गठिया काठ का रीढ़ की एक आम समस्या है (पांच हड्डियां जो पीठ के निचले हिस्से को बनाती हैं)। जबकि काठ का रीढ़ की हड्डी का गठिया सबसे अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है, यह भारी मजदूरों, मोटे लोगों, या पिछले रीढ़ की हड्डी वाले किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है।
डिजिटल विजन / फोटोडिस्क / गेटी इमेजेजकाठ का रीढ़ का गठिया आमतौर पर जोड़ों में होता है जो रीढ़ की हड्डी के खंडों को कशेरुक से जोड़ता है। प्रत्येक कशेरुक तीन स्थानों से जुड़ा हुआ है। रीढ़ की हड्डी के सामने, कशेरुक को एक कुशन जैसी रीढ़ की हड्डी से अलग किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के पीछे, कशेरुक को दो छोटे जोड़ों से जोड़ा जाता है, जिसे फैसेट जोड़ों कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी की डिस्क के साथ, चेहरे के जोड़ों को आगे झुकने, बग़ल में मुड़ने, या पीठ की जलन सहित रीढ़ की गतिविधियों की अनुमति मिलती है।
रीढ़ को प्रभावित करने वाले गठिया का सबसे आम प्रकार ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जिसे पहनने और आंसू गठिया के रूप में भी जाना जाता है। रीढ़ में ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को विशेष रूप से स्पोंडिलोसिस के रूप में जाना जाता है।
काठ का रीढ़ की हड्डी का गठिया आमतौर पर अन्य रीढ़ की बीमारियों के साथ देखा जाता है। उनमें से:
- डिस्क विकृति एक शब्द है जिसका उपयोग लंबे समय तक पहनने और आंसू के कारण पहलू जोड़ों की गिरावट का वर्णन करने के लिए किया जाता है। डिस्क डिजनरेशन से होने वाली क्षति ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को सक्षम करती है।
- स्पाइनल स्टेनोसिस हड्डी के अतिवृद्धि के कारण रीढ़ के भीतर रिक्त स्थान की संकीर्णता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस प्राथमिक अपराधी है, जिसकी स्थिति नसों को चुटकी दे सकती है और तंत्रिका दर्द का कारण बन सकती है।
लक्षण
जब काठ का रीढ़ की हड्डी का जोड़ गठिया हो जाता है, तो पीठ के निचले हिस्से में आंदोलनों दर्दनाक और कठोर हो सकती हैं। हालांकि इन लक्षणों को कम करने के प्रयास किए जा सकते हैं, लेकिन हालत समय के साथ-साथ प्रगतिशील हो जाती है और बिगड़ जाती है।
काठ का स्पोंडिलोसिस वाले लोग अक्सर नोटिस करेंगे कि उनकी पीठ के निचले हिस्से विशेष रूप से सुबह में कठोर हैं और धीरे-धीरे पूरे दिन ढीले हैं। लक्षण लंबे समय तक या ज़ोरदार गतिविधि से खराब होते हैं। यहां तक कि लंबे समय तक बैठे रहने से भी असुविधा हो सकती है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कभी-कभी बढ़ती हड्डी की विकृति को ट्रिगर किया जाता है, हड्डी के स्पर्स (ओस्टियोफाइट्स) विकसित हो सकते हैं और सीधे तंत्रिका जड़ों पर दबा सकते हैं। यह काठ का रेडिकुलोपैथी का कारण बन सकता है, जिसे आमतौर पर कटिस्नायुशूल कहा जाता है।
कटिस्नायुशूल की विशेषता एक तेज, शूटिंग दर्द है जो पीठ के निचले हिस्से या नितंबों के आसपास से निकलती है और पैर या आंतरिक जांघ (जो तंत्रिका जड़ प्रभावित होती है) के नीचे जाती है। स्थिति पुरानी हो सकती है या विशिष्ट गतिविधियों या शारीरिक गतिविधियों के प्रकार के साथ हो सकती है।
अन्य लक्षणों में मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, सिरदर्द, और एक असहज पिंस-एंड-सुई सनसनी (परिधीय न्यूरोपैथी) शामिल हो सकते हैं।
निदान
