ऑस्टियोआर्थराइटिस और मृत्यु दर जोखिम

लिंक पर अनुसंधान का इतिहास

2008 में, होचबर्ग ने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों में मृत्यु और अस्तित्व पर विचार करने वाले अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा से परिणाम प्रकाशित किया। उन्होंने सात अध्ययनों पर सूचना दी जो समावेश के मानदंडों को पूरा करते हैं:

ऑस्टियोआर्थराइटिस और मृत्यु दर का पहला अमेरिकी अध्ययन 1976 में प्रकाशित किया गया था। बिस्तर पर आराम और शारीरिक उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों की तुलना सामान्य आबादी से की गई थी। अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले 10 वर्षों तक, पुरुषों और महिलाओं के लिए जीवित रहने की दर सामान्य आबादी के समान थी, लेकिन उसके बाद कम हो गई। आर्टेरियोस्क्लोरोटिक हृदय रोग मृत्यु का सबसे आम कारण था, जिससे 40 प्रतिशत मौतें हुईं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ सभी मौतों में से 6 प्रतिशत का हिसाब, सामान्य आबादी की दुगुनी दर से था। कहा जाता है कि एस्पिरिन का उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस समूह में मृत्यु के जठरांत्र संबंधी कारणों से जुड़ा था।

1989 में किए गए दूसरे अमेरिकी अध्ययन में घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के बिना एक्स-रे के लोगों की तुलना में घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रमाण के साथ मृत्यु दर का मूल्यांकन किया गया था। परिणामों से पता चला कि मृत्यु दर महिलाओं में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थी, जिनके घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के एक्स-रे सबूत थे।

यूएस में सेरहान ने 1995 में रेडियम डायल-पेंटिंग उद्योग में काम करने वाली महिलाओं के एक समूह में मृत्यु दर का आकलन किया। कम रेडियम एक्सपोज़र के रूप में वर्गीकृत महिलाओं में, ऑस्टियोआर्थराइटिस की डिग्री के लिए 55 जोड़ों को वर्गीकृत किया गया था। हाथों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, दोनों घुटने और ग्रीवा रीढ़ कम अस्तित्व या मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़े थे। दिलचस्प है, कूल्हों, पैरों, या काठ का रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस नहीं था। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि शारीरिक गतिविधि में कमी या दवा का उपयोग योगदान दे सकता है।

वॉटसन ने 2003 में ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में संवहनी घटनाओं का अध्ययन किया। उन्होंने संधिशोथ वाले लोगों और 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों और बिना गठिया वाले लोगों पर भी विचार किया। संवहनी मृत्यु और तीन समूहों में अचानक मृत्यु से संबंधित कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं पाया गया। हालांकि, यह ध्यान दिया गया कि उपयोग किए गए डेटा की सीमाएं थीं।

एक फिनिश अध्ययन, 2003 और 2004 में, उंगली के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अंगूठे और मृत्यु दर के कार्पोमेटाकैरपल के बीच संबंध में देखा गया। डीआईपी संयुक्त (डिस्टल इंटरफैंगल) से जुड़े सममित ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ महिलाओं में मृत्यु का खतरा बढ़ गया था। लेकिन, महिलाओं के साथ ऐसा नहीं था, जो किसी भी यादृच्छिक उंगली के जोड़ में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या किसी भी उंगली में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या सममित डीआईपी ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित थे। अंगूठे के कार्पोमेटाकैरपल के ऑस्टियोआर्थराइटिस भी मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं था।

2007 में यूके में हुए एक अध्ययन में इस्केमिक हृदय रोग और रुमेटी गठिया वाले लोगों, उनके समान लिंग वाले भाई-बहनों और निचले अंगों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर और मृत्यु दर से संबंधित सभी कारणों का मूल्यांकन किया गया। ऑस्टियोआर्थराइटिस समूह में इस्केमिक हृदय रोग से मृत्यु दर में वृद्धि का खतरा था, लेकिन दुर्भावना से नहीं। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि इस्केमिक हृदय रोग कम होने वाली शारीरिक गतिविधि और एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग) के उपयोग से संबंधित हो सकता है।

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और मृत्यु दर में वृद्धि

2015 में ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में शुरुआती मृत्यु दर का आकलन करने के लिए चिंगफोर्ड अध्ययन के आंकड़ों का विश्लेषण किया। उन्होंने निर्धारित किया कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रारंभिक रूप से सभी मृत्यु दर और हृदय मृत्यु दर से जुड़े थे। वास्तव में, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के घुटने के दर्द और एक्स-रे सबूत वाली महिलाओं में शुरुआती मौत का जोखिम दोगुना था और बिना घुटने के दर्द या ऑस्टियोआर्थराइटिस के सबूतों की तुलना में महिलाओं की तुलना में हृदय संबंधी मृत्यु का जोखिम तीन गुना अधिक था। उन्होंने हाथ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं पाया।

2014 में, क्लीवलैंड आरजे एट अल। ऑस्टियोआर्थराइटिस और उपास्थि में प्रकाशित अध्ययन के परिणाम से पता चला है कि गंभीर घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (दोनों रोगसूचक और रेडियोग्राफिक घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) मृत्यु के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़े थे। धूम्रपान, शरीर के आकार, और कुछ कॉमरेडिटी के समायोजन के बाद भी यही स्थिति थी। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि यह बड़े संयुक्त रेडियोग्राफिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ-साथ रोगसूचक ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रणालीगत प्रभावों को इंगित करता है।

बहुत से एक शब्द

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और मृत्यु दर एक अच्छी तरह से अध्ययन बीमारी परिणाम नहीं है। लेकिन, यह सुझाव देने के लिए पर्याप्त किया गया है कि कुछ जोड़ों, विशेष रूप से बड़े जोड़ों में ऑस्टियोआर्थराइटिस, मृत्यु दर के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

यदि हमें यह समझना है कि क्या ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रणालीगत प्रभावों के कारण है विकलांगता के परिणाम, सीमित शारीरिक गतिविधि, दवा का उपयोग, या जीवन शैली, तो अधिक उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययन की आवश्यकता है। इस बिंदु पर, मध्यम सबूत उपलब्ध है।