स्तन का पैपिलरी कार्सिनोमा का अवलोकन

स्तन का पैपिलरी कार्सिनोमा, जिसे इंट्राएडल पैपिलरी कार्सिनोमा के नाम से भी जाना जाता है, एक दुर्लभ प्रकार का स्तन कैंसर है, जिसमें आक्रामक स्तन कैंसर के सभी नए मामलों का केवल 0.5% हिस्सा होता है। इसे पपुल्स नामक अंगुली की छाप द्वारा परिभाषित किया जाता है, जो कर सकते हैं देखा जा सकता है जब एक माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की जांच की जाती है। कई पेपिलरी ट्यूमर कैंसर नहीं हैं; इन्हें पेपिलोमा कहा जाता है। जब पैपिलरी ट्यूमर घातक होते हैं, तो यह इसलिए होता है क्योंकि वे दोनों सीटू कोशिकाओं में शामिल होते हैं, जो वाहिनी के बाहर नहीं फैलते हैं, और इनवेसिव कोशिकाएं जो फैलने लगी हैं।

पैपिलरी कार्सिनोमा का सबसे अधिक बार उन महिलाओं में निदान किया जाता है जो पहले से ही रजोनिवृत्ति से गुजर चुके हैं। दिलचस्प बात यह है कि पुरुषों में पैपिलरी कार्सिनोमा का निदान अन्य प्रकार के पुरुष स्तन कैंसर से अधिक होता है।

विषय के दौरान, स्तन के पैपिलरी कार्सिनोमा लिम्फ नोड्स को प्रभावित करने की कम संभावना है, उपचार के लिए अधिक उत्तरदायी है, और अन्य प्रकार के इनवेसिव डक्टल कैंसर की तुलना में बेहतर रोगनिदान की पेशकश कर सकता है।

आक्रामक कैंसर स्तन के दूध नलिकाओं में बढ़ने लगते हैं और नलिका के बाहर रेशेदार या वसायुक्त मुद्दे पर आक्रमण करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

लक्षण

कुछ पैपिलरी कार्सिनोमस उंगलियों के साथ महसूस करने के लिए काफी बड़ी गांठ बना सकते हैं, और इससे स्तन कोमलता हो सकती है। डिस्चार्ज भी संभव है। अक्सर, पैपिलरी कार्सिनोमा किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है और स्तन आत्म-परीक्षा के साथ नहीं पकड़ा जाता है।

बल्कि, पैपिलरी कार्सिनोमा आमतौर पर एक नियमित मैमोग्राम (ब्रेस्ट इमेजिंग) के दौरान पाया जाता है, जो एक अच्छी तरह से परिभाषित द्रव्यमान के रूप में या इसोला से परे दिखाई देते हैं।

वार्षिक मैमोग्राम के रूप में नियमित स्तन जांच किसी भी लक्षण के स्पष्ट होने से पहले पैपिलरी स्तन कार्सिनोमा की पहचान करने का सबसे अच्छा तरीका है।

का कारण बनता है

कोई भी स्तन के पैपिलरी कार्सिनोमा को विकसित कर सकता है; शोधकर्ताओं को वास्तव में पता नहीं है कि इसके विकसित होने का क्या कारण है। हालांकि, कुछ लोगों को इस प्रकार के स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

आपको जोखिम बढ़ सकता है यदि:

• आप महिला हैं: पैपिलरी स्तन कार्सिनोमा पुरुषों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन महिलाओं को अधिक जोखिम होता है।
• आपकी उम्र 60 वर्ष और / या रजोनिवृत्ति के बाद है: पैपिलरी स्तन कैंसर 60 के दशक में महिलाओं में और किसी भी उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद अधिक आम है।
• आप अफ्रीकी-अमेरिकी हैं: अनुसंधान से पता चलता है कि कोकेशियान महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं के लिए स्तन कैंसर की मृत्यु दर काफी अधिक है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

निदान

पैपिलरी स्तन कैंसर का निदान अन्य प्रकार के स्तन कैंसर की तरह होता है। पैपिलरी ब्रेस्ट कार्सिनोमा का निदान करने के लिए केवल इमेजिंग पर्याप्त नहीं है, इसलिए मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड और / या स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) संयोजन ऊतक बायोप्सी में किया जाता है।

पैपिलरी स्तन कार्सिनोमा के लिए एक ऊतक बायोप्सी में ट्यूमर का एक नमूना लेना और एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करना शामिल है। कैंसर कोशिकाओं की उंगली जैसी उपस्थिति उन्हें उन कोशिकाओं से अलग करती है जो अन्य प्रकार के स्तन कैंसर में स्पष्ट होती हैं।
पैपिलरी कार्सिनोमा अक्सर डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) के साथ पाया जाता है, जो एक प्रकार का प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर है जो एक दूध वाहिनी तक सीमित होता है।

गलत निदान

पैपिलरी कार्सिनोमा को कभी-कभी इंट्राडक्टल पेपिलोमा या पेपिलोमाटोसिस के रूप में गलत माना जाता है।

इंट्राकैडल पेपिलोमा एक गैर-कैंसर की स्थिति है जिसमें स्तन ऊतक में एक छोटे, मस्से जैसी वृद्धि एक नलिका को रोकती है। स्तन के दूध नलिकाओं के अंदर इंट्राडक्टल पेपिलोमा बढ़ते हैं और सौम्य निप्पल निर्वहन हो सकते हैं।

पैपिलोमाटोसिस एक प्रकार का हाइपरप्लासिया है, एक और गैर-कैंसर स्थिति है जो नलिकाओं में हो सकती है और कोशिकाओं को सामान्य से अधिक बड़ा और तेज़ होने का कारण बन सकती है।

एक या एक से अधिक इंट्रैक्टल पेपिलोमा, या पेपिलोमाटोसिस होने से, स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देता है।

इलाज

पैपिलरी कार्सिनोमा के अधिकांश मामले निम्न श्रेणी के होते हैं, धीमी गति से बढ़ने वाले कैंसर जिनके लिए रिकवरी दर अच्छी है। कई अपनी मूल साइट से बहुत दूर नहीं फैलते हैं।

कहा कि, उपचार महत्वपूर्ण है। विकल्प कैंसर की विभिन्न विशेषताओं पर निर्भर करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ट्यूमर का आकार (पैपिलरