जुवेनाइल मायोसिटिस क्या है?

जुवेनाइल मायोसिटिस (जेएम) 18 साल से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। जेएम को मांसपेशियों में सूजन और त्वचा पर चकत्ते के कारण जाना जाता है। ये लक्षण त्वचा के नीचे और मांसपेशियों में रक्त वाहिकाओं की सूजन और सूजन का परिणाम हैं।

यहां आपको किशोर मायोसिटिस के बारे में जानने की आवश्यकता है, जिसमें संभावित कारण, प्रकार, संकेत और लक्षण, निदान और उपचार शामिल हैं।

जुवेनाइल मायोसिटिस के प्रकार

जेएम का सबसे आम रूप किशोर जिल्द की सूजन (जेडीएम) है। जुवेनाइल पोलिमायोसिटिस (JPM) बच्चों में भी हो सकता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है। सौम्य तीव्र बचपन के मायोसिटिस, जिसे वायरल मायोसिटिस भी कहा जाता है, बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है।

द मायोसिटिस फाउंडेशन के अनुसार, जुवेनाइल मायोसिटिस हर मिलियन बच्चों में से 2 से 4 को प्रभावित करता है, लड़कियों में लड़कों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है।

जुवेनाइल डर्माटोमायोसाइटिस को समीपस्थ मांसपेशियों में सूजन की विशेषता होती है जिससे कमजोरी होती है। यह रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है। यह स्थिति हर साल दस लाख बच्चों में से तीन को प्रभावित करती है। अधिकांश बचपन के मामले पांच से 10 वर्ष की उम्र के आसपास शुरू होते हैं, और लड़कियां लड़कों की तुलना में दो बार प्रभावित होती हैं।

जुवेनाइल पॉलीमायोसिटिस भी समीपस्थ मांसपेशियों की सूजन की विशेषता है जो कमजोरी की ओर जाता है। यह पाचन तंत्र, हृदय और फेफड़ों सहित कई शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। जेपीएम दुर्लभ है, जेएम की घटनाओं के 5% से कम के लिए लेखांकन। यह आमतौर पर बचपन में विकसित होता है और लड़कियों में अधिक आम है।

सौम्य तीव्र बचपन मायोसिटिस आमतौर पर प्रति 100,000 बच्चों की 2.6 मामलों की घटना के साथ स्कूल-आयु वाले बच्चों को प्रभावित करता है। यह अक्सर फ्लू या किसी अन्य श्वसन संक्रमण से उबरने वाले बच्चों में देखा जाता है। डॉक्टर यह नहीं जानते हैं कि मांसपेशियों के लक्षण वायरस के कारण होते हैं या वायरस के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण।

जुवेनाइल मायोसिटिस लक्षण

किशोर मायोसिटिस के प्रकार से लक्षण भिन्न होते हैं।

किशोर जिल्द की सूजन

जल्दी, JDM निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ या सभी का कारण हो सकता है:

• बुखार
• आसानी से थक जाना
• उत्तेजना की कमी
• शारीरिक गतिविधियों के प्रकार या संख्या में कमी
• भूख न लग्न और वज़न घटना
• खाने या पीने के साथ घुट
• सामान्य गतिविधि के दौरान और बाद में मांसपेशियों में दर्द
• मांसपेशियों की कोमलता
• बैठने की स्थिति से उठने में कठिनाई
• बालों को ब्रश करने जैसी दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई

जब तक माता-पिता अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए ले जाते हैं, तब तक बच्चा पहले से ही त्वचा पर चकत्ते और मांसपेशियों की कमजोरी का विकास कर चुका होता है। मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होती है।

मांसपेशियों के लक्षण शुरू होने के कुछ हफ्तों बाद त्वचा पर दाने आ जाते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ शायद इस बीमारी को जल्दी पहचान न सके। वास्तव में, निदान होने से पहले बच्चा लक्षणों के साथ महीनों तक जा सकता है।

दोनों त्वचा की चकत्ते और मांसपेशियों की कमजोरी के लक्षण रक्त वाहिकाओं की छोटी रक्त वाहिकाओं की सूजन के परिणामस्वरूप होते हैं। पाचन तंत्र भी प्रभावित हो सकता है।

