नॉन-24-घंटे की नींद की गड़बड़ी एक सर्कैडियन लय विकार है जिसमें एक व्यक्ति का शरीर 24-घंटे के दिन के साथ सिंक्रनाइज़ नहीं होता है। यह स्थिति आमतौर पर अंधे व्यक्तियों को प्रभावित करती है, लेकिन विशेष रूप से नहीं। Hetlioz (tasimelteon) एक FDA-अनुमोदित दवा है जिसका उपयोग गैर-24-घंटे के नींद-जागने के विकार (गैर -24) के उपचार के लिए किया जाता है। इस विकार के लिए मानक उपचार, मेलाटोनिन की तुलना कैसे करता है?
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हेटलियोज़ और मेलाटोनिन के बीच अनुसंधान तुलना
कोई नैदानिक शोध परीक्षण नहीं किया गया है जो हेड-टू-हेड फैशन में हेटलियोज़ और मेलाटोनिन के उपयोग की तुलना करता है। अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों के आधार पर हेटलियोज़ को मंजूरी दी। इसका मतलब यह है कि हेलेटोज़, जो मेलाटोनिन के लिए मस्तिष्क में रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, प्लेसेबो गोलियों की तुलना में गैर-24 के इलाज के लिए अधिक प्रभावी था। इसकी प्रभावशीलता अभी तक ओवर-द-काउंटर मेलाटोनिन लेने की तुलना में नहीं है, जो पहले इस स्थिति की देखभाल का मानक रहा है।
उपचार के लिए मानक सिफारिशें
Hetlioz की उपलब्धता से पहले 2007 से अपने अंतिम दिशानिर्देशों में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन (AASM) ने गैर -24 के उपचार के लिए मेलाटोनिन के उपयोग की सिफारिश की है। आनुवंशिक रूप से निर्धारित सर्कैडियन लय को स्थिर करने के लिए जो अनिद्रा और अत्यधिक तंद्रा के चक्र को जन्म दे सकता है, मेलाटोनिन अत्यधिक प्रभावी हो सकता है। इस स्थिरीकरण को एंट्रेंस कहा जाता है। अंधे लोगों में नींद और जागने की लय को प्राकृतिक दिन-रात के पैटर्न के साथ संरेखित किया जा सकता है, या प्रवेश किया जा सकता है।
यह ओवर-द-काउंटर मेलाटोनिन की बहुत कम खुराक के साथ पूरा किया जा सकता है। एक सम्मानित निर्माता का चयन करना महत्वपूर्ण है जो उत्पाद की गुणवत्ता और सटीक सामग्री सुनिश्चित करता है। सामान्य तौर पर, गैर -24 के साथ अंधे लोगों के प्रवेश के लिए छोटी खुराक (0.3 मिलीग्राम [मिलीग्राम]) का उपयोग किया जा सकता है। तुलना में, कई पूरक उत्पादों में अक्सर 3 मिलीग्राम मेलाटोनिन होता है (जितना आवश्यक हो उतना 10 गुना) या इससे भी अधिक। यह अत्यधिक मेलाटोनिन सिस्टम में बाढ़ ला सकता है, लाभ का मुकाबला कर सकता है और संभावित रूप से दुष्प्रभाव हो सकता है।
मेलाटोनिन खुराक का समय महत्वपूर्ण है। सर्कैडियन लय को स्थिर करना मुश्किल हो सकता है, और कभी-कभी एक खुराक चूक जाने पर स्थिति फिर से हो सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए नींद विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता हो सकती है कि खुराक की मात्रा और समय उपयुक्त हो।
उपचार प्रभाव का आकलन
आपको कैसे पता चलेगा कि उपचार काम कर रहा है? गैर -24 अनुभव वाले अधिकांश लोग अनिद्रा और अत्यधिक दिन की नींद के चक्र का अनुभव करते हैं। ये लक्षण सप्ताह से महीनों में समय और (तीव्रता) में बदल सकते हैं। यह सर्कैडियन विकार नियमित रूप से कार्य करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, काम के प्रदर्शन, संज्ञानात्मक कार्य (एकाग्रता, ध्यान और अल्पकालिक स्मृति) को प्रभावित करता है, और यहां तक कि मनोदशा (अवसाद, चिंता या चिड़चिड़ापन)। यदि उपचार प्रभावी है, तो यह अपेक्षा की जाएगी कि आधारभूत लक्षण हल करें।
लक्षणात्मक सुधार के अलावा, यह अन्य उद्देश्य तरीकों से उपचार की प्रभावशीलता को ट्रैक करने में मददगार हो सकता है। स्लीप लॉग और सर्कैडियन चरण मार्करों की प्रयोगशाला माप, जैसे लार में मेलाटोनिन के स्तर का माप उपयोगी हो सकता है।
महत्वपूर्ण रूप से, गैर -24 वाले लोगों में जो पूरी तरह से अंधे नहीं हैं, समय पर प्रकाश जोखिम एक सहायक सहायक चिकित्सा हो सकती है। यह सूर्य के प्रकाश के संपर्क में या लाइटबॉक्स के उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है। सर्कैडियन डिसफंक्शन की प्रकृति पर निर्भर करता है, जब यह प्रकाश जोखिम आशावादी रूप से कुछ हद तक भिन्न हो सकता है। जैसे, नींद विशेषज्ञ से इनपुट की सिफारिश की जाती है।
बहुत से एक शब्द
उम्मीद है, आगे के शोध हेतलियोज़ और मेलाटोनिन के बीच प्रत्यक्ष तुलना करेंगे। यह शोध हमें सबसे अच्छी समझ देगा कि दवा कितनी प्रभावी है। यह सीखना भी संभव हो सकता है कि हेटलियोज़ का उपयोग करने के लिए सबसे अच्छा उम्मीदवार कौन है, और कौन मेलाटोनिन के उपयोग से अधिक लाभ उठा सकता है। इस बीच, आप अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करने के लिए अपने बोर्ड से प्रमाणित नींद विशेषज्ञ के साथ गैर -24 के उपचार विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं।
