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चाबी छीनना
- तीन न्यूरोलॉजिस्ट गंभीर चिकित्सा जटिलताओं का हवाला देते हुए, कानून प्रवर्तन में गर्दन पर प्रतिबंध लगाने की वकालत कर रहे हैं।
- वे इस बात पर जोर देते हैं कि गला घोंटना चोकलेजों की तरह ही घातक है और इसे उसी तरह से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।
- न्यूरोलॉजिस्ट वैकल्पिक डी-एस्केलेशन तकनीकों को लागू करने का सुझाव देते हैं।
आठ मिनट और 46 सेकंड: जब तक एक पुलिस अधिकारी ने उसे जमीन पर पिन किया, तब तक जॉर्ज फ्लॉयड ने हवा के लिए विनती की।
छह मिनट गर्दन के संयम में रहने के बाद, हेक्टर अर्रेला का दिल रुक गया।
चोकहोल्ड के अंदर एक मिनट में एरिक गार्नर की मौत हो गई।
बोस्टन, मैसाचुसेट्स के एक न्यूरोलॉजी निवासी, एमडी, जिलियन बर्कमैन के अनुसार, एक गर्दन संयम के चार सेकंड के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए सभी चिकित्सा परिणाम हैं।
मास जनरल ब्रिघम में उसके और उसके सहयोगियों के कारणों में से एक यह है कि कानून प्रवर्तन में सभी प्रकार के संवहनी गर्दन पर प्रतिबंध के लिए देशव्यापी प्रतिबंध का आह्वान किया गया है।
में प्रकाशित एक दृष्टिकोण लेख मेंJAMA न्यूरोलॉजीदिसंबर में, अल्ताफ सादी, एमडी, एमएससी, जोसेफ रोसेंथल, एमडी, पीएचडी, और बर्कमैन अपने न्यूरोलॉजिकल विशेषज्ञता का उपयोग करते हैं ताकि गर्दन की क्षति के कारण होने वाली व्यापक क्षति को उजागर किया जा सके। वे इस बात पर जोर देते हैं कि इस तकनीक का कोई चिकित्सा औचित्य नहीं है।
"यह स्पष्ट नहीं है कि क्या कभी ऐसे मेडिकल प्रोवाइडर रहे हैं, जिन्हें गर्दन पर प्रतिबंध लगाने से पहले पॉलिसी बनने की सलाह दी गई थी," बर्कमैन वेनवेल कहता है। "मुझे लगता है कि वे इतने लंबे समय से जनता के बिना ही उनके बारे में जानते थे। और सोशल मीडिया ने इसे बनाया है इसलिए लोग इन घटनाओं को अधिक देख रहे हैं और देख रहे हैं। यह जानना असंभव है कि अतीत में कितना नुकसान हुआ है, लेकिन मुझे पता है कि इन खतरनाक तकनीकों को समाप्त करने की आवश्यकता है। ”
कैरोटिड प्रतिबंधों के छिपे हुए परिणाम
"गर्दन संयम" शब्द में दो प्रकार के संकुचन शामिल हैं: स्ट्रैजेबल्स, जो गर्दन पर दो दबाव बिंदुओं के माध्यम से मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं, और गला घोंटने वाले होते हैं, जो विंडपाइप के माध्यम से बारफ्लो करते हैं।
अमेरिका भर के पुलिस विभाग आक्रामक नागरिकों को वश में करने और उन्हें बेहोश करने के लिए दोनों प्रकार के गर्दन को नियंत्रित करते हैं।
आमतौर पर चोक घरों को दोनों में से अधिक खतरनाक माना जाता है, इसलिए कई राज्य और शहर उन्हें प्रतिबंधित करने और दंडित करने के लिए व्यापक उपाय कर रहे हैं। 2020 के जून में, राष्ट्रपति ट्रम्प ने एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए जो कि चोकसी के उपयोग पर प्रतिबंध लगाता है। एक अधिकारी आसन्न खतरे में है।
हालाँकि, व्यूप्वाइंट राष्ट्रीय कथा और विधान दोनों में एक बड़े छेद को उजागर करता है: एक गला घोंटना एक चोकहोल्ड के रूप में हानिकारक है।