JDM के लक्षण जीवन के लिए हल्के हो सकते हैं। ऐसे समय होते हैं जब कोई बच्चा छूट का अनुभव कर सकता है - हल्के या बिना किसी लक्षण के। JDM के गंभीर लक्षणों में जोड़ों में दर्द और कठोरता, सिकुड़न, अल्सर और कैल्शियम जमा शामिल हैं।

त्वचा के लाल चकत्ते

त्वचा पर चकत्ते धीरे-धीरे दिखाई देंगी। एक अभिभावक इन्हें अपने बच्चे की पलकों या गालों पर देख सकते हैं। पलकें झोंकती दिखाई देती हैं; इस लक्षण से एलर्जी का गलत निदान हो सकता है।

सूखी त्वचा के लाल पैच पोर और कोहनी और घुटनों पर दिखाई देते हैं। इस प्रकार के दाने को एक्जिमा के रूप में गलत माना जा सकता है।

मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द

JDM से सबसे अधिक प्रभावित होने वाली मांसपेशियां गर्दन, कंधे, कूल्हों, पेट और ऊपरी पैरों के आसपास होती हैं। मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर और दर्दनाक हो जाती हैं।

सामान्य हलचलें- जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना-उतरना कठिन हो जाता है और आपके बच्चे को मांसपेशियों में चोट लगने की शिकायत हो सकती है। आपके बच्चे में भी कम ऊर्जा हो सकती है।

JDM के गंभीर मामलों में, सांस लेने और निगलने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां प्रभावित हो सकती हैं। इसका मतलब है कि एक बच्चे को खाने के साथ घुट का अनुभव हो सकता है या वे आसानी से सांस की कमी हो सकती है। JDM आवाज को कर्कश होने का कारण भी बन सकता है।

यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने बच्चे के डॉक्टर को बुलाएँ।

जोड़ों का दर्द और जकड़न

आपके बच्चे को लाल, गले, कठोर और दर्दनाक जोड़ों की शिकायत हो सकती है। इस प्रकार की सूजन को उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है और आमतौर पर इससे गंभीर संयुक्त क्षति नहीं होती है।

अवकुंचन

एक संकुचन एक ऐसी स्थिति है जो जोड़ों, मांसपेशियों, tendons, और / या अन्य मुद्दों को कम करने और सख्त करने का कारण बनती है, अक्सर विकृति का कारण बनती है। यह JDM के साथ और उपचार के दौरान दोनों के साथ हो सकता है।

जब मांसपेशियों को चंगा किया जाता है, तो स्कारिंग हो सकती है, लेकिन जल्दी से एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम के माध्यम से व्यायाम करने से अनुबंध के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

अल्सर

त्वचा और जठरांत्र संबंधी अल्सर जेडडीएम में विकसित हो सकते हैं, लेकिन वे बहुत बार नहीं होते हैं। वे रक्त वाहिकाओं के आसपास के ऊतकों के टूटने के कारण होते हैं जब ऊतक में पर्याप्त संचलन नहीं होता है।

यदि आपका बच्चा त्वचा का अल्सर विकसित करता है - चाहे वह कितना छोटा हो - अपने बच्चे के डॉक्टर को तुरंत बताएं। गंभीर पेट दर्द या खूनी दस्त भी तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।

कैल्शियम जमा

कुछ बच्चे JDM कैल्शियम जमा विकसित कर सकते हैं - जिसे कैल्शियम नोड्यूल भी कहा जाता है - उनकी त्वचा के नीचे और उनकी मांसपेशियों में। ये आकार में भिन्न होते हैं और त्वचा के नीचे फर्म, छोटे कंकड़ की तरह महसूस होते हैं।

ये नोड्यूल मांसपेशियों की गति संबंधी समस्याओं या त्वचा और नाली के माध्यम से टूट सकते हैं। यदि एक नोड्यूल गले में खराश या नाली शुरू हो जाता है, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करें।

जुवेनाइल पॉलिमायोसिटिस

जेपीएम में पुरानी मांसपेशियों की सूजन, कोमलता और कमजोरी की विशेषता होती है जिसमें कंकाल की मांसपेशियां शामिल होती हैं- कण्डरा द्वारा हड्डियों से जुड़ी मांसपेशियां और जो शरीर के अंगों की गति पैदा करती हैं।

