दिल की विफलता एक गंभीर बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, दिल की विफलता के साथ जीवन की गुणवत्ता और जीवन की गुणवत्ता को चिकित्सा उपचार, जीवन शैली संशोधन, और कभी-कभी, विशेष सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ सुधार किया जा सकता है।
प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, जैसे बीटा ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर और मूत्रवर्धक, दिल की विफलता के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण हैं। ये दवाएं हृदय को उत्तेजित करके और अधिक कुशलता से पंप करने के लिए काम करती हैं, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को रोकने या रक्तचाप को कम करके।
जब दवाएं लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, या जब अतालता या हृदय वाल्व रोग जैसी समस्या दिल की विफलता का कारण होती है, तो कुछ रोगियों के लिए वाल्व प्रतिस्थापन, एक पेसमेकर, या अन्य हस्तक्षेप जैसी प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं।
भली प्रकार
नुस्खे
दिल की विफलता के प्रबंधन के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं सबसे प्रभावी उपचार हैं। बीमारी बढ़ने पर इन दवाओं को समय-समय पर समायोजित करना पड़ता है। दिल की विफलता के इष्टतम उपचार के लिए जब भी संभव हो कई प्रकार की दवाओं के संयुक्त उपयोग की आवश्यकता होती है। इनमें मूत्रवर्धक दवा, एक एसीई अवरोधक या एआरबी (नीचे देखें), और एक बीटा अवरोधक शामिल हैं। अन्य प्रकार की दवा भी आवश्यक हो सकती है। विकल्पों में शामिल हैं:
बीटा अवरोधक
बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग हृदय की विफलता के लिए किया जाता है क्योंकि वे हृदय गति को धीमा कर देते हैं। यह दिल को पंप करने से पहले अधिक पूरी तरह से भरने की अनुमति देता है, जो प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ शरीर को अधिक रक्त प्रदान करता है। यह कुछ थकान को कम करने में मदद करता है जिसे आप दिल की विफलता के परिणामस्वरूप अनुभव कर सकते हैं।
उदाहरणों में शामिल:
- कोरग (नक्काशीदार)
- इंद्रोल (प्रोप्रानोलोल)
- सेक्टोरल (ऐसब्यूटोलोल)
- टेनोर्मिन (एटेनोलोल)
- टॉप्रोल (मेट्रोपोलोल)
- ज़ेबेटा (बिसोप्रोलोल)
मूत्रल
मूत्रवर्धक दवाएं हैं जो गुर्दे पर कार्य करती हैं और शरीर से पानी और अतिरिक्त सोडियम के उन्मूलन को बढ़ावा देती हैं। यह दिल की विफलता के शोफ और सांस की तकलीफ से राहत देता है, क्योंकि ये दोनों लक्षण शरीर में द्रव दबाव का परिणाम हैं। मूत्रवर्धक उपयोग के साथ पोटेशियम का स्तर कम हो सकता है, इसलिए खनिज पूरकता की आवश्यकता हो सकती है।
आमतौर पर इस्तेमाल किया मूत्रवर्धक में शामिल हैं:
- बुमेक्स (बुमेटेनाइड)
- ड्यूरिल (क्लोरोथायज़ाइड)
- डेमडेक्स (टॉर्समाइड)
- एसिड्रिक्स (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड)
- लासिक्स (फ़्यूरोसेमाइड)
एंजियोटेंसिन-कन्वर्जिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक
ये दवाएं शरीर के रक्त वाहिकाओं को आराम करने के लिए काम करती हैं जो आपके दिल को दबाव में डालती हैं। दिल की विफलता में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम एसीई अवरोधकों में शामिल हैं:
- कैपोटेन (कैप्टोप्रिल)
- लोटेंसिन (बेनाजिप्रिल)
- मोनोपिल
- प्रिवीविल और जेस्ट्रिल (लिसिनोपिल)
- वासोटेक (एनालाप्रिल)
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)
ARB ब्लड प्रेशर को कम करके भी काम करते हैं, जिससे हृदय पर दबाव कम होता है। वे तंत्र और प्रभावशीलता में एसीई अवरोधकों के समान हैं, लेकिन कम दुष्प्रभाव हैं। ARB के उदाहरणों में शामिल हैं:
