डायबिटीज कोलाइटिस क्या है?

डायवर्सन कोलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो कभी-कभी कोलोस्टोमी या इलेस्टोमी सर्जरी के बाद होती है। कोलाइटिस वह चिकित्सीय शब्द है जिसका उपयोग बड़ी आंत (कोलन) में सूजन को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। यह किसी भी व्यक्ति में हो सकता है जिनके पास ओस्टोमी सर्जरी है जो बड़ी आंत के एक हिस्से को बख्शते हैं, लेकिन यह उन लोगों में अधिक बार होता है जिन्हें सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) भी होता है। यदि मलाशय प्रभावित होता है तो इस स्थिति को डायवर्शन प्रोक्टाइटिस भी कहा जा सकता है।

डायबिटीज कोलाइटिस आम है लेकिन कई मामलों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं।

ओस्टॉमी सर्जरी के प्रकार

अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, कैंसर या कई अन्य स्थितियों के उपचार के लिए ओस्टियोमी सर्जरी की जा सकती है। भाग या बड़ी आंत के सभी को हटाया जा सकता है और एक अस्थि-पंजर रखा गया है। इस्तेमाल किया गया ओस्टोमी का प्रकार एक लूप या अंत इलियोस्टोमी या एक कोलोस्टॉमी हो सकता है, हालांकि डायवर्जन कोलाइटिस अधिक बार एक कोलोस्टॉमी से जुड़ा होता है।

ओस्टोमी सर्जरी को "डायवर्सन" के रूप में भी जाना जा सकता है क्योंकि प्रक्रिया का उपयोग पाचन तंत्र के एक भाग जैसे बड़ी आंत या मलाशय से मल को हटाने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में जहां सभी या बड़ी आंत का हिस्सा निकाल दिया जाता है, छोटी आंत का एक हिस्सा पेट के बाहर के माध्यम से एक रंध्र बनाने के लिए लाया जाता है।

छोटी आंत के अंत से एक रंध्र बनाया जा सकता है, इस स्थिति में इसे अंत इलियोस्टोमी कहा जाता है। लूप इलियोस्टोमी के मामले में, एक रंध्र निर्मित होता है जो एक कटे हुए नली जैसा दिखता है, जहां नली का केवल एक हिस्सा कट जाता है और आधे में मुड़ा होता है। मल शरीर को रंध्रों के माध्यम से छोड़ देता है, और अपशिष्ट को रंध्र के ऊपर उदर में पहने जाने वाले अस्थि-पंजर उपकरण में एकत्र किया जाता है।

एक कोलोस्टोमी एक इलियोस्टोमी के समान है, लेकिन एक कोलोस्टॉमी में, बड़ी आंत का एक टुकड़ा पेट के माध्यम से एक रंध्र बनाने के लिए लाया जाता है। बनाया गया ओस्टोमी का प्रकार एक अंत कोलोस्टॉमी या एक लूप कोलोस्टॉमी हो सकता है।

एक कोलोस्टोमी का उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए नहीं किया जाता है क्योंकि अल्सरेटिव कोलाइटिस बड़ी आंत के हिस्से में वापस आ जाएगा। लेकिन इसका उपयोग क्रोन की बीमारी के कुछ चुनिंदा मामलों में किया जा सकता है, या अधिक

का कारण बनता है

एक अस्थिभंग के मामले में जहां बड़ी आंत का हिस्सा छोड़ दिया जाता है, डायवर्जन कोलाइटिस एक संभावना है। यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन ऐसा माना जाता है क्योंकि बृहदान्त्र का हिस्सा अब मल को संसाधित करने के लिए उपयोग नहीं किया जा रहा है, फिर भी शरीर में बृहदान्त्र खंड अभी भी है।

ऐसे यौगिक हैं जो शरीर द्वारा बनाए जाते हैं जो अब आंत्र के हिस्से से नहीं गुजर रहे हैं जो कि वर्तमान में डायवर्सन के कारण भोजन को पचाने के लिए उपयोग में नहीं हैं। बृहदान्त्र के डायवर्टेड खंड के माध्यम से यात्रा करने वाले इन पदार्थों की कमी इस कारण का हिस्सा हो सकती है कि कोलाइटिस वहां क्यों विकसित होता है।

जोखिम

यह स्पष्ट नहीं है कि डायवर्सन सर्जरी वाले कितने लोग डायवर्शन कोलाइटिस विकसित करते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि बृहदान्त्र में पाए जाने वाले परिवर्तनों के आधार पर, 70 से 100 प्रतिशत रोगियों में यह स्थिति हो सकती है। यह उन रोगियों में भी अधिक आम है जिनके पास आईबीडी का एक रूप है, जो कोलोरेक्टल कैंसर या डायवर्टीकुलर बीमारी है।