काठ का रीढ़ की हड्डी का गठिया आमतौर पर आपके लक्षणों, चिकित्सा के इतिहास और इमेजिंग परीक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है। हड्डी के नुकसान, हड्डी की मरोड़, और उपास्थि के नुकसान या रीढ़ की हड्डी की डिस्क के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग प्रारंभिक उपास्थि क्षति के निदान के लिए किया जा सकता है क्योंकि यह नरम ऊतक की कल्पना करने में बेहतर है।
विभेदक निदान में स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी, बाद के संपीड़न कारकों के साथ ऑस्टियोपोरोसिस और कभी-कभी प्रोस्टेट कैंसर या स्तन कैंसर शामिल हैं। रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण इन्हें बाहर करने में मदद कर सकते हैं।
इलाज
काठ का रीढ़ गठिया का उपचार अनुभवी लक्षणों और संयुक्त या हड्डी क्षति के लक्षणों दोनों द्वारा निर्देशित होता है। ज्यादातर डॉक्टर पहले उपचार शुरू करते समय रूढ़िवादी दृष्टिकोण अपनाएंगे और यदि दर्द या दुर्बलता गंभीर हो जाए तो केवल और अधिक आक्रामक विकल्प तलाशेंगे।
काठ का रीढ़ गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ और सामान्य उपचारों में:
- काठ की रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। मजबूत मांसपेशियों के साथ रीढ़ का समर्थन करके, कम बोझ को पहलू जोड़ों पर रखा जाता है।
- वजन घटाने से काठ के कशेरुकाओं पर रखे तनाव को कम करके लक्षणों में सुधार होता है। जबकि वजन कम करना उन लोगों के लिए मुश्किल हो सकता है जो पहले से ही दुर्बलता का अनुभव कर रहे हैं, कम-प्रभाव वाले व्यायाम (जैसे तैराकी) को कम कैलोरी आहार के साथ जोड़कर अक्सर दर्द को कम करने के लिए आवश्यक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं कशेरुक संयुक्त में और उसके आसपास सूजन और सूजन को कम कर सकती हैं। जबकि ओवर-द-काउंटर ड्रग्स जैसे कि एलेव (नेप्रोक्सन) या एडविल (इबुप्रोफेन) अक्सर पर्याप्त राहत प्रदान कर सकते हैं, वोल्बर्टेन (डाइक्लोफेनाक) और आर्थ्रोटेक (डायक्लोफ़ेनैक / मिसोप्रोस्टोल) जैसी मजबूत दवाओं का सेवन कभी-कभी आवश्यक होता है।
- बर्फ और गर्मी आवेदन भी काठ का दर्द से राहत में प्रभावी हो सकता है। गर्मी गतिविधि से पहले रीढ़ को "ढीला" करने में मदद कर सकती है, जबकि सूजन को कम करने के लिए गतिविधि के बाद बर्फ का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।
- कायरोप्रैक्टिक उपचार को रीढ़ को "हेरफेर" करने के साधन के रूप में लोकप्रिय रूप से जाना जाता है। हालांकि उपचार रीढ़ की हड्डी के संरेखण में बदलाव नहीं करते हैं, क्योंकि कुछ सुझाव दे सकते हैं, वे संकुचित कशेरुकी क्षेत्रों को ढीला करके अल्पकालिक राहत प्रदान कर सकते हैं।
- एपिड्यूरल इंजेक्शन में एक पिनोइड तंत्रिका के आसपास या उसके आसपास स्थित स्टेरॉयड के प्रशासन को शामिल किया जाता है। कोर्टिसोन प्रतिरक्षा प्रणाली को गुस्सा कर सकता है, जिससे स्थानीय सूजन और रेडिकुलर दर्द से राहत मिलती है।
- स्पाइन फ्यूजन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग आसन्न कशेरुकाओं के बीच की हलचल को खत्म करने के लिए किया जाता है। जब अन्य सभी उपचार राहत प्रदान करने में विफल होते हैं, तो स्पाइन संलयन गंभीर चेहरे के गठिया के उपचार के लिए एक उचित विकल्प हो सकता है।
पूरक उपचारों में एक्यूपंक्चर, मालिश, चुंबक चिकित्सा, प्राकृतिक चिकित्सा उपचार और अन्य प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से चिकित्सा शामिल हैं। हालांकि इन उपचारों का समर्थन करने वाले वैज्ञानिक साक्ष्य में काफी कमी है, अधिकांश के कुछ साइड इफेक्ट्स हैं और उचित विकल्प हैं यदि मानक चिकित्सा देखभाल के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