जेपीएम शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करता है और सबसे सरल आंदोलनों को बना सकता है, जैसे कि कार से बाहर निकलना, कठिन। कभी-कभी, जेपीएम से डिस्टल मांसपेशियां प्रभावित होती हैं - ये छाती और पेट से आगे की मांसपेशियां हैं और इसमें निचले हाथ, हाथ, निचले पैर और पैर शामिल होते हैं।

जेपीएम के अधिक गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:

• साँसों की कमी
• निगलने में समस्या
• आवाज बदल जाती है
• मांसपेशियों में कैल्शियम जमा हो जाता है
• बुखार
• वजन घटना
• जोड़ों का दर्द और जकड़न
• अत्यधिक थकान
• दिल अतालता (असामान्य दिल ताल)

सौम्य एक्यूट चाइल्डहुड मायोसिटिस

वायरल मायोसिटिस भी कहा जाता है, सौम्य तीव्र बचपन मायोसिटिस एक हल्के और सीमित अचानक शुरुआत की स्थिति है जो वायरल बीमारी के दौरान या उसके बाद कम चरम दर्द का कारण बनता है। लक्षणों में एक टिपोटे गैट, मांसपेशियों में दर्द, या चलने से इनकार (दर्द के कारण) और कम चरम दर्द है जो कुछ ही दिनों में हल हो जाता है।

का कारण बनता है

बच्चों में मायोसिटिस के कारण वयस्कों में कारण के समान हैं। लेकिन एक बच्चे को मायोसिटिस के प्रकार की परवाह किए बिना, कुछ ऐसा होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने स्वयं के स्वस्थ मांसपेशियों के ऊतकों पर हमला करने का कारण बनता है।

इस प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया सेट करने वाली घटनाओं में संक्रमण, भड़काऊ स्थितियां, दवाएं, चोटें, और रबडोमायोलिसिस नामक एक स्थिति शामिल हैं।

संक्रमणों

वायरस, जैसे कि फ्लू और सामान्य सर्दी, लंबे समय से मायोसिटिस से जुड़े हुए हैं।

दवाएं

कई अलग-अलग दवाएं अस्थायी मांसपेशियों की सूजन और क्षति का कारण बन सकती हैं। हालांकि यह बच्चों में बहुत दुर्लभ है- क्योंकि दवाओं के कारण जो मांसपेशियों में सूजन और क्षति का कारण बनती हैं, वे आमतौर पर बच्चों को नहीं बताई जाती हैं - सबसे आम दवाएं जो मायोसिटिस का कारण हो सकती हैं, वे कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाएं हैं जिन्हें स्टैटिन कहा जाता है।

नई दवा शुरू करने या महीनों या वर्षों तक दवा लेने के बाद मायोसिटिस हो सकता है। यह दो दवाओं के बीच बातचीत के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। दवाओं के कारण गंभीर मायोसिटिस दुर्लभ है।

चोट

कभी-कभी जोरदार व्यायाम से मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी हो सकती है जो घंटों या दिनों तक बनी रह सकती है। सूजन आमतौर पर अपराधी है। चोट या व्यायाम के बाद मायोसिटिस के लक्षण आराम और समय के साथ जल्दी से हल करते हैं।

Rhabdomyolysis

इस स्थिति को मांसपेशियों को जल्दी से टूटने के लिए जाना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और सूजन होती है। रबडोमायोलिसिस से जुड़े बचपन के मायोसिटिस की खबरें हैं, लेकिन ये उदाहरण दुर्लभ हैं।

निदान

बचपन के मायोसिटिस का निदान उसी तरह किया जाता है जिस तरह से एक वयस्क निदान किया जाता है, एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है।

चिकित्सा का इतिहास

आपके बच्चे के डॉक्टर बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य के बारे में पूछेंगे, जिसमें बच्चे का चिकित्सा और परिवार का इतिहास भी शामिल है। बच्चे के डॉक्टर बच्चे को अपने लक्षणों का वर्णन करने के लिए कह सकते हैं, जिसमें कमजोरी और दर्द के सटीक स्थान शामिल हैं, और ये कब तक चले गए हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ यह भी जानना चाह सकते हैं कि क्या विशिष्ट चीजें- जैसे भोजन, गतिविधि, और मौसम-लक्षण बेहतर या बदतर बनाते हैं, या क्या बच्चे को संक्रमण या बीमारी थी जब लक्षण शुरू हुए थे।