लक्षण

कुछ मामलों में, डायवर्सन कोलाइटिस स्पर्शोन्मुख है, जिसका अर्थ है कि कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं। लेकिन अन्य मामलों में, लक्षण दिखाई देते हैं।

कोलाइटिस (सूजन) को एक सफेद रक्त कोशिका गिनती परीक्षण के माध्यम से मापा जा सकता है या एंडोस्कोपी प्रक्रिया के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। लेकिन सूजन जरूरी नहीं है कि एक मरीज द्वारा महसूस किया जा सकता है। कोलाइटिस सहित लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• पेट में दर्द
• रेक्टल डिस्चार्ज
• मलाशय से रक्तस्राव
• टेनेसमस (आंत खाली करने की तत्काल आवश्यकता)

इलाज

डायवर्सन कोलाइटिस आमतौर पर बेहतर होता है जब डायवर्सन उलट जाता है। इसे कभी-कभी टेक डाउन भी कहा जाता है। जब और कैसे उलटफेर होता है, तो प्रत्येक रोगी के लिए वैयक्तिकृत किया जाता है।

जब डायवर्सन का अंतर्निहित कारण प्रभावी ढंग से इलाज किया गया है, आम तौर पर, रंध्र हटा दिया जाता है और आंत फिर से जुड़ा हुआ है (एनास्टामोसिस)। इसका मतलब यह हो सकता है कि क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, कैंसर, या अन्य पाचन रोग या स्थिति जिसके लिए डायवर्सन बनाया गया था, प्रभावी ढंग से इलाज किया गया है। पुनरावृत्ति तब भी हो सकती है, जब बृहदान्त्र का हिस्सा जो डायवर्सन के माध्यम से बाईपास किया गया था, पूरी तरह से सर्जरी से ठीक हो गया है।

उपचार की एक विधि जिसे डायवर्सन कोलाइटिस के लिए अध्ययन किया गया है, वह लघु-श्रृंखला-फैटी एसिड युक्त दो बार दैनिक एनीमा का उपयोग कर रही है।

जब एनीमा उपचार प्रभावी पाया गया, चार से छह सप्ताह की अवधि में सुधार हुआ। कुछ मामलों में जब एनीमा का उपयोग करने के बाद लक्षणों को हल किया जाता है, तो मरीज वापस आने वाले लक्षणों के बिना एक या दो सप्ताह के लिए दिनचर्या से छुट्टी ले सकते हैं।

एक अन्य प्रकार का उपचार जिसका अध्ययन किया गया है (मोटे तौर पर केवल चूहों में अब तक) ब्यूटायरेट या ग्लूटामाइन एनीमा का उपयोग कर रहा है। शॉर्ट-चेन-फैटी एसिड के समान, एनीमा को दिन में दो बार दिया जाता है और अध्ययन किए गए चूहों ने उनके संकेतों और डायवर्शन कोलाइटिस के लक्षणों में सुधार दिखाया।

लंबे समय तक प्रैग्नेंसी

उन रोगियों के लिए जिनके पास रेक्टल कैंसर की वजह से डायवर्जन है, ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि उल्टी के बाद दस्त आम है। इस स्थिति वाले लोग रिपोर्ट करते हैं कि यह जीवन की गुणवत्ता को कम करता है और शोधकर्ताओं ने सलाह दी है कि रोगियों को सामना करने में मदद करने के लिए चल रहे नर्सिंग देखभाल और सहायता प्रदान की जाती है, विशेषकर पहले कई महीनों में फिर से जुड़ने के बाद।

बहुत से एक शब्द

डायवर्सन कोलाइटिस आम है लेकिन यह आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है और आमतौर पर आंत के फिर से जुड़ने के बाद उलट जाता है। हालांकि, कई मामलों में, उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है क्योंकि रोगी के लिए जीवन की गुणवत्ता में कोई बदलाव नहीं होता है।

डायवर्सन कोलाइटिस अल्सरेटिव कोलाइटिस के समान नहीं है, क्योंकि यह एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थता की स्थिति नहीं है और एक प्रगतिशील बीमारी नहीं है। अधिकांश लोग पाएंगे कि यह स्थिति हल करती है और कोई दीर्घकालिक मुद्दे नहीं हैं जो बाद में जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।