टखने संलयन सर्जरी के पेशेवरों और विपक्ष

जब गठिया के लिए रूढ़िवादी उपचार एक प्रभावित टखने में संतोषजनक रूप से दर्द को दूर करने में विफल होते हैं, तो संयुक्त सर्जरी पर विचार करने का समय हो सकता है। लेकिन पहले: विभिन्न प्रकार की संयुक्त सर्जरी के बारे में सीखना और अपने विकल्पों को समझना महत्वपूर्ण है। टखने का संलयन, जिसे टखने की गठिया के रूप में भी जाना जाता है, एक शल्य चिकित्सा विकल्प है।

एंकल फ्यूजन समझाया

तीन हड्डियां टखने के जोड़ को बनाती हैं - टिबिया (शिनबोन) का निचला छोर, फाइबुला (निचले पैर की छोटी हड्डी), और तालु (टिबिया और फाइबुला द्वारा बनाई गई सॉकेट में फिट होने वाली हड्डी)। ताल एड़ी की हड्डी पर टिकी हुई है। आर्टिकुलर कार्टिलेज टखने के जोड़ के अंदर होता है। आम तौर पर, उपास्थि लगभग एक इंच मोटी होती है। यदि चोट लग जाती है, या यदि उपास्थि गठिया से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द काफी गंभीर हो सकता है।

टखने का संलयन एक शल्य प्रक्रिया है जो टिबिया और तालु के बीच संलयन को बढ़ावा देने के उद्देश्य से टखने के जोड़ की सतहों को हटा देती है। "फ्यूजन" एक साथ बढ़ने वाली हड्डियों को संदर्भित करता है। संलयन न केवल टखने पर किया जाता है, बल्कि शरीर के अन्य जोड़ों पर भी होता है जो गंभीर रूप से दर्दनाक होते हैं। टखने के संलयन प्रक्रिया के लिए कुछ तरीके हैं, लेकिन प्रत्येक का लक्ष्य एक ही है - टखने के जोड़ को फ्यूज करना।

खुला तरीका

• एक चीरा त्वचा को खोलने और संयुक्त तक पहुंचने के लिए बनाई गई है।
• संयुक्त खोला है।
• सर्जिकल उपास्थि सतहों को हटाने के लिए एक सर्जिकल आरा का उपयोग किया जाता है।
• एक बार जब आर्टिक्युलर कार्टिलेज को हटा दिया जाता है, तो शरीर जोड़ को जोड़कर ठीक कर देगा।
• कटौती सही होनी चाहिए ताकि हड्डियों को उचित कोण पर हो जब उन्हें फ्यूज करने के लिए एक साथ लाया जाए।
• शिकंजा और कभी-कभी प्लेटों का उपयोग हड्डियों को एक साथ रखने के लिए किया जाता है जब तक कि वे फ्यूज न हो जाएं।
• आमतौर पर, शिकंजा या पिन त्वचा के नीचे होते हैं और हटाए नहीं जाते हैं।
• कुछ मामलों में, एक बाहरी फिक्सर (त्वचा के बाहर की तरफ पिंस) का उपयोग किया जा सकता है।

आर्थोस्कोपिक विधि

यह विधि एक आर्थ्रोस्कोप को नियोजित करती है। एक छोटे से चीरे के माध्यम से आर्थ्रोस्कोप (जिसमें एक छोटा टीवी कैमरा होता है) को टखने के जोड़ में डाला जाता है। अन्य उपकरणों का उपयोग करते हुए, उपास्थि को छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है, जबकि आर्थोस्कोप का उपयोग प्रक्रिया की प्रगति का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है। सतहों को तैयार करने के बाद, जब तक वे ठीक नहीं करते तब तक हड्डियों को एक साथ रखने के लिए शिकंजा रखा जाता है। यह विधि छोटे चीरों के अलावा अन्य खुली विधि से बहुत अलग नहीं है।

अंकल फ्यूजन के लिए कौन उम्मीदवार है?