हालांकि "मैं सांस नहीं ले सकता" वाक्यांश पुलिस क्रूरता के खिलाफ आंदोलन पर हावी है, गर्दन की संयम के साथ समस्याएं सांस से परे जाती हैं और रक्त में फैल जाती हैं।
बर्कमैन कहते हैं, "रक्त के प्रवाह का पूरा महत्व यह है कि रक्त वही है जो ऑक्सीजन ले रहा है, इसलिए यदि आपको मस्तिष्क तक रक्त नहीं पहुंच रहा है, तो आप मस्तिष्क को ऑक्सीजन नहीं दे रहे हैं," “अंतिम परिणाम तब भी वही हो सकता है जब आप किसी को चोक कर रहे हों। दोनों गला घोंटना और गला घोंटना घातक होने की क्षमता है। ”
मस्तिष्क को ठीक से कार्य करने के लिए रक्त में 15-20% रक्त की आवश्यकता होती है, और यह रक्त मुख्य रूप से दो कैरोटिड धमनियों के माध्यम से यात्रा करता है - जो दोनों अजनबियों के दौरान अवरुद्ध हैं। यह रुकावट कई चिकित्सा खराबी का कारण बन सकती है, जिसमें दौरे, स्ट्रोक, अतालता और संवहनी क्षति शामिल हैं।
"यदि कोई आपके ऊपर है, तो वे इनमें से किसी के भी लक्षण नहीं देख रहे हैं, इसलिए यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि यह हो रहा है," बर्कमैन कहते हैं। "तत्काल मृत्यु के मामले में, क्या संभावना है कि आप हृदय और फेफड़ों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलने से कार्डियक अरेस्ट का अनुभव करते हैं। एक बड़ा स्ट्रोक होने से निश्चित रूप से मौत हो सकती है, लेकिन आमतौर पर घंटों लगते हैं क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन आ जाएगी। फिर चेतना के लिए जिम्मेदार क्षेत्र को संकुचित करें। लोग बरामदगी से भी मर सकते हैं, लेकिन यह भी दुर्लभ है। "
समय और बल की भूमिका
जामालेख इस बात पर जोर देता है कि उस समय का मतलब सब कुछ है जब किसी को गर्दन पर प्रतिबंध के अधीन किया जाता है, और हर सेकंड या तो नुकसान का कारण बन सकता है या उलट सकता है।
वाक्यांश "समय मस्तिष्क है" न्यूरोलॉजी की रीढ़ के रूप में कार्य करता है, और यह प्रत्येक सेकंड के प्रभाव को संदर्भित करता है कि मस्तिष्क ऑक्सीजन से भूखा है। बर्कमैन के अनुसार, इस विचार का उपयोग मुख्य रूप से स्ट्रोक के विज्ञान में किया जाता है, जहां। एक अवरुद्ध या फट रक्त का थक्का ऑक्सीजन को मस्तिष्क की यात्रा करने से रोकता है। यहां, प्रति मिनट 1.9 मिलियन न्यूरॉन्स मर जाते हैं, जिससे मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में कार्य का नुकसान हो सकता है।
"बर्कमैन कहते हैं," हमारे मस्तिष्क के हर हिस्से का एक उद्देश्य है, और एक स्ट्रोक स्मृति, भाषण या भाषा के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों को नुकसान पहुंचा सकता है। " , भाषा की व्याख्या, लेखन, पढ़ना, या उनके शरीर के एक तरफ का उपयोग करना। "
समय पर जोर गर्दन की संयम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि कई अधिकारियों को उन्हें सही ढंग से करने के लिए प्रशिक्षण की कमी होती है, और अंत में बहुत लंबे समय तक बहुत मुश्किल से दबाया जाता है, जो कि अपरिवर्तनीय क्षति और मृत्यु का कारण बनता है।