शारीरिक परीक्षा

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की त्वचा की जांच करेंगे और उनकी मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करेंगे। वे जानना चाहेंगे कि मांसपेशियों की कमजोरी के कारण कुछ गतिविधियाँ कठिन हैं या नहीं। इसमें कदमों को ऊपर उठाने और सिर के ऊपर से हथियार उठाने जैसी गतिविधियाँ शामिल होंगी।

परीक्षण और इमेजिंग

चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, बच्चे के डॉक्टर परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

रक्त परीक्षण: रक्तस्राव, सूजन वाले मांसपेशी ऊतक से रक्त में कुछ मांसपेशी एंजाइमों के साथ-साथ विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए देख सकता है जो मांसपेशियों की सूजन और कमजोरी में योगदान करते हैं।

इमेजिंग: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मांसपेशियों में सूजन के स्तर का जल्द पता लगा सकता है और पता लगा सकता है कि सूजन कहां हो रही है। किसी भी तंत्रिका या मांसपेशियों की क्षति को देखने के लिए एक इलेक्ट्रोमोग्राम (EMG) किया जा सकता है। एक अन्य महत्वपूर्ण साधन एफडीजी पीईटी सीटी है, जो परमाणु कल्पना तकनीकों का उपयोग करता है।

मांसपेशियों और त्वचा की बायोप्सी: एक बायोप्सी सभी प्रकार के मायोसिटिस रोग का निदान करने का सबसे निश्चित तरीका है। जब मायोसिटिस से प्रभावित मांसपेशी या त्वचा के ऊतकों की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, तो भड़काऊ कोशिकाएं आसपास की त्वचा या मांसपेशियों के भीतर की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं।

अन्य नैदानिक ​​परीक्षण: अन्य परीक्षण मायोसिटिस के निदान की पुष्टि करने या अन्य स्थितियों पर शासन करने के लिए किए जा सकते हैं जिनके समान लक्षण हो सकते हैं।

इलाज

जेएम का कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्थिति उपचार योग्य है। उपचार लक्षणों को कम या समाप्त कर सकते हैं और आपके बच्चे को एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकते हैं। और वयस्कता में फॉलो-अप पर शोध से पता चलता है कि जेएम के निदान के लिए आमतौर पर अनुकूल परिणाम होते हैं, यहां तक ​​कि उदाहरणों में जहां रोग संबंधी क्षति हुई है।

जेएम के लिए उपचार के लक्ष्य मांसपेशियों की सूजन और क्षति को कम करना, मांसपेशियों की ताकत को बनाए रखना और सुधारना, दर्द का प्रबंधन करना और अन्य रोग लक्षणों को नियंत्रित करना है।

एक और लक्ष्य अपने बच्चे को जेएम के साथ रहना सीखने में मदद करना है। आपके बच्चे का इलाज करने वाला चिकित्सक आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छी योजना खोजने के लिए आपके परिवार के साथ काम करेगा। उपचार में दवा, भौतिक चिकित्सा और शिक्षा शामिल होगी।

दवाई

जेएम के इलाज के लिए कुछ सामान्य दवाओं में शामिल हैं:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये दवाएं मायोसिटिस के लिए पहली-पंक्ति उपचार हैं और वे शरीर के ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को धीमा करके काम करती हैं, जो सूजन और दर्द में कमी और मांसपेशियों की शक्ति में सुधार करती है। स्टेरॉयड मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा या अंतःशिरा (सीधे शिरा में) दिया जा सकता है। उपचार की खुराक और अवधि लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।

इम्यूनोसप्रेस्सेंट: इम्यूसुप्रेस्रेसेंट दवाएं, जैसे कि मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन और साइक्लोस्पोरिन, प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करने का काम करती हैं। उन्हें अकेले या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (एक मलेरिया-रोधी दवा) और माइकोफेनोलेट मोफिल के साथ दिया जा सकता है।

अंतःशिरा प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (आईवीआईजी): आईवीआईजी थेरेपी शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को धीमा कर सकती है और मांसपेशियों और त्वचा पर हमला करने वाली सूजन के लिए जिम्मेदार हानिकारक एंटीबॉडी को ब्लॉक कर सकती है।