जिन रोगियों को गठिया या पिछली चोट से गंभीर टखने की क्षति होती है, वे टखने के संलयन के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। उम्मीदवारों को आमतौर पर टखने में दर्द होता है जो दवाओं या अन्य उपचार विकल्पों के साथ इलाज किए जाने के बाद भी अविश्वसनीय है। जब दर्द इतना गंभीर होता है कि यह चलने और सामान्य दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, तो ऑर्थोपेडिक सर्जन के साथ टखने के संलयन के विकल्प पर चर्चा करने का समय है।

टखने फ्यूजन के लाभ और जोखिम

टखने के संलयन का लक्ष्य दर्द को दूर करना और प्रभावित टखने को कार्य बहाल करना है। हालांकि कुछ लोग चिंतित हो सकते हैं कि एक संलयन के साथ गति खो गई है, कई रोगी यह भूल जाते हैं कि वे पहले से ही गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त टखने में गति की सीमा खो चुके हैं। टखने के प्रतिस्थापन की तुलना में एक संलयन जीवनकाल तक रहना चाहिए, जो किसी बिंदु पर बाहर हो सकता है। अगर आपके लिए टखने का संलयन सबसे अच्छा विकल्प है, तो निर्णय लेते समय अपने लक्ष्यों पर विचार करें।

पक्ष

• दर्द से राहत
• संयुक्त संयुक्त फिर से स्थिर है
• रोगी बिना दर्द के संयुक्त जोड़ पर वजन सहन करने में सक्षम होंगे
• सामान्य गतिविधियों को चलाने और प्रदर्शन करने की क्षमता बहाल है

विपक्ष

• टखने का प्रतिस्थापन अभी भी कुछ रोगियों (बहुत सक्रिय व्यक्तियों) के लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है
• एक संयुक्त जोड़ के साथ लचीलापन और गति का नुकसान होता है
• घाव भरने की जटिलताओं की थोड़ी संभावना

किसी भी सर्जरी के साथ संभावित जटिलताएं हैं। एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम हो सकते हैं, साथ ही तंत्रिका या रक्त वाहिका की चोट, पोस्ट-ऑप संक्रमण, नॉनियन (हड्डियों का फ्यूज नहीं होना), और malunion (गलत स्थिति में हड्डियों को चंगा) का खतरा हो सकता है। यदि अस्वच्छता या अस्वस्थता होती है, तो दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

टखने फ्यूजन से पुनर्प्राप्त

ऑपरेशन किए गए पैर को सर्जरी के बाद 48 से 72 घंटों के लिए संपीड़न ड्रेसिंग और ऑर्थोसिस लपेटा जाता है। फिर एक छोटी कास्ट इस ड्रेसिंग को बदल देती है और इसे 4 से 8 सप्ताह तक पहना जाता है। फिर एक जागने कास्ट या कठोर बूट लगाया जाता है और एक और 6 से 8 सप्ताह के लिए स्थिरीकरण जारी रखा जाता है। रोगी 6 से 12 सप्ताह तक टखने पर वजन सहन नहीं कर सकता है, जिस समय फ्यूज़िंग का एक्स-रे सबूत होना चाहिए।

पैर की सूजन को रोकने या कम करने के लिए अपने पैर को ऊंचा रखना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर बैसाखी आवश्यक होती है, जबकि रोगी टखने पर वजन डालने से रोकता है। एक्स-रे, अक्सर लिया जाता है, यह दिखाएगा कि क्या संलयन मजबूत और ठोस हो रहा है।

उस समय, रोगी को चलने पर टखने पर अधिक वजन रखने की अनुमति होती है। कुछ मरीज़ विशेष जूता आवेषण चाहते हैं ताकि उन्हें अधिक सामान्य रूप से चलने में मदद मिल सके, जबकि कई केवल फ्लैट जूते पहनते हैं और बस ठीक करते हैं।