हिस्टेरेक्टॉमी: अवलोकन

हिस्टेरेक्टॉमी एक महिला के गर्भाशय की शल्य चिकित्सा हटाने है, जिसे आमतौर पर उसके गर्भ के रूप में जाना जाता है। कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया के दौरान अन्य प्रजनन अंगों (जैसे, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा) को भी हटाया जा सकता है। जबकि आमतौर पर बहुत सुरक्षित माना जाता है, वहाँ जोखिम शामिल हैं।गर्भाशय के कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड और अन्य मुद्दों के इलाज में इसके उपयोग के पेशेवरों को हर महिला के विशिष्ट मामले में विपक्ष के खिलाफ सावधानी से तौलना चाहिए।

हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?

एक हिस्टेरेक्टॉमी वयस्क महिलाओं में की जाने वाली एक आम सर्जरी है। यह आमतौर पर एक अनुसूचित शल्यचिकित्सा है जिसे एक रोगी प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। बहुत कम ही, एक हिस्टेरेक्टॉमी को आपातकाल के रूप में किया जाता है - अक्सर प्रसव से संबंधित जटिलताओं के लिए।

एक हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, एक सर्जन गर्भाशय को स्नायुबंधन और ऊतकों से अलग करेगा जो इसे जगह में रखते हैं। गर्भाशय को फिर शरीर से निकाल दिया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान आस-पास के अन्य अंगों को भी हटाया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• योनि का हिस्सा
• गर्भाशय ग्रीवा
• फैलोपियन ट्यूब
• अंडाशय

यह निर्णय सर्जरी के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जिस महिला को गर्भाशय का कैंसर होता है, आमतौर पर उसके गर्भाशय के साथ-साथ उसके अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब भी निकल जाते हैं। दूसरी तरफ, जिन महिलाओं को पुरानी रक्तस्राव की समस्या होती है, उनमें केवल गर्भाशय को हटाया जा सकता है।

प्रक्रिया की सीमा वह है जो उसके प्रकार को परिभाषित करती है:

• कुल हिस्टेरेक्टॉमी: जब गर्भाशय के साथ गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है
• सुप्रकोर्विकल / आंशिक हिस्टेरेक्टॉमी: जब गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ दिया जाता है और केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है
• द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टोमी: जब एक महिला के अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है

एक बार सर्जन ने अंग का निरीक्षण किया और निर्धारित किया कि सर्जरी पूरी हो गई है, कोई चीरा बंद है।

विभिन्न सर्जिकल दृष्टिकोण

हिस्टेरेक्टॉमी करते समय, तीन अलग-अलग सर्जिकल दृष्टिकोण हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है:

• योनि: एक महिला की योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
• उदर: उदर में छह से आठ सेंटीमीटर के चीरे के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है, जिसे अक्सर स्टेपल या टांके के साथ बंद रखा जाता है जिसे सर्जन द्वारा हफ्तों बाद हटा दिया जाता है।
• लैप्रोस्कोपिक: लेप्रोस्कोप का उपयोग करके निचले पेट में कई, छोटे चीरों के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है। ये अवशोषित करने योग्य टांके और बाँझ टेप के साथ बंद हो सकते हैं।

एक सर्जन का चयन दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे:

• जिस कारण सर्जरी की जा रही है
• महिला की योनि और गर्भाशय का आकार, आकार और अखंडता
• चाहे सर्जरी आकस्मिक हो या अनुसूचित
• सर्जन के प्रशिक्षण और अनुभव
• रोगी की प्राथमिकता

योनि हिस्टेरेक्टॉमी आमतौर पर पसंदीदा दृष्टिकोण है, जबकि पेट की हिस्टेरेक्टॉमी कम से कम पसंदीदा दृष्टिकोण है।

जब एक योनि या लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में, एक पेट हिस्टेरेक्टॉमी जटिलताओं के बढ़ते जोखिम (जैसे, संक्रमण और रक्तस्राव) के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही साथ एक लंबे समय तक अस्पताल में रहने और पुनर्प्राप्ति समय। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

मतभेद

हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने के लिए वास्तव में कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। हालांकि, एक बार हिस्टेरेक्टॉमी करने के बाद, एक महिला अब मासिक धर्म नहीं लेगी और गर्भवती नहीं हो सकती है, जो कुछ के लिए सर्जरी के खिलाफ एक निर्णायक कारक हो सकता है।

