक्षणों और आरए-जैसे गठिया या स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों, अन्य प्रकार के गठिया और कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के बीच उल्लेखनीय ओवरलैप है।

अन्य स्थितियों को खारिज करना जो RA की नकल करते हैं, जैसे Lyme रोग, ल्यूपस, और फ़िब्रोमाइल्जीए RA का निदान करते हैं। यह प्रक्रिया आपके शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम और इमेजिंग अध्ययन के संयोजन पर निर्भर करती है।

यहां तक ​​कि आपके द्वारा आरए का निदान किए जाने के बाद भी, आपके डॉक्टर अन्य स्थितियों पर विचार कर सकते हैं, अगर वे अभी भी सुधार नहीं कर रहे हैं, रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करने के बावजूद।

वेवेल्व हेल्थ / हिलेरी एलिसन

में प्रकाशित शोधआमवात रोगों का इतिहासपाया गया कि 40% से अधिक लोग जिन्हें आरए का पता चला था, वास्तव में एक अलग स्थिति थी।

यह भी संभव है कि आप आरए हो सकते हैंतथाएक और शर्त।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

गठिया का सबसे आम प्रकार, ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) एक अपक्षयी संयुक्त रोग है जो आरए के समान हो सकता है।

ओए और आरए के बीच कुछ प्रमुख अंतर शामिल हैं:

• OA के साथ प्रणालीगत सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति
• OA के साथ पुराने वयस्कता में शुरुआत
• ओए की तुलना में OA विभिन्न जोड़ों को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, हाथों के अंतिम जोड़ आमतौर पर OA में शामिल होते हैं, लेकिन आमतौर पर RA में शामिल नहीं होते हैं)
• ओए के साथ संयुक्त भागीदारी का एक विषम पैटर्न
• आरए के साथ, लंबे समय तक सुबह की कठोरता आमतौर पर 45 मिनट तक रहती है, जबकि ओए में सुबह की कठोरता अक्सर 30 मिनट से कम समय तक रहती है।
• ओए दर्द आमतौर पर गतिविधि के साथ खराब हो जाता है, जबकि आरए दर्द अक्सर सुधार होता है

रक्त का काम और इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को सटीक निदान में मदद कर सकते हैं। संधिशोथ कारक (RF) आमतौर पर RA में मौजूद होता है, लेकिन OA में नहीं, और RA और OA में अलग-अलग रेडियोग्राफ़िक रूप होते हैं।

सोरियाटिक गठिया

Psoriatic अर्थराइटिस (PA) और अन्य स्पोंडिलोएरथ्रोपेथिस RA के समान ही पेश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर रक्त के काम के माध्यम से प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

आम तौर पर संधिशोथ कारक (आरएफ) या एंटी-साइट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीपीपी) एंटीबॉडी के उच्च स्तर आरए में मौजूद होते हैं। इन परिणामों को सेरोपोसिटिव माना जाता है।

पीए, प्रतिक्रियाशील गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, और सूजन आंत्र रोग-संबंधित आर्थ्रोपैथी में ये संकेतक (सेरोनिगेटिव) नहीं होते हैं।

इसके अलावा, आरए आमतौर पर उंगलियों और पैर की उंगलियों में शुरू होता है, जबकि पीए और अन्य स्पोंडिलॉरोथोपैथी रीढ़ और sacroiliac जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं।

पीए की अन्य प्रमुख विशेषताएं जो आरए से इसे अलग करने में मदद करती हैं, उनमें शामिल हैं:

• विषम संयुक्त भागीदारी
• छोटे-संयुक्त रोग की अनुपस्थिति
• उंगलियों या पैर की उंगलियों की तरह एक सॉसेज
• Psoriatic दाने, जो मौजूद हो या न हो

वायरल आर्थराइटिस

रूबेला, पैरोवायरस बी 19, एचआईवी और हेपेटाइटिस बी और सी जैसे वायरल संक्रमण कई जोड़ों (पॉलीआर्थ्राइटिस) में दर्द और सूजन पैदा कर सकते हैं और एक तरह से मौजूद हैं जो चिकित्सकीय रूप से संधिशोथ के समान है।

