गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का मूल्यांकन

गर्भावस्था के कारण उच्च रक्तचाप या तो एक सरल, सीधी समस्या हो सकती है या प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया जैसी अधिक गंभीर समस्याओं का शुरुआती संकेत हो सकता है। यह जानने के लिए कि प्रारंभिक उच्च रक्तचाप एक साधारण समस्या है या आने वाले अधिक गंभीर मुद्दों का संकेत है, एक पूर्ण मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया अपेक्षाकृत नियमित है और इसमें कई चरण शामिल होंगे। आमतौर पर, कोई जटिल या दीर्घकालिक कदमों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ लैब कार्य और इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।

बेसलाइन रक्तचाप स्थापित करें

हीरो इमेजेज / गेटी इमेजेज

गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक मूल्यांकन में परिचयात्मक माप का एक सेट शामिल होना चाहिए जो आधारभूत रक्तचाप का दस्तावेज़ करता है।अधिक सही ढंग से, इन मापों को यह स्थापित करने के लिए लिया जाता है कि गर्भावस्था के पूर्व के मूल्यों की तुलना में वर्तमान रक्तचाप कितना बढ़ा है। ये प्रारंभिक माप आवश्यक हैं क्योंकि वे गर्भावस्था के बढ़ने के साथ रक्तचाप में किसी भी परिवर्तन की ट्रैकिंग और मूल्यांकन की अनुमति देते हैं। चूँकि लगातार बढ़ते दबावों या कुल वृद्धि का प्रमाण बहुत बड़ा है, जिसका अर्थ है कि दोनों ही उपचार आवश्यक हो सकते हैं, इस आधारभूत को स्थापित करना मूल्यांकन में एक आवश्यक पहला कदम है।

इतिहास और लक्षण जानकारी इकट्ठा करें

गर्भावस्था के दौरान नए बढ़े हुए रक्तचाप के रोगियों को अपने चिकित्सक के साथ एक पूर्ण साक्षात्कार की आवश्यकता होती है। इस वार्ता के दौरान वह उन्नत दबाव के इतिहास के बारे में कई प्रश्न पूछेंगे, उन विषयों पर ध्यान केंद्रित करना जो यह संकेत दे सकते हैं कि उच्च रक्तचाप अन्य अंग प्रणालियों में समस्या पैदा कर रहा है। ये प्रश्न आवश्यक हैं क्योंकि कुछ लक्षण प्रोफाइल यह संकेत दे सकते हैं कि शिशु जोखिम में हो सकता है या उच्च रक्तचाप के उपचार की आवश्यकता है। विशेष रूप से, आपके चिकित्सक से चीजों के बारे में पूछने की संभावना है:

• सरदर्द
• पेट में दर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• मूत्र की मात्रा या आवृत्ति में परिवर्तन
• दृश्य परिवर्तन (धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि)

परीक्षण करना

गहराई से लक्षण इतिहास लेने के साथ, आपका चिकित्सक संभवतः प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट चलाना चाहेगा। लैब परीक्षण यह भेद करने में मदद कर सकते हैं कि क्या वास्तव में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपके चिकित्सक द्वारा परीक्षण किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों की संभावना है कि वे सभी नियमित हों और उन्हें रक्त और मूत्र दोनों नमूनों की आवश्यकता होगी। कुछ सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• हीमोग्लोबिन / Hematocrit: ऑक्सीजन वहन क्षमता का आकलन करने के लिए
• प्लेटलेट काउंट: संभावित थक्के की समस्याओं का मूल्यांकन करने के लिए
• क्रिएटिनिन स्तर: गुर्दे की कार्यक्षमता और स्थिति का एक उपाय
• ट्रांसएमिनेस स्तर: यकृत समारोह का एक संकेतक
• लैक्टिक एसिड डिहाइड्रोजनेज एकाग्रता: चयापचय और यकृत समारोह से संबंधित एक एंजाइम

भ्रूण का मूल्यांकन करें

गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप के मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा ऊंचा रक्तचाप से किसी भी तरह के बुरे प्रभाव से पीड़ित नहीं है। जबकि गर्भावस्था के दौरान चल रहे भ्रूण की निगरानी की भूमिका पर बहस की जाती है क्योंकि इसका लाभ अस्पष्ट है, बच्चे की स्थिति का प्रारंभिक चेकअप सामान्य और उचित है। इस प्रारंभिक चेकअप को बनाने का सबसे आम तरीका एक साधारण अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ एमनियोटिक द्रव का अनुमान है। ये परीक्षण सुनिश्चित करते हैं कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है और उचित आकार है। यदि किसी भी असामान्य निष्कर्ष का पता लगाया जाता है, तो अधिक परीक्षण किए जा सकते हैं, या लंबे समय तक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

निर्णय ले

आपके चिकित्सक को मूल्यांकन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या आपका उच्च रक्तचाप "सिर्फ" उच्च रक्तचाप है, या क्या संकेत हैं कि आप प्रीक्लेम्पसिया के प्रारंभिक चरणों में हो सकते हैं। आमतौर पर, अगर अधिक गंभीर समस्याओं के संकेत नहीं हैं, तो एक "प्रतीक्षा करें और देखें" दृष्टिकोण आम है। यह सुझाव देने के लिए सबूत है कि जब तक रक्तचाप बहुत अधिक न हो, तब तक बच्चे के विकास को प्रभावित करने के जोखिम को कम करने के लिए उपचार से बचना बेहतर हो सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के लिए मॉनिटर

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का सावधानीपूर्वक और पूरी तरह से मूल्यांकन करने का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई संकेत नहीं हैं जो दर्शाता है कि सरल उच्च रक्तचाप अधिक जटिल, और खतरनाक, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया की स्थितियों की ओर बढ़ सकता है।