- एताचंद (कैंडेसार्टन)
- बेनिकर (ओल्मशर्टन)
- कोज़ार (लोसरटन)
- दीवान (वाल्सर्टन)
- माइक्रार्डीस (टेलिमिसर्टन)
एल्डोस्टेरोन विरोधी
एल्डोस्टेरोन विरोधी, जैसे कि एल्डेक्टोन (स्पिरोनोलैक्टोन), एल्डोस्टेरोन नामक हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करता है और शरीर से तरल पदार्थ निकालता है। उन्हें "पोटेशियम-बख्शते" के रूप में जाना जाता है, क्योंकि वे शरीर में पोटेशियम के स्तर को बहुत कम होने से रोकते हैं।
हाइड्रैलाज़ीन
नाइट्रेट्स के साथ संयोजन में हाइड्रैलाज़ेन रक्त धमनियों को कम करने (धमनियों) को फैलाने का काम करता है। यह दिल की विफलता को बिगड़ने से रोकता है, जो तब होता है जब हृदय वर्षों तक उच्च दबाव के खिलाफ पंप करता है।
नेफ्रिलिसिन इनहिबिटरस
एंट्रेस्टो वाल्सर्टन, एक एआरबी अवरोधक, और एक नया एजेंट है जिसे सैब्रिट्रिल कहा जाता है। सैक्युब्रिटिल एंजाइम नेपरिलसिन को रोकता है, जिससे नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स के स्तर में वृद्धि होती है, जो रक्तचाप और साथ ही नमक और द्रव स्तर को विनियमित करने में मदद करता है।
एंट्रेस्टो अभी भी दिल की विफलता के लिए एक अपेक्षाकृत नया उपचार है, और अधिक स्थापित दवाओं की तुलना में इसका प्रभाव, साथ ही इसके दीर्घकालिक दुष्प्रभाव, अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।
डोपामाइन
दिल को अधिक बलपूर्वक हराकर, डोपामाइन ऑक्सीजन-युक्त रक्त को अधिक कुशलता से प्रसारित करने में मदद करता है। डोपामाइन भी शरीर द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा को बढ़ाता है, जो शरीर को फेफड़ों, हाथ और पैरों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के निर्माण से छुटकारा पाने में मदद करता है।
दिलचस्प है, दिल की विफलता के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं के विपरीत, जो निम्न रक्तचाप, डोपामाइनउठातारक्त चाप। कुछ परिस्थितियों में, यह प्रभाव मददगार होता है क्योंकि दिल की विफलता में निम्न रक्तचाप हो सकता है।
डोपामाइन एक अंतःशिरा दवा है, और आमतौर पर हृदय की विफलता के लिए पहला उपचार विकल्प नहीं है, लेकिन यह समय से पहले बच्चों और अन्य हृदय की समस्याओं वाले शिशुओं में विशेष रूप से उपयोगी है। यह शिशुओं के हृदय की दर और रक्तचाप को बढ़ा सकता है, उनके जीवित रहने की संभावना में काफी सुधार करता है।
डोपामाइन को बीटा ब्लॉकर्स के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जो डोपामाइन के सामान्य प्रभाव को लंबा और मजबूत करता है।
जीवन शैली में परिवर्तन
यदि आपको दिल की विफलता है, तो जीवनशैली समायोजन आपकी स्थिति के प्रबंधन का एक बिल्कुल आवश्यक पहलू है। जबकि ये परिवर्तन हृदय की विफलता को ठीक नहीं कर सकते, वे आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। इन जीवनशैली सिफारिशों का पालन न करना हृदय की विफलता के लक्षणों के बिगड़ने और रोग की प्रगति से जुड़ा हुआ है।
नमक कम करना
नमक खाने से शरीर अधिक तरल पदार्थ बनाए रखता है। यह स्वस्थ लोगों के लिए कोई समस्या नहीं है, क्योंकि शरीर किसी भी अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को काफी कुशलता से पुन: संतुलित और समाप्त कर सकता है।
हालाँकि, यदि आपको हृदय की विफलता या किडनी की बीमारी है, तो यह उतना कुशलता से नहीं होता जितना कि यह होना चाहिए, तरल पदार्थ के संचय की संभावना को बढ़ाता है। हृदय की विफलता वाले कई लोग नोटिस करते हैं कि सूजन और सांस की तकलीफ के लक्षण नमक का सेवन बढ़ा दिया।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ज्यादातर लोगों के लिए प्रति दिन 1,500 मिलीग्राम सोडियम की एक आदर्श सीमा की सिफारिश करता है, लेकिन अपने आहार विशेषज्ञ या डॉक्टर से पूछें कि आप दैनिक आधार पर कितना नमक का उपभोग कर सकते हैं। नमक के सेवन में कटौती करने के सर्वोत्तम तरीकों में डिब्बाबंद या प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से परहेज करना और टेबल नमक का उपयोग न करना शामिल है।