वायरल आर्थराइटिस को अक्सर रैश और विशिष्ट वायरस के संपर्क के इतिहास से अलग किया जा सकता है।उदाहरण के लिए, हाल ही में इटली, भारत, हिंद महासागर के द्वीपों या कैरिबियन की यात्रा करने से मच्छर जनित अल्फाविरस चिकनगुनिया फैल सकता है, जो जोड़ों के दर्द, बुखार और दाने के रूप में सामने आता है।

आपका डॉक्टर जोड़ों के दर्द के विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल कारणों का पता लगाने के लिए रक्त का काम कर सकता है। वायरल गठिया के लिए उपचार आमतौर पर दर्द प्रबंधन पर केंद्रित है। और एचआईवी-ट्रिगर गठिया को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के संयोजन से राहत दी जा सकती है।

वायरल आर्थराइटिस के ज्यादातर मामले कई हफ्तों के बाद अपने आप हल हो जाते हैं।

लाइम की बीमारी

लाइम रोग बैक्टीरिया से होने वाली एक टिक-जनित बीमारी हैबोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरी याबोरेलिया मेयोनी।यह संयुक्त दर्द और सूजन के साथ प्रस्तुत करता है लेकिन आरए के लिए गलत हो सकता है। लाइम रोग का पहला संकेत एक बैल की आंख की लाली (70% मामलों में मौजूद) है जो संक्रमित टिक से काटने के तीन से 30 दिन बाद दिखाई देता है।

अनुपचारित छोड़ दिया, लाइम रोग के परिणामस्वरूप गंभीर जोड़ों में दर्द और सूजन होती है, खासकर घुटनों और अन्य बड़े जोड़ों में।

आरए में मौजूद लाइम रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर सिरदर्द और गर्दन में अकड़न
• चेहरे के एक या दोनों तरफ मांसपेशियों की टोन या ड्रॉपिंग का नुकसान
• Tendons, मांसपेशियों, जोड़ों और हड्डियों में आंतरायिक दर्द
• दिल की धड़कन या अनियमित धड़कन
• चक्कर आना या सांस की तकलीफ
• शूटिंग के दर्द, सुन्नता, या हाथ या पैर में झुनझुनी

लाइम रोग का निदान एंटीबॉडी के आधार पर किया जाता है, जिसे रक्त के नमूने से पहचाना जा सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को पर्याप्त एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए कई सप्ताह लगते हैं, इसलिए हाल ही में संक्रमण एक सकारात्मक परीक्षण का उत्पादन नहीं कर सकता है। यदि आपकी यह स्थिति हो सकती है तो आपका परीक्षण लगभग छह सप्ताह में दोहराया जाएगा।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लाइम रोग के प्रारंभिक उपचार में आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है, हालांकि लक्षण छह महीने तक का हो सकता है। एंटीबायोटिक उपचार में देरी से बीमारी का इलाज मुश्किल हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप पुराने लक्षण और दर्द हो सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी लक्षण की जांच की जाए।

fibromyalgia

फाइब्रोमायल्जिया, एक पुरानी दर्द की स्थिति, आरए या किसी अन्य आमवाती स्थिति के रूप में गलत पहचान की जा सकती है। आरए और फाइब्रोमाइलेगिया दोनों में सममित संयुक्त दर्द और कठोरता शामिल हो सकती है, लेकिन फाइब्रोमायल्गिया के साथ, दर्द आराम से होता है और संयुक्त उपयोग से नहीं होता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

इमेजिंग अध्ययन स्थितियों को अलग करने के लिए उपयोगी होते हैं क्योंकि सिनोव्हाइटिस (संयुक्त अस्तर की सूजन) आरए के साथ मौजूद होता है और फाइब्रायडेल्जिया से अनुपस्थित होता है। इसके अलावा, फाइब्रोमायल्गिया के लिए रक्त परीक्षण सेरोनिगेटिव हैं।

Fibromyalgia भी RA से अलग है क्योंकि यह कारण बनता है:

• थकान और थकान
• ब्रेन फ़ॉग
• चिंता और अवसाद
• सिर दर्द
• संवेदनशील आंत की बीमारी
• हाथ और पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी
• जबड़े का दर्द और टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार (TMJ)
• नींद की समस्या

फाइब्रोमायल्गिया का निदान करना मुश्किल हो सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं और आरए के साथ बहुत पसंद है, अन्य संभावित स्थितियों से इंकार करना महत्वपूर्ण है।

ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा

ऑटोइम्यून रोग प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा अक्सर संयुक्त भागीदारी के साथ मौजूद होते हैं जो संधिशोथ की नकल करते हैं। जबकि ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा दो अलग-अलग बीमारियां हैं, वे अक्सर एक दूसरे के साथ ओवरलैप होते हैं।

गठिया और ल्यूपस / स्क्लेरोडर्मा के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर जोड़ों के दर्द और विकृति का स्रोत है।

गठिया में, कमी श्लेष तरल पदार्थ और हड्डी का क्षरण दर्द का कारण बनता है। ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा में, जोड़ों के दर्द और विकृति स्नायुबंधन और tendons में संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त होने के कारण होती है। ये अंतर आमतौर पर इमेजिंग परीक्षणों पर स्पष्ट होते हैं।

ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा वाले लोग भी सेरोपोसिटिव का परीक्षण कर सकते हैं, इसलिए रक्त काम उनके और आरए के बीच अंतर करने में मदद नहीं कर सकता है।

ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा के अन्य लक्षण जो गठिया में आम नहीं हैं, उनमें शामिल हैं:

• रायनौद की घटना- दर्द भरी ठंडी उँगलियाँ और पैर की अंगुलियों के साथ पीला-सफेद या नीला रंग जो बिगड़ा हुआ परिसंचरण से जुड़ा है
• Esophageal रोग या अन्य पाचन समस्याओं
• Sjögren का सिंड्रोम, जो द्रव बनाने वाली ग्रंथियों को प्रभावित करता है, जैसे कि आंसू ग्रंथियां और लार ग्रंथियां

गाउट

आरए के लिए अक्सर गाउट और स्यूडोगाउट जैसे क्रिस्टल-डिपोजिट रोग होते हैं। इन स्थितियों के साथ, यूरिक एसिड क्रिस्टल जमा प्रभावित जोड़ों के आसपास बस जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और ऊतक क्षति होती है।

गाउट एक या अधिक उंगलियों या पैर की उंगलियों में असममित सूजन के साथ दर्दनाक, सूजन जोड़ों के रूप में प्रकट होता है। एक गाउट हमला आमतौर पर बड़े पैर की अंगुली को प्रभावित करता है और तीन से 10 दिनों तक रहता है।

समय के साथ, गाउट के हमले अधिक लगातार हो सकते हैं, लंबे समय तक, और हल नहीं हो सकते हैं। इससे जीर्ण गठिया हो सकता है, जिसके कारण कटाव और संयुक्त विनाश हो सकता है।

कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव रोग (CPPD) या स्यूडोगॉउट (झूठी गाउट) गठिया का एक प्रकार है जो गाउट या आरए के समान ही पेश कर सकता है लेकिन तीव्र गाउट हमलों से अलग है।

टेस्ट आपके डॉक्टर गाउट, सीपीपीडी और आरए के बीच अंतर करने के लिए प्रदर्शन कर सकते हैं, इसमें यूरिक एसिड, इमेजिंग परीक्षण और श्लेष द्रव विश्लेषण के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं।

प्रतिक्रियाशील गठिया

सूजन गठिया का एक दर्दनाक रूप, प्रतिक्रियाशील गठिया जननांगों या आंत्र के एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है.यह आमतौर पर एड़ी, पैर की उंगलियों, उंगलियों, पीठ के निचले हिस्से, घुटनों या टखनों को प्रभावित करता है।

पहले जिसे रेइटर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता था, प्रतिक्रियाशील गठिया सेरोनगेटिव स्पोंडिलारोथ्रोपैथिस के परिवार में है। लक्षण आमतौर पर दस्त या जननांग संक्रमण के एक महीने के भीतर दिखाई देते हैं।

एक रक्त परीक्षण जीवाणु संक्रमण की पहचान कर सकता है, जैसे किक्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस,कैम्पिलोबैक्टर,साल्मोनेला,शिगेला, यायर्सिनिया।

बर्साइटिस

बर्साइटिस छोटे, द्रव से भरे थैली (बर्सा) की सूजन है जो एक हड्डी और अन्य चलती भागों के बीच एक तकिया के रूप में कार्य करता है। अति प्रयोग या चोट के कारण, स्थिति जोड़ों के दर्द और सूजन का कारण बनती है जिसे आरए के लिए गलत माना जा सकता है।

