2006 से पहले, मेडिकेयर ने प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को कवर नहीं किया था, कम से कम उनमें से अधिकांश नहीं। मेडिकेयर पार्ट बी के तहत सीमित संख्या में दवाओं की पेशकश की गई थी, लेकिन अन्यथा, आपको अपनी दवाओं के लिए भुगतान करना पड़ता था।
यह सब बदल गया जब 2003 में राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू। बुश ने मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग, इम्प्रूवमेंट, और मॉडर्नाइजेशन एक्ट (एमएमए) पारित किया। कानून बनाया गया जिसे अब हम मेडिकेयर पार्ट डी के रूप में जानते हैं, जो मेडिकेयर का एक वैकल्पिक हिस्सा है जो प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्रदान करता है। कवरेज।
पार्ट डी प्लान सरकार द्वारा नहीं, निजी बीमा कंपनियों द्वारा चलाए जाते हैं। हालाँकि, संघीय सरकार दिशानिर्देशों को निर्धारित करती है कि इन योजनाओं को किन बुनियादी दवाओं को कवर करना चाहिए और आपको कितना शुल्क देना चाहिए। यह मार्गदर्शिका आपको इस बारे में जानने की जरूरत है कि आप इस वर्ष मेडिकेयर पार्ट डी के लिए क्या भुगतान करेंगे।
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भाग डी डडक्टिबल्स
एक कटौती योग्य राशि है जो आप अपने पर्चे दवा लाभ शुरू होने से पहले जेब से खर्च करते हैं। आपकी योजना में कटौती नहीं हो सकती है या नहीं। 2021 के लिए अधिकतम कटौती योग्य योजना को $ 445 पर सेट किया जा सकता है, 2020 से $ 10 की वृद्धि।
भाग डी प्रीमियम
एक प्रीमियम वह राशि है जो आप हर महीने खर्च करते हैं ताकि एक स्वास्थ्य योजना का उपयोग किया जा सके। सरकार प्रीमियम दरों पर कोई औपचारिक प्रतिबंध नहीं लगाती है और हर साल कीमतों में बदलाव हो सकता है। विस्तारित कवरेज वाले योजनाओं में बुनियादी कवरेज योजनाओं की तुलना में अधिक खर्च होंगे।
भाग डी राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम
अपने मासिक प्रीमियम के साथ राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम (NBBP) को भ्रमित न करें। हालांकि दरें तकनीकी रूप से समान हो सकती हैं, वे शायद ही कभी हों। एनबीबीपी एक मान है जिसका उपयोग यह गणना करने के लिए किया जाता है कि यदि आप लाभ के लिए देर से साइन अप करते हैं तो पार्ट डी दंड में कितना बकाया है। आपकी सबसे अच्छी शर्त यह है कि पार्ट डी दंड से पूरी तरह से बचें, इसलिए समय पर नामांकन के लिए इस आसान मेडिकेयर कैलेंडर का उपयोग करना सुनिश्चित करें। NBBP 2021 में $ 33.06 पर सेट है, 2020 में $ 32.74 से वृद्धि हुई है।
भाग डी आय-संबंधी चिकित्सा समायोजन समायोजन
सरकार आपकी आय के आधार पर आपसे पार्ट डी कवरेज के लिए अतिरिक्त शुल्क लेती है। यह आय से संबंधित चिकित्सा समायोजन समायोजन (IRMAA) के रूप में जाना जाता है। आप संघीय IRMAA को संघीय सरकार के साथ-साथ बीमा कंपनी को मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे। 2018 में, IRMAA ने आय की श्रेणियों को बदल दिया ताकि अधिक लोगों को अधिभार का भुगतान करना पड़े। 2019 में, उन्होंने एक अतिरिक्त आय श्रेणी जोड़ी। 2020 में, उन्होंने मुद्रास्फीति के लिए आय श्रेणियों में वृद्धि की। यदि आप अपने IRMAA का समय पर भुगतान नहीं करते हैं, तो आपका पार्ट D प्लान रद्द हो सकता है।
$ 88,000 से कम
(2020 में $ 87,000 से कम)
कोई परिवर्तन नहीं होता है
$88,000 - $111,000
(2020 में $ 87,000 - $ 109,000)
$ 12.30 प्रति माह
$ 147.60 प्रति वर्ष
$ 0.10 प्रति माह की वृद्धि
$ 1.20 प्रति वर्ष की वृद्धि
$111,000 - $138,000
(2020 में $ 109,000 - $ 136,000)
$ 31.80 प्रति माह
$ 381.60 प्रति वर्ष
$ 0.30 प्रति माह की वृद्धि
प्रति वर्ष $ 3.60 वृद्धि
$138,000 - $165,000
(2020 में $ 136,050 - $ 163,000)
$ 51.20 प्रति माह
$ 614.40 प्रति वर्ष
$ 0.50 प्रति माह की वृद्धि
$ 6.00 प्रति वर्ष की वृद्धि