अपने नमक सेवन कम करने के लिए 6 युक्तियाँस्वस्थ आहार
दिल की विफलता को विकसित करने या खराब होने से रोकने के लिए एक हृदय-स्वस्थ आहार भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि हृदय की विफलता में कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) का प्रमुख योगदान है। आपको अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और वसा (विशेष रूप से ट्रांस वसा) से बचना चाहिए, और इसके बजाय अपने आहार को ज्यादातर पूरे, असंसाधित खाद्य पदार्थों पर आधारित करें।
हार्ट-हेल्दी डाइट की कुंजी
- खूब फल और सब्जियां खाएं।
- रिफाइंड के बजाय साबुत अनाज चुनें।
- लाल मांस को सीमित करें, और इसके बजाय मछली, दुबला मुर्गी और फलियां से अपना प्रोटीन प्राप्त करें।
- अतिरिक्त शर्करा से बचें।
- कम वसा वाले या नॉनफैट डेयरी उत्पादों का चयन करें।
- नट्स, एवोकाडो और जैतून के तेल जैसे स्रोतों से स्वस्थ वसा प्राप्त करें।
वजन देखना
एक स्वस्थ वजन बनाए रखना आपके दिल को भारी शरीर का समर्थन करने के लिए रक्त पंप करने के बोझ से बचाने में मदद करता है - एक चिंता का विषय है, क्योंकि दिल पर एक दबाव पहले से ही दिल की विफलता में एक समस्या है। सफलतापूर्वक वजन कम करने के लिए, आपको एक आहार विशेषज्ञ से सलाह की आवश्यकता हो सकती है, जो आपके आहार का मूल्यांकन कर सकता है कि क्या आपको कार्बोहाइड्रेट, वसा या सामान्य रूप से कैलोरी पर वापस कटौती करनी चाहिए।
कुछ लोगों के लिए, वजन घटाने की सर्जरी एक विकल्प है जब वजन कम करने के लिए आहार और व्यायाम पर्याप्त नहीं होते हैं। हृदय की विफलता को रोकने और प्रबंधित करने में मदद करने के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी दिखाई गई है।
क्या वजन कम करने वाली सर्जरी हार्ट फेल्योर से बचने में मदद कर सकती है?शारीरिक गतिविधि
सक्रिय रहना हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन विशेष रूप से दिल की विफलता वाले लोगों के लिए, यह आपके दिल की मांसपेशियों को मजबूत रख सकता है।समय के साथ, यह हृदय गति और रक्तचाप को कम करने में हृदय को अधिक कुशलता से काम करने में मदद कर सकता है। यह आपकी सहनशक्ति को भी बढ़ा सकता है और आपकी सांस लेने में सुधार कर सकता है।
दिल की विफलता के साथ हर किसी के लिए व्यायाम आसान नहीं हो सकता है, इसलिए आपको ओवरएक्सर्टन से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। चलना ज्यादातर लोगों के लिए एक आदर्श गतिविधि है। अगर आपको कभी सांस लेने में तकलीफ महसूस हो रही है, या आपको चक्कर या बेहोशी महसूस हो रही है, तो उसे धीमा या ब्रेक लेना याद रखें।
नया व्यायाम दिनचर्या शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको बता सकते हैं कि कौन सी गतिविधियाँ और तीव्रता का स्तर आपके लिए सुरक्षित है। वे एक कार्डियक पुनर्वसन कार्यक्रम भी सुझा सकते हैं।
ओवर-द-काउंटर चिकित्सा
दिल की विफलता में आम तौर पर ओवर-द-काउंटर दवाएं फायदेमंद नहीं होती हैं। वास्तव में, उनमें से कई दिल की विफलता का कारण बन सकते हैं। कुछ भी पर्चे हृदय विफलता दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, उन्हें काम करने से रोकना चाहिए।