हालाँकि, ऐसे मामले हो सकते हैं, जो रिश्तेदार मतभेदों को खत्म करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ शर्तें योनि हिस्टेरेक्टॉमी को अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकती हैं, जैसे:

• पिछला सिजेरियन सेक्शन या पहले पेट की सर्जरी
• एडनेक्सल द्रव्यमान का इतिहास
• संकीर्ण जघन चाप या गरीब योनि वंश

हिस्टेरेक्टॉमी का उद्देश्य

एक हिस्टेरेक्टॉमी आमतौर पर नीचे की स्थितियों में से एक का इलाज करने के लिए किया जाता है:

• फाइब्रॉएड
• endometriosis
• गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ
• पुरानी पेल्विक दर्द
• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय का कैंसर

एक बार एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी होने के बाद, वह अब एक बच्चे को ले जाने में सक्षम नहीं होगी। इसलिए, उनके प्रसव के वर्षों में कई महिलाएं अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए अन्य कम-आक्रामक तरीकों का प्रयास करती हैं। कुछ उदाहरणों में, हालांकि कैंसर के साथ, एक हिस्टेरेक्टॉमी एक महिला का एकमात्र उपचार विकल्प हो सकता है।

तैयार कैसे करें

आपके हिस्टेरेक्टॉमी की तैयारी आमतौर पर आपकी सर्जरी से पहले एक सप्ताह या उसके बाद आपके सर्जन और एनेस्थीसिया टीम के साथ मिल कर शुरू होती है।

इन नियुक्तियों के दौरान, निम्नलिखित मुद्दों पर चर्चा की जाएगी:

• अस्पताल में आपका ठीक होने का समय
• संभावित जटिलताओं
• आपकी दवाएं (जो सर्जरी से पहले जारी रखने और / या बंद करने के लिए)
• सर्जरी से पहले आप क्या खा सकते हैं और क्या नहीं (इसके लिए समयरेखा)
• आपकी सर्जरी के लिए आगमन का समय और पहनने के लिए और अपने साथ लाने के लिए
• अपने अस्पताल में रहने के बाद सवारी घर की व्यवस्था करना
• अपनी सर्जरी से पहले जीवनशैली की आदतों को अपनाना (जैसे, धूम्रपान बंद करना और दैनिक व्यायाम)

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

आपका हिस्टेरेक्टॉमी आमतौर पर एक अस्पताल के सर्जिकल वार्ड में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा, हालांकि एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी एक आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर में किया जा सकता है।

आपके हिस्टेरेक्टॉमी के दिन, आपको आरामदायक कपड़े पहनने और अपने निर्धारित समय से लगभग दो घंटे पहले पहुंचने की सलाह दी जाएगी।

आपको निम्नलिखित आइटम लाने के लिए भी कहा जाएगा:

• आपका बीमा कार्ड
• आपकी दवाएं, पूरक सहित, उनकी मूल बोतलों में
• अस्पताल छोड़ने के लिए व्यक्तिगत प्रसाधन और कपड़े

एक बार जब आप अस्पताल पहुंच जाते हैं, तो आप एक गाउन में बदल जाएंगे और एक प्रीऑपरेटिव रूम में आराम करेंगे जहां एक नर्स आपकी बांह में एक छोटी सुई के माध्यम से तरल पदार्थ और / या दवाओं का संचालन करेगी। आप ऑपरेटिंग रूम में जाने से पहले अपने सर्जन और किसी एनेस्थीसिया टीम से भी देखेंगे।

स्वास्थ्य लाभ

हिस्टेरेक्टॉमी से रिकवरी कुछ हद तक हिस्टेरेक्टॉमी के प्रदर्शन पर निर्भर करता है।

जबकि पेट के हिस्टेरेक्टॉमी में आमतौर पर दो से तीन-रात रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, आप लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के साथ केवल एक रात (या उसी दिन घर जा सकते हैं) रह सकते हैं।