$165,000 - $500,000
(2020 में $ 163,000 - $ 500,000)
$ 70.70 प्रति माह
$ 848.40 प्रति वर्ष
$ 0.70 प्रति माह की वृद्धि
$ 8.40 प्रति वर्ष की वृद्धि
$ 500,000 से अधिक
$ 77.10 प्रति माह
प्रति वर्ष $ 925.20
$ 0.70 प्रति माह की वृद्धि
$ 8.40 प्रति वर्ष की वृद्धि
$ 176,000 से कम
(2020 में $ 174,000 से कम)
कोई परिवर्तन नहीं होता है
$176,000 - $222,000
($ 174,000 - 2020 में $ 218,000)
$ 12.30 प्रति माह
प्रति वर्ष $ 147.60
$ 0.10 प्रति माह की वृद्धि
$ 1.20 प्रति वर्ष की वृद्धि
$222,000 - $276,000
($ 218,000 - 2020 में $ 272,000)
$ 31.80 प्रति माह
$ 381.60 प्रति वर्ष
$ 0.30 प्रति माह की वृद्धि
प्रति वर्ष $ 3.60 वृद्धि
$276,000 - $330,000
($ 272,000 - 2020 में $ 326,000)
$ 51.20 प्रति माह
$ 614.40 प्रति वर्ष
$ 0.50 प्रति माह की वृद्धि
$ 6.00 प्रति वर्ष की वृद्धि
$330,000 - $750,000
($ 326,000 - 2020 में $ 750,000)
$ 70.70 प्रति माह
$ 848.40 प्रति वर्ष
$ 0.70 प्रति माह की वृद्धि
$ 8.40 प्रति वर्ष की वृद्धि
$ 750,000 से अधिक
$ 77.10 प्रति माह
प्रति वर्ष $ 925.20
$ 0.70 प्रति माह की वृद्धि
$ 8.40 प्रति वर्ष की वृद्धि
आपका 2021
लागत
(2020 में $ 87,000 से कम)
$ 0 प्रति माह की वृद्धि
$88,000 - $412,000
(2020 में $ 87,000 - $ 413,000)
$ 70.70 प्रति माह
$ 848.40 प्रति वर्ष
$ 0.70 प्रति माह की कमी
$ 10.80 प्रति वर्ष की बचत
$ 412,000 से अधिक
(2020 में $ 415,000 से अधिक)
$ 77.10 प्रति माह
प्रति वर्ष $ 925.20
$ 0.70 प्रति माह की कमी
$ 12.00 प्रति वर्ष की कमी
डोनट होल
मेडिकेयर पार्ट डी एकदम सही है। वास्तव में, इसमें एक बड़ा छेद है। तथाकथित डोनट छेद एक कवरेज गैप है जो आपके और मेडिकेयर द्वारा आपके पर्चे की दवाओं पर एक निश्चित राशि खर्च करने के बाद होता है। उस राशि को खर्च करने के बाद, आपको अपनी दवाओं का भुगतान करने के लिए तब तक छोड़ दिया जाता है जब तक आप अपने भाग डी योजना के माध्यम से "भयावह कवरेज" अर्जित करने के लिए पर्याप्त खर्च नहीं करते।
सस्ती देखभाल अधिनियम (उर्फ ओबामाकरे) की बदौलत 2020 में डोनट होल बंद हो गया। 2013 में शुरू, अफोर्डेबल केयर एक्ट में नियमों में धीरे-धीरे कमी आई कि आप अपनी दवाओं के लिए कितना खर्च करने को मजबूर होंगे। अपनी दवाओं के लिए। यह प्रारंभिक कवरेज सीमा में आपके द्वारा दी गई अधिकतम राशि है।
प्रारंभिक कवरेज सीमा के रूप में ज्ञात डोनट छेद में प्रवेश करने से पहले आप जो राशि दवाओं के लिए भुगतान करते हैं, वह 2021 के लिए 4,130 डॉलर है।
एक बार जब आप डोनट छेद में होते हैं, तो अपनी सामान्य भाग डी कापमेंट राशि का भुगतान करने के बजाय, आप सभी दवाओं के लिए 25% का भुगतान करेंगे। शेष लागत का भुगतान दवा निर्माता और आपके भाग डी योजना द्वारा किया जाएगा।
उदाहरण के लिए, यदि किसी ब्रांड-नाम की दवा की कीमत $ 100 है, तो आप $ 25, निर्माता $ 50 और आपकी दवा योजना $ 25 का भुगतान करेंगे। एक जेनेरिक दवा के लिए, आप $ 25 का भुगतान करेंगे और आपका पार्ट डी प्लान 75 डॉलर का भुगतान करेगा।
2020 में सभी भाग डी योजनाओं में, कवर दवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत में $ 6,550 का भुगतान करने के बाद, आप डोनट छेद को छोड़ देते हैं और भयावह कवरेज तक पहुँचते हैं, जहाँ आप सामान्य दवाओं के लिए केवल $ 3.70 और ब्रांड-नाम के लिए $ 9.20 का भुगतान करेंगे। हर महीने दवाओं या उन दवाओं की लागत का 5%, जो भी अधिक लागत।
बहुत से एक शब्द
प्रिस्क्रिप्शन दवाएं महंगी हो सकती हैं, लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए। जानिए आपका मेडिकेयर पार्ट डी प्लान क्या शामिल है और आप कितना भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं। हाथ में इस जानकारी के साथ, आप आगे आने वाले वर्ष के लिए बजट बना सकते हैं और खाड़ी में कोई आश्चर्य नहीं रख सकते हैं।