प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी (एसएलएनबी) और एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन (एएलएनडी) लिम्फ नोड्स में कोशिकाओं का नमूना लेने के लिए की जाने वाली प्रक्रियाएं हैं ताकि उन्हें कैंसर की उपस्थिति के लिए जांच की जा सके। अक्सर स्तन कैंसर का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है, यह स्तन सर्जरी के दौरान या एक अलग प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है।
आपके स्तन और बांह के पास लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं को आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने (मेटास्टेसाइज़) करने की क्षमता होती है, जिससे मेटास्टेटिक स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। लिम्फ नोड्स में प्रतिरक्षा कोशिकाएं और प्रतिरक्षा प्रोटीन होते हैं, और वे आपके पूरे शरीर में मौजूद होते हैं।
प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी (SLNB)
वेवेल्व / एमिली रॉबर्ट्सयह एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसे अक्सर स्तन कैंसर के भाग के रूप में किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर आपके लिम्फ नोड्स में फैल गया है। LLB एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है या अस्पताल में थोड़े समय के लिए रुकना पड़ सकता है।
इस प्रक्रिया से पहले, कमजोर रेडियोधर्मी एजेंट के लिए बाध्य एक नीली डाई को स्तन ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है। इमेजिंग सहायता के साथ, डाई और रेडियोधर्मी पदार्थ का पता लगाया जा सकता है। डाई के सबूत को प्रदर्शित करने वाले पहले नोड को प्रहरी नोड कहा जाता है; यह लिम्फ नोड है जो कैंसर कोशिकाओं को सबसे पहले पहुंचने की संभावना है।
एक बार जब प्रहरी लिम्फ नोड की पहचान की जाती है, तो आपका सर्जन नोड को हटाने के लिए एक छोटा चीरा करेगा। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत इस ऊतक की जांच करेगा। यदि कैंसर पाया जाता है, तो आपका सर्जन अतिरिक्त लिम्फ नोड्स को हटा सकता है, या तो एक ही बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान या अनुवर्ती शल्य प्रक्रिया के दौरान।
अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन (ALND)
यदि आपके प्रहरी नोड बायोप्सी के दौरान कैंसर पाया जाता है, तो आपका सर्जन अतिरिक्त आघात के लिए - आपके बगल के लिम्फ नोड्स के कुछ या सभी को निकाल सकता है।
ALND एक lumpectomy या mastectomy के भाग के रूप में किया जा सकता है। 10 या 40 से अधिक लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। इन्हें पैथोलॉजी लैब में भेजा जाएगा, जहां इनकी कैंसर कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी।
आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में विस्तार होगा कि कितने नोड्स निकाले गए और उनमें से कौन सा, यदि कोई है, तो कैंसर कोशिकाएं हैं। यह महत्वपूर्ण जानकारी आपके कैंसर के मंचन को प्रभावित करती है और आपके उपचार विकल्पों को प्रभावित करती है।
दुष्प्रभाव
लिम्फ नोड विच्छेदन का सबसे आम दुष्प्रभाव लिम्फेडेमा है, जिसमें हाथ सूज जाता है, कभी-कभी काफी। चूँकि आपके लसीका द्रव को संसाधित करने के लिए आपकी बांह के नीचे कम लिम्फ नोड्स होंगे, इसलिए तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है और आपके हाथ और कभी-कभी आपके हाथ में सूजन हो सकती है।
यदि कुछ नोड्स को हटा दिया जाता है, तो लिम्फेडेमा का कम जोखिम होता है। कभी-कभी स्थिति अस्थायी होती है, लेकिन यह लंबे समय तक चलने वाली समस्या हो सकती है। चिकित्सीय मालिश और संपीड़न वस्त्र मदद कर सकते हैं।
लिम्फ नोड हटाने के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- प्रक्रिया-संबंधी तंत्रिका क्षति के कारण स्तन या अक्षिका में सनसनी / सुन्नता का नुकसान
- सीमित बांह की गतिशीलता
- मांसपेशियों में कमजोरी
- कम हाथ और कंधे की गति की सीमा
महिलाओं को आमतौर पर भारी वस्तुओं को उठाने और सर्जरी के बाद छह सप्ताह तक क्षेत्र में अनावश्यक रूप से तनाव से बचने की सलाह दी जाती है। हालांकि, हल्के लिम्फेडेमा व्यायाम सूजन को कम करने में मदद करने के लिए अनुशंसित हो सकते हैं।
भौतिक चिकित्सा में भाग लेने से आपको अपनी गति और शक्ति हासिल करने में मदद मिल सकती है।
कैसे लिम्फ नोड स्थिति उपचार को प्रभावित करती है
सकारात्मक नोड्स की संख्या के आधार पर, आपके लिम्फ नोड भागीदारी को N0 से N3 तक की रेटिंग दी जाएगी। यह रेटिंग आपके पूर्ण निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, साथ ही साथ उपचारों पर भी विचार किया जाएगा।
लिम्फ नोड स्थिति को समझना लिम्फ नोड रेटिंग परिभाषा
स्पष्ट नोड्स और एक छोटे ट्यूमर को कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है क्योंकि मेटास्टेसिस की संभावना कम है, जबकि कीमोथेरेपी, विकिरण, या दोनों के साथ एक बड़ा ट्यूमर और / या सकारात्मक नोड्स का पालन किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
अपने एक्सिलरी लिम्फ नोड्स पर नजर रखने के लिए अपने मासिक स्तन स्व-परीक्षा के दौरान हमेशा अपने अंडरआर्म क्षेत्र की जांच करें। सूजन वाली एक्सिलरी लिम्फ नोड्स स्तन कैंसर का संकेत हो सकता है।