आपके ठीक होने के दौरान, आप विभिन्न लक्षणों का अनुभव करेंगे। कुछ, दर्द और कब्ज की तरह, अस्थायी हो सकते हैं और कुछ दिनों से एक सप्ताह तक रह सकते हैं। अन्य, जैसे योनि से रक्तस्राव और निर्वहन, कई हफ्तों तक रह सकते हैं।

अपने लक्षणों को सर्वोत्तम तरीके से प्रबंधित करने के बारे में मार्गदर्शन प्रदान करने के अलावा, आपका डॉक्टर आपको गतिविधि प्रतिबंध (जैसे, सेक्स, ड्राइविंग, काम पर वापस जाना, और बहुत कुछ) और निर्देशों का पालन करने के लिए आने के निर्देश भी देगा। ।

ध्यान रखें कि एक हिस्टेरेक्टॉमी से उबरना एक शारीरिक प्रक्रिया से अधिक है - यह एक भावनात्मक भी है।

महिलाओं के अलग-अलग अनुभव हैं। कई को राहत मिली है कि उनके लक्षण दूर हो गए हैं। दूसरों को उनके प्रजनन की हानि का शोक है, या शायद उनके भविष्य के बारे में चिंता है अगर कैंसर के इलाज के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की गई थी।

समर्थन के लिए दूसरों पर निर्भर रहना और इन भावनाओं को संसाधित करने में मदद करना महत्वपूर्ण है, अगर आपको इसकी आवश्यकता है।

एक पेट के हिस्टेरेक्टॉमी के लिए पूर्ण वसूली लगभग चार से छह सप्ताह है। यह आमतौर पर एक योनि हिस्टेरेक्टॉमी के लिए जल्दी होता है और केवल एक सप्ताह में एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी हो सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

दीर्घावधि तक देखभाल

एक हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरना एक स्थायी निर्णय है जिसे दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है। शारीरिक रूप से ठीक होने के बाद भी, अभी भी अनुवर्ती नियुक्तियाँ हैं। आपको आगे की प्रक्रियाएँ करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

उदाहरण के लिए, यदि आप गर्भाशय के कैंसर के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरती हैं, तो आपको स्टेजिंग प्रयोजनों के लिए एक पैल्विक लिम्फ नोड विच्छेदन जैसी अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास अपने अंडाशय को हटा दिया गया था, तो आपको सर्जिकल रजोनिवृत्ति का अनुभव होगा, जो इस तरह के लक्षणों का कारण बनता है:

• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• अनिद्रा
• योनि सूखना

इन लक्षणों को कम करने और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है, जो रजोनिवृत्ति की जटिलता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद अन्य दीर्घकालिक जीवनशैली समायोजन शामिल हैं:

• यदि आपकी ग्रीवा बनी हुई है तो सर्वाइकल कैंसर की जांच (जैसे, पैप स्मीयर और एचपीवी परीक्षण) जारी रखें
• अपने समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखते हुए — नियमित जांच के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखना, पौष्टिक भोजन करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और रोजाना व्यायाम करना

संभाव्य जोखिम

सर्जरी के दौर से जुड़े संभावित जोखिम हमेशा होते हैं और हिस्टेरेक्टोमी कोई अपवाद नहीं है।

एक हिस्टेरेक्टॉमी से उत्पन्न होने वाली संभावित (हालाँकि कुल मिलाकर दुर्लभ) जटिलताओं में शामिल हैं:

• संक्रमण (सबसे आम)
• खून का थक्का
• आंत्र में चोट या आंत्र रुकावट
• मूत्राशय या मूत्रवाहिनी जैसे मूत्र पथ में किसी अंग को चोट लगना
• खून बह रहा है
• चोट लगना
• योनि कफ निर्जलीकरण (योनि चीरा या कट की जुदाई)
• फिस्टुला (जब दो ऊतकों के बीच एक असामान्य पथ बनता है)

बहुत से एक शब्द

यदि आप एक हिस्टेरेक्टॉमी पर विचार कर रहे हैं, तो इस प्रकार की सर्जरी और इसके जटिल शारीरिक और भावनात्मक प्रभावों के बारे में अधिक सीखना एक सकारात्मक, सकारात्मक कदम है।

कई महिलाओं के लिए, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। उस ने कहा, एक हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरना तय करना एक व्यक्तिगत निर्णय है - जिसे सावधानीपूर्वक और विचारशील विचार की आवश्यकता है।