विली बी। थॉमस / गेटी इमेजेज़
अपडेट करें
6 नवंबर को, एफडीए के बाहर के विशेषज्ञों के पैनल ने निष्कर्ष निकाला कि नैदानिक डेटा ने बायोजेन के अल्जाइमर दवा, एडुकानुमाब के अनुमोदन का समर्थन नहीं किया। 11 में से दस पैनलिस्टों ने मतदान किया कि बायोजेन द्वारा प्रदान किया गया डेटा aducanumab को प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त नहीं था, जो अल्जाइमर वाले लोगों में संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा कर सकता है।
अब FDA को यह निर्धारित करना होगा कि वे दवा को मंजूरी देने के साथ आगे बढ़ेंगे या नहीं।
खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने नवंबर के शुरू में एक विशेषज्ञ पैनल के साथ बैठक करके यह निर्धारित करने में मदद की कि क्या अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए एक विवादास्पद दवा उपभोक्ता के उपयोग के लिए अनुमोदित होनी चाहिए। दवा, जिसे एडुकनुमाब के नाम से जाना जाता है, का पिछले साल क्लिनिकल परीक्षण में अध्ययन किया गया था। दवा बनाने वाली कंपनी बायोजेन ने बाद में दवा जारी करने का सुझाव देते हुए कहा कि यह वास्तव में अल्जाइमर रोग की प्रगति को धीमा करने में कारगर है।
विशेषज्ञों की समिति 6 नवंबर को एक ऑनलाइन कॉन्फ्रेंसिंग प्लेटफॉर्म के माध्यम से बुलाएगी, लेकिन पृष्ठभूमि सामग्री और पूर्व-दर्ज की गई प्रस्तुतियों एफडीए के अनुसार कम से कम दो व्यावसायिक दिनों से पहले जनता के लिए उपलब्ध होंगी। एफडीए ने एक डॉक भी स्थापित किया है। जहां जनता के सदस्य डेटा, सूचना और विचारों के साथ लिख सकते हैं। मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी में न्यूरोलॉजी विभाग में चिकित्सा निदेशक अमित सचदेव, वेनवेल को विशेषज्ञ पैनल "अनुमोदन प्रक्रिया का एक मानक हिस्सा" बताते हैं।
Aducanumab का एक पुराना इतिहास है। मार्च 2019 में दवा के लिए बायोजेन ने दो चरण 3 नैदानिक परीक्षणों को रोक दिया, दवा का निर्धारण करने के बाद अल्जाइमर के इलाज के अपने लक्ष्यों को पूरा नहीं किया। लेकिन, 22 अक्टूबर, 2019 को बायोजेन ने खुलासा किया कि वे दवा के एफडीए विपणन अनुमोदन के लिए आवेदन कर रहे थे।
एक प्रेस विज्ञप्ति में, बायोजेन ने समझाया कि कंपनी ने परीक्षण से डेटा का पुन: विश्लेषण किया जिसमें उन मरीजों को शामिल किया गया था जिन्होंने 21 मार्च, 2019 के माध्यम से परीक्षण की 26 दिसंबर, 2018 की कट-ऑफ तारीख से परे दवा लेना जारी रखा था। एक परीक्षण दिखाया "नैदानिक गिरावट में महत्वपूर्ण कमी," कंपनी ने कहा।
घोषणा को जारी रखने वाले मरीजों ने अनुभूति और कार्य जैसे स्मृति, अभिविन्यास और भाषा के उपायों पर महत्वपूर्ण लाभ का अनुभव किया। "मरीजों ने दैनिक जीवन जीने की गतिविधियों पर व्यक्तिगत लाभ का अनुभव किया, जिसमें घर के कामों को करना, जैसे कि सफाई, खरीदारी और कपड़े धोने और स्वतंत्र रूप से घर से बाहर यात्रा करना शामिल है।"
बायोजेन ने नवंबर 2019 में यह भी कहा कि कंपनी को एक और परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।
दवा को मेडिकल और अल्जाइमर समुदायों से मिश्रित प्रतिक्रियाएं मिली हैं। अल्जाइमर एसोसिएशन ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा कि यह "प्रोत्साहित" है कि बायोजेन एडुकानुमाब के एफडीए अनुमोदन को आगे बढ़ाएगा, "वर्तमान में सुरक्षित माने जाने वाले सभी उपचारों को उनकी प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए जारी रखा जाना चाहिए।"
लेकिन कुछ लोगों ने सोशल मीडिया पर कहा कि दवा की मंजूरी जल्द ही मिल जाएगी।
अल्जाइमर एसोसिएशन के अनुसार, 5 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को अल्जाइमर रोग है। यह बीमारी अमेरिका में मृत्यु का छठा प्रमुख कारण है, और वर्तमान में इसके विकास को रोकने के लिए कोई चिकित्सा उपचार नहीं है। अल्जाइमर रोग को कम करने के लिए अधिकृत पहली चिकित्सा।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि एडुकैनुमाब को मंजूरी दी जाती है, तो यह अल्जाइमर रोग वाले लोगों में लक्षणों की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है। यदि आपको बीमारी से प्यार है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या यह दवा उनके लिए सही हो सकती है, अगर यह उपभोक्ता के उपयोग के लिए उपलब्ध है।
एडुकनमब बेसिक्स
Aducanumab एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, जिसका अर्थ है कि यह एंटीबॉडी का एक लैब-निर्मित संस्करण है। एक एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रोटीन घटक है जो रक्त में प्रसारित होता है। एंटीबॉडी शरीर में विदेशी पदार्थों को पहचानते हैं और उन्हें बेअसर करने के लिए काम करते हैं।
Aducanumab, जो IV द्वारा दिया गया है, चुनिंदा एमिलॉयड प्रोटीन का चयन करता है। अल्जाइमर रोग में, कुछ अमाइलॉइड प्रोटीन के असामान्य स्तर एक साथ सजीले टुकड़े बनाते हैं जो न्यूरॉन्स और विघटित कोशिका क्रिया के बीच एकत्रित होते हैं। शोध अभी भी बेहतर तरीके से यह समझने के लिए चल रहा है कि अल्जाइमर के किस स्तर पर, और कुछ प्रकार के अमाइलॉइड रोग के कुछ रूपों को प्रभावित करते हैं। इसकी प्रगति।
एक नैदानिक परीक्षण में, एडुकानुमाब ने एमाइलॉइड सजीले टुकड़े की पर्याप्त कमी दिखाई।
“यह खोज मजबूत और निर्विवाद थी; रिपोर्ट में प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार, सभी कॉर्टिकल मस्तिष्क क्षेत्रों में सजीले टुकड़े को कम किया गया थानश्तर"हालांकि, नैदानिक प्रभाव, छह और 12 महीने के उपचार के बाद चार नैदानिक पैमानों का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया, अब तक कम निश्चित थे।" फिर भी, रिपोर्ट कहती है, "इस शुरुआती अध्ययन ने एडुकानुमाब को एक मजबूत अमाइलॉइड पट्टिका बस्टर के रूप में प्रदर्शित किया।"
विशेषज्ञ क्या सोचते हैं?
कुल मिलाकर, वे रोगियों को दवा की पेशकश की संभावना के बारे में उत्साहित हैं। "कुछ लोग हैं जो लाभान्वित होंगे," सचदेव कहते हैं।
स्कॉट कैसर, एमडी, एक बाल रोग विशेषज्ञ और कैलिफ़ोर्निया में प्रोविडेंस सेंट जॉन हेल्थ सेंटर में जेरिएट्रिक कॉग्निटिव हेल्थ फ़ॉर पैसिफ़िक न्यूरोसाइंस इंस्टीट्यूट के निदेशक, वेनवेल बताते हैं कि यह दवा बहुत ही रोमांचक है।
"अल्जाइमर रोग को संबोधित करने के लिए चिकित्सा मायावी है," वे कहते हैं। "वर्तमान में कोई सार्थक बीमारी-संशोधित दवा चिकित्सा नहीं है।" तथ्य यह है कि कुछ भी है जो लाभ प्रदान कर सकता है एक बहुत बड़ी उपलब्धि है। जैसा कि हर दिन मनोभ्रंश के रोगियों की देखभाल करता है, यदि आप लक्षणों की प्रगति में देरी कर सकते हैं, तो अधिक से अधिक समय के लिए लोगों की स्वतंत्रता बनाए रखें, जो लोगों के जीवन में एक महत्वपूर्ण कारक है। "
यदि अनुमोदित हो, तो एडुकानुमाब "रोगियों और परिवारों को आशा प्रदान करता है जहां बहुत कम विकल्प हैं," कैसर कहते हैं। कैसर ने स्वीकार किया कि किसी परीक्षण को रोकने के निर्णय को बदलना कंपनी के लिए "असामान्य" है। लेकिन, वह कहते हैं, "जब आप सबूतों को देखते हैं, तो यह स्पष्ट होता है कि लाभ हैं।" बड़ा सवाल, कैसर कहते हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या दवा सुरक्षित है और अधिक अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है। "यह इस समिति का काम है," वे कहते हैं।
जबकि दवा का वादा किया जा रहा है, सचदेव बताते हैं कि, "एक चिंता है कि दवा रोग प्रक्रिया में बहुत देर से काम करती है।"
जबकि सचदेव का कहना है कि उन्हें उम्मीद है कि एडुकानुमाब भविष्य में अल्जाइमर के कुछ रोगियों की मदद कर सकता है, वे स्वस्थ जीवन के महत्व पर भी जोर देते हैं। “ग्रेसफुल एजिंग में अक्सर याददाश्त कम होना शामिल है। यह जानना मुश्किल है कि कौन दैनिक गतिविधियों के साथ समस्याओं का विकास करेगा और कौन नहीं करेगा, ”वह कहते हैं। “ज्यादातर लोगों के लिए, एक नई दवा सही जवाब नहीं होगी। सबसे अच्छा तरीका एक स्वस्थ शरीर को बढ़ावा देकर स्वस्थ मस्तिष्क को बढ़ावा देना है। ”