यदि आपके पास दिल की विफलता है, तो पहले अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट के साथ जांच किए बिना, ओवर-द-काउंटर ड्रग्स का उपयोग करना सबसे अच्छा है, यहां तक कि नियमित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए भी।
सबसे आम ओवर-द-काउंटर दवाओं में से कुछ हैं जिन्हें आपको दिल की विफलता से बचना चाहिए:
- गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी): एस्पिरिन, एडविल या मोट्रिन (इबुप्रोफेन), और एलेव या नेप्रोसिन (नेप्रोक्सन) जैसे ड्रग्स आपके रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
- स्यूडोफेड्रिन (सूडफेड, एक्टिफेड, कॉन्ट्रेक्स और न्युकिल) युक्त खांसी की दवाएँ भी आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती हैं।
कुछ ओवर-द-काउंटर दवाएं जिन्हें सुरक्षित माना जाता है अगर आपको दिल की विफलता है, तो इसमें शामिल हैं:
- क्लोर्ट्रिमेटोन या एलर-क्लोर (क्लोरफेनिरमाइन), एलर्जी और जुकाम के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीहिस्टामाइन
- क्लैरिटिन (लॉराटाडाइन), एक गैर-सूखा एलर्जी दवा
- रॉबिटसिन डीएम (डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न के साथ गाइफेनेसीन), एक खांसी की दवा
- टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन), एक दर्द निवारक
लेकिन फिर से, दिल की विफलता होने पर एक नई दवा शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जांच करना हमेशा सबसे अच्छा होता है।
दिल की विफलता डॉक्टर चर्चा गाइड
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पूरक चिकित्सा (सीएएम)
कुछ अनुपूरक उपचार दिल की विफलता के प्रबंधन में लाभ दिखाने के लिए सिद्ध हुए हैं। ये दृष्टिकोण स्थिति को ठीक नहीं करते हैं या सुधारते हैं, और वे जीवन को लम्बा करने के लिए सिद्ध नहीं हुए हैं। हालांकि, वे लक्षणों में सुधार कर सकते हैं और दिल की विफलता के बिगड़ने को रोकने में मदद कर सकते हैं।
- माइंड-बॉडी इंटरवेंशन: योग, ताई-ची, एक्यूपंक्चर, बायोफीडबैक और रिफ्लेक्सोलॉजी जैसी तकनीकें आमतौर पर एक प्रशिक्षित विशेषज्ञ के मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण के साथ की जाती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि ये हस्तक्षेप उन लोगों के लिए छोटे से मध्यम लाभ प्रदान कर सकते हैं जिन्हें दिल की विफलता है।
- तनाव में कमी: हृदय की विफलता में मध्यम लाभ उत्पन्न करने के लिए तनाव प्रबंधन तकनीकों जैसे कि ध्यान, परामर्श, मनमर्जी और जीवनशैली के समायोजन को दिखाया गया है। सामान्य तौर पर, तनाव प्रबंधन तकनीकों की एक विस्तृत विविधता होती है, और उस दृष्टिकोण का चयन करना महत्वपूर्ण है जो आपके व्यक्तित्व को सबसे अच्छा फिट बैठता है।
- करक्यूमिन: हल्दी से प्राप्त एक प्राकृतिक मसाला है, करक्यूमिन ने जानवरों में दिल की विफलता में कुछ प्रारंभिक वादा दिखाया है। मनुष्यों में दिल की विफलता को रोकने या इलाज करने में इसकी प्रभावशीलता अज्ञात है।
आपके चिकित्सक द्वारा अनुशंसित चिकित्सा उपचारों के स्थान पर पूरक चिकित्सा का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए। हमेशा अपने चिकित्सक को आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे किसी भी वैकल्पिक या पूरक उपचार के बारे में बताएं।
प्रक्रियाओं
सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएं हृदय की विफलता को ठीक नहीं करती हैं। वे, हालांकि, हृदय समारोह में सुधार कर सकते हैं, एक अनियमित हृदय ताल को विनियमित कर सकते हैं, या एक हृदय वाल्व असामान्यता की मरम्मत कर सकते हैं, जो इस स्थिति वाले सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है, हालांकि कुछ में उपयुक्त और फायदेमंद हो सकता है।
defibrillator