अन्य दवाएं: जेएम का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य दवा में एंटी-टीएनएफ बायोलॉजिक दवा, रीटक्सिमैब शामिल है।

भौतिक चिकित्सा

जेएम वाले बच्चों के लिए शारीरिक चिकित्सा और शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण हैं। वे अपनी मांसपेशियों की शक्ति और लचीलेपन को बनाए रखने और बढ़ाने के लिए एक बच्चे की मदद कर सकते हैं।

शिक्षा

जेएम पर पारिवारिक शिक्षा में बच्चे की त्वचा पर जलन और क्षति को रोकने के लिए सनस्क्रीन का उपयोग करने और अपने बच्चे को घर और स्कूल में सक्रिय रखने के तरीकों के बारे में सलाह शामिल हो सकती है। और क्योंकि जेएम चबाने और निगलने को प्रभावित कर सकता है, स्वस्थ और सुरक्षित भोजन के बारे में आहार विशेषज्ञ के साथ चर्चा भी महत्वपूर्ण है।

सौम्य एक्यूट चाइल्डहुड मायोसिटिस का इलाज

सौम्य तीव्र बचपन के मायोसिटिस के लिए, मांसपेशियों के दर्द के प्रबंधन के लिए दवा दी जा सकती है। हालांकि, मायोसिटिस के लिए कोई अन्य उपचार आवश्यक नहीं है क्योंकि कुछ दिनों के भीतर लक्षणों में सुधार होगा।

अपने बच्चे के डॉक्टर को बुलाओ अगर कमजोरी और दर्द जारी रहे, दाने दूर नहीं होता है, या यदि आप किसी भी मांसपेशी गांठ को देखते हैं। यदि आपके बच्चे को मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी के साथ बुखार, गर्म, सूजन और कड़ी मांसपेशियों, गंभीर पैर में दर्द, या चलने के साथ निरंतर समस्याएं हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

सौभाग्य से, वायरल मायोसिटिस वाले अधिकांश बच्चों के लिए, परिणाम अच्छे होते हैं, और वे कुछ दिनों के भीतर सामान्य रूप से चलने और खेलने के लिए वापस आ जाते हैं।

परछती

जेएम वाले बच्चे यथासंभव सामान्य रूप से जीवन जी सकते हैं। वे स्कूल में भाग ले सकते हैं, खेल खेल सकते हैं और पारिवारिक गतिविधियों में भाग ले सकते हैं। व्यायाम आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा और जब तक वे गतिविधियां सुरक्षित हैं तब तक गतिविधियों पर कोई सीमा नहीं है।वास्तव में, सक्रिय होने से मांसपेशियों की ताकत और धीरज बढ़ाने में मदद मिल सकती है, और बच्चे के ऊर्जा स्तर को बढ़ावा मिल सकता है।

सूरज से यूवी प्रकाश लक्षण भड़क सकता है, इसलिए आप अपने बच्चे को सूरज के संपर्क में सीमित करना चाहते हैं। आपको अपने बच्चे की त्वचा पर सनस्क्रीन लगाना चाहिए और बाहर जाने पर उन्हें सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए।

कोई विशिष्ट आहार नहीं है जो जेएम के साथ एक बच्चे को या किसी विशिष्ट भोजन का पालन करना चाहिए जो लक्षणों को बदतर बना सकता है। आपका बच्चा एक मानक, स्वस्थ आहार का पालन कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

जुवेनाइल मायोसिटिस उपचार योग्य है, और यह संभव है कि एक बच्चा जेएम से छूट में जा सके। हालांकि, कुछ बच्चों को एक अधिक सक्रिय बीमारी और अधिक गंभीर लक्षण अनुभव हो सकते हैं जो दवाओं से जल्दी प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं। यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि आपका बच्चा उपचार के लिए क्या प्रतिक्रिया देगा और एक उपचार खोजने में कितना समय लगेगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके बच्चे के लिए उनकी सभी दवाइयाँ लेना और पूरी तरह से भौतिक चिकित्सा करना है। और ज्यादातर बच्चों के लिए - यहाँ तक कि वे जो बड़ी चुनौतियों का सामना करते हैं - वे बड़े होकर पूर्ण और सक्रिय जीवन जीते हैं।