बर्साइटिस आमतौर पर एक समय में केवल एक संयुक्त को प्रभावित करता है - आमतौर पर घुटने, कोहनी, या कंधे - और आरए के प्रणालीगत लक्षण नहीं होते हैं।

निदान एक्स-रे या एमआरआई जैसे शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों पर आधारित है। आपका डॉक्टर सूजन क्षेत्र से तरल पदार्थ का नमूना लेने के साथ-साथ एक संक्रमण का भी पता लगा सकता है।

सारकॉइडोसिस

सारकॉइडोसिस, एक भड़काऊ बीमारी है जो आम तौर पर फेफड़ों, त्वचा या लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, आरए की नकल कर सकती है। छोटे, दाने जैसी गांठ (ग्रैनुलोमा) द्वारा विशेषता, सारकॉइडोसिस कई जोड़ों में सिनोवाइटिस के साथ प्रकट हो सकता है और सेरोपोसिटिव हो सकता है।

आरए की तरह, सारकॉइडोसिस की शुरुआत आमतौर पर 30 और 50 की उम्र के बीच होती है।

सारकॉइडोसिस की अन्य विशेषताएं जो इसे आरए से अलग करने में मदद करती हैं:

• खांसी
• साँसों की कमी
• वजन घटना
• रात का पसीना
• थकान

सारकॉइडोसिस का औपचारिक रूप से बायोप्सी के माध्यम से निदान किया जाता है।

वाहिकाशोथ

वास्कुलिटिस, एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण रक्त वाहिकाओं की सूजन, जोड़ों को प्रभावित कर सकती है और आरए की नकल कर सकती है।

दो प्रकार के वास्कुलिटिस, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (पीएमआर) और विशाल सेल धमनी (जीसीए) सममितीय पॉलीआर्थराइटिस के साथ हो सकते हैं। इसके अलावा, वास्कुलिटिस वाले लोग अक्सर संधिशोथ कारक के लिए सीरोपोसिटिव का परीक्षण करते हैं।

एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि वैस्कुलिटिस आमतौर पर सिरदर्द के साथ प्रस्तुत करता है। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास आरए से पीएमआर या जीसीए को अलग करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, सिरदर्द - कंधे और कूल्हे के दर्द के साथ-साथ वास्कुलिटिस का संकेत हो सकता है।

कुछ मामलों में, वैस्कुलिटिस का निदान समय के साथ रोग के अवलोकन पर निर्भर हो सकता है, खासकर अगर जटिलताओं का विकास होता है।

दोहरा निदान

आप आरए के साथ रहने के लिए इतने अभ्यस्त हो सकते हैं कि आप अपने लक्षणों में किसी भी संभावित कारण के बजाय रोग के किसी भी परिवर्तन को रोक सकते हैं।

यदि आप अपने आरए लक्षणों में असामान्य दृढ़ता या वृद्धि का अनुभव कर रहे हैं, या यदि नए दिखाई दे रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच अवश्य करवाएं। अतिरिक्त निदान पर विचार किया जा सकता है और बहुत कम से कम, आपको यह देखने के लिए मूल्यांकन किया जा सकता है कि क्या आपके आरए उपचार योजना में संशोधन आवश्यक हो सकता है।

हालांकि यह संभव है कि आप किसी भी सामान्य RA-mimics, सबसे आम RA comorbidities हो सकते हैं - जिनके समान लक्षण हो सकते हैं / नहीं हो सकते हैं:

• हृदय संबंधी विकार
• जठरांत्र संबंधी रोग
• गुर्दे के रोग
• फुफ्फुसीय रोग
• संक्रमणों
• ऑस्टियोपोरोसिस
• ट्यूमर
• डिप्रेशन

बहुत से एक शब्द

जोड़ों का दर्द, कई स्थितियों का एक सामान्य लक्षण जो संधिशोथ की नकल कर सकता है, निदान को जटिल कर सकता है। यदि आप उपचार में सुधार नहीं कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपको रुमेटोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञ को अतिरिक्त परीक्षण या रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।

जोड़ों के दर्द के साथ रहने वाले रोगी के रूप में, आप अपने सबसे अच्छे वकील हैं। एक सटीक निदान सुनिश्चित करना एक उपचार खोजने के लिए आवश्यक है जो आपके लिए काम करता है।