"आपको केवल छह किलोग्राम के बल की आवश्यकता है, जो लगभग 13 पाउंड है, कैरोटिड धमनियों को संपीड़ित करने के लिए। यह एक घरेलू बिल्ली का वजन होगा या 1/14 वें औसत वयस्क पुरुष का वजन होगा," बर्कमैन कहते हैं। "इसका मतलब है कि पूरे पुरुष शरीर की तुलना में अधिक वजन है किसी को होश खोने के लिए आवश्यक है - आठ मिनट और 46 सेकंड के बारे में 131 बार की तुलना में अधिक है जो आपके पीड़ित को होश खोने के लिए आवश्यक है।"
जिलियन बर्कमैन, एमडी
आठ मिनट और 46 सेकंड आपके पीड़ित को होश खो देने के लिए जितना आवश्यक है उससे लगभग 131 गुना लंबा है।
- जिलियन बर्कमैन, एमडीमनोवैज्ञानिक टोल
यद्यपि यह लेख में उजागर नहीं किया गया था, बर्कमैन का कहना है कि मनोवैज्ञानिक आघात गर्दन की नसों के तंत्रिका संबंधी दुष्प्रभावों के साथ होने की संभावना है।
पेन्सिलवेनिया स्थित एक क्लीनिकल साइकोलॉजिस्ट जोइम ज़करमैन, PsyD, जो आघात में निहित कई मनोरोगों का इलाज करता है, का कहना है कि मनोवैज्ञानिक आघात जो इस प्रकार की कमजोर स्थिति में हो सकते हैं, महत्वपूर्ण हैं।
“किसी भी प्रकार के अचानक या धमकी भरे शारीरिक हमले या उल्लंघन से आघात की प्रतिक्रिया हो सकती है। पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD), एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर, पैनिक डिसऑर्डर और यहां तक कि अवसाद भी इस तरह की घटना के जवाब में विकसित हो सकता है। “परिणामी मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों के दूरगामी प्रभाव हो सकते हैं, विशेष रूप से आबादी के भीतर जहां मानसिक स्वास्थ्य उपचार का उपयोग करना मुश्किल है और / या मानसिक स्वास्थ्य के आसपास एक महत्वपूर्ण कलंक है। इससे न केवल यह संभव हो जाता है कि लोग उपचार की तलाश करेंगे बल्कि आत्म-चिकित्सा करने के तरीके के रूप में मादक द्रव्यों के सेवन के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं। ”
आघात का प्रभाव पीड़ित व्यक्ति के जीवन को भी प्रभावित कर सकता है। ज़करमैन का कहना है कि किसी घनिष्ठ मित्र या परिवार के किसी सदस्य द्वारा देखी गई दर्दनाक घटना भी पीटीएसडी को जन्म दे सकती है।
“बल के गंभीर उपयोग से न केवल शामिल व्यक्ति बल्कि उनके परिवार और समुदायों के मानसिक स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह विशेष रूप से रंग के लोगों के समुदायों के भीतर नोट किया गया है, ”वह कहती हैं। "ब्लैक समुदाय पर प्रणालीगत नस्लवाद के लंबे समय तक निहितार्थ को देखते हुए, इन समुदायों के भीतर कानून प्रवर्तन के लंबे समय से रिपोर्ट किए गए अविश्वास के साथ युग्मित, इस तरह के अनुभव अंतर-वैज्ञानिक आघात के चक्र को आगे बढ़ा सकते हैं। यह विशेष रूप से प्रासंगिक है सोशल मीडिया की व्यापकता को देखते हुए, क्योंकि अधिकारियों और गर्दन पर प्रतिबंध का उपयोग करने वाले डैशबोर्ड वीडियो हमेशा परिवार, दोस्तों और समुदाय द्वारा देखे जाते हैं। ”
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