इंप्लांटेबल डिफाइब्रिलेटर एक पेसमेकर जैसा उपकरण है जो इस घटना के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों में अचानक मृत्यु को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि एक खतरनाक अतालता होती है, तो इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर स्वचालित रूप से दिल को एक झटका दे सकता है ताकि ताल वापस सामान्य हो जाए।
कार्डिएक रीनसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (CRT)
एक CRT डिवाइस एक विशेष पेसमेकर है जो दिल की धड़कन की दक्षता में सुधार करने के लिए दिल के दाएं और बाएं वेंट्रिकल की पंपिंग कार्रवाई को समन्वित कर सकता है। CRT उन चुनिंदा लोगों में उपयोगी हो सकता है जो दिल की विफलता के साथ होते हैं जिनके पास कुछ प्रकार के बंडल शाखा ब्लॉक भी होते हैं।
डिफिब्रिलेटर या सीआरटी डिवाइस का प्रत्यारोपण ऑपरेटिंग कमरे में या अस्पताल में एक विशेष कार्डियक सूट में हो सकता है। वे आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। ज्यादातर लोग लगभग 24 घंटे अस्पताल में रहते हैं।
बाएं वेंट्रिकुलर सहायक उपकरण (LVAD)
LVAD, बैटरी से चलने वाले पंप हैं जो शरीर में पंपिंग के साथ हृदय की सहायता के लिए प्रत्यारोपित किए जाते हैं। उन्हें शुरू में उन लोगों के लिए हृदय समारोह का समर्थन करने का एक तरीका माना जाता था जो हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे थे, लेकिन वे प्रभावी हैं और उन्हें अधिक दीर्घकालिक योजना के रूप में उपयोग किया जा सकता है।
इन उपकरणों के प्लेसमेंट के लिए सामान्य संज्ञाहरण और कई दिनों की वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। आपको अपनी मेडिकल टीम से यह भी उम्मीद करनी चाहिए कि वह प्रक्रिया के कुछ समय बाद और लंबे समय तक डिवाइस की प्रभावशीलता का परीक्षण करे।
वाम वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD)हृदय प्रत्यारोपण
हार्ट ट्रांसप्लांट एक ऐसी प्रक्रिया है, जिसमें आपके दिल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और पूरी तरह से दाता के दिल के साथ बदल दिया जाता है। यह एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण और गहन निगरानी की आवश्यकता होती है। आपको सर्जरी के बाद, कई हफ्तों की रिकवरी के साथ-साथ आपके ट्रांसप्लांट के बाद कार्डियक रिहेबिलिटेशन की योजना की भी निगरानी करनी चाहिए।
कैथेटर पृथक्करण
कैथेटर एब्लेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो अनियमित विद्युत गतिविधि को रोकती है जो समस्याओं के लिए जिम्मेदार क्षेत्र को नष्ट या बाधित करके हृदय की लय की असामान्यता का कारण बनती है। अनियमित दिल की लय होने पर आप इस प्रक्रिया से लाभान्वित हो सकते हैं।
आप ऑपरेटिंग कमरे में या अस्पताल में एक विशेष हृदय प्रक्रियात्मक सूट में प्रक्रिया कर सकते हैं। यदि आपकी प्रक्रिया सरल है, तो आप अपेक्षाकृत जल्दी ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं।
वाल्व प्रतिस्थापन
एक प्रतिस्थापन हृदय वाल्व असामान्य वाल्व संरचना के कारण रक्त प्रवाह प्रतिबंध को संबोधित कर सकता है। यह एक नियमित प्रक्रिया हो सकती है, या यह काफी व्यापक हो सकती है, जो वाल्व समस्या की गंभीरता और कितने वाल्व प्रभावित होते हैं, पर निर्भर करता है।
एक हृदय वाल्व प्रतिस्थापन एक कृत्रिम वाल्व या मानव या सुअर के ऊतकों से बना एक का उपयोग करता है। आपके लिए हृदय वाल्व प्रतिस्थापन किस प्रकार का है, यह आपके शारीरिक हृदय वाल्व की समस्या और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।
दिल की विफलता के साथ एक व्यक्ति के लिए एक प्रभावी देखभालकर्ता कैसे बनें