जैसा कि न्यूरोलॉजिस्ट गर्दन पर प्रतिबंध के खिलाफ एक राष्ट्रव्यापी प्रतिबंध के लिए धक्का देते हैं, एक अनफ़िल्टर्ड, वैज्ञानिक लेंस के माध्यम से उनके ज्ञान पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यदि आप कानून प्रवर्तन में गर्दन पर प्रतिबंध की समाप्ति के लिए वकालत जारी रखने के लिए अपना हिस्सा करना चाहते हैं, तो अपनी स्थानीय सरकार तक पहुंचें और अपने क्षेत्र में जमीनी स्तर के संगठनों की तलाश करें।
जवाबदेही और सुधार के लिए एक धक्का
इस दृष्टिकोण को 2020 की गर्मियों में देखा गया था, क्योंकि पुलिस की बर्बरता के खिलाफ विरोध प्रदर्शन अपने चरम पर था। बर्कमैन का कहना है कि लेखकों ने आंदोलन में योगदान करने के लिए इसे सबसे अच्छा तरीका माना: वे गर्दन के दर्द के खिलाफ एक मामले का निर्माण करने के लिए न्यूरोलॉजी में अपने अनुभव का उपयोग करके।
वह बताती हैं कि लेख अधिक डेटा संग्रह के लिए कॉल टू एक्शन के रूप में काम करने के लिए है, क्योंकि इन तकनीकों की घटना और परिणामों पर कोई ठोस आंकड़े नहीं हैं।
"पिछले कुछ वर्षों में पारदर्शिता की मांग में अधिक गति आई है," वह कहती हैं।
यह डेटा ट्रैकिंग महत्वपूर्ण है, क्योंकि यहां तक कि कहा गया है कि गर्दन पर प्रतिबंध लगाने वाले प्रतिबंधों में अभी भी ऐसी घटनाएं होती हैं जो दरारें पड़ती हैं।
"यही कारण है कि हमें इस तकनीक के उपयोग पर न केवल प्रतिबंध लगाने की जरूरत है, बल्कि सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा संग्रह और पुलिस हिंसा की रिपोर्टिंग को भी लागू करना है," वह कहती हैं। "मुझे लगता है कि यह विषय हमेशा के लिए प्रासंगिक रहेगा जब तक हम एक ऐसे स्थान पर रहते हैं जो अश्वेत लोगों की प्रणालीगत हत्या का समर्थन नहीं करता है।"
कड़े प्रतिबंध और व्यापक डेटा के साथ, वह डी-एस्केलेशन रणनीति की सिफारिश करती है जिसमें एक व्यक्ति को नीचे बात करना या विकल्प के रूप में हाथ और पैर की संयम का उपयोग करना शामिल है।
इन तकनीकों के न्यूरोलॉजिकल पहलू को आगे बढ़ाने के लिए, वह कहती हैं कि पेशेवर संगठनों जैसे कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी या अमेरिकन न्यूरोलॉजिकल एसोसिएशन को नीतिगत बदलावों के लिए धक्का देना चाहिए। वह अन्य न्यूरोलॉजिस्ट को भी बोलने के लिए प्रोत्साहित करती है।
"यह बहुत समय लगता है और वास्तविक परिवर्तन देखने के लिए स्थानीय सरकारों पर दबाव डालने में बहुत सारे लोग लगते हैं, और दुर्भाग्यपूर्ण है कभी-कभी यह एक राजनीतिक मुद्दा बन जाता है, जब वास्तव में यह एक लोगों का मुद्दा है," बर्कमैन कहते हैं। “विज्ञान के लेंस के माध्यम से इन मुद्दों को देखना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह तथ्य प्रदान करता है। हम इसे चिकित्सकों के रूप में लिख रहे हैं जो समुदाय के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं और हम इसे केवल विज्ञान के लिए तोड़ने की कोशिश कर रहे हैं जो वास्तव में हो रहा है। यह राजनीति के बारे में नहीं है। यह सुनिश्चित करने के बारे में है कि हम सिगरेट चोरी करने के लिए लोगों को नहीं मार रहे हैं - क्योंकि वह किसी के जीवन के लायक नहीं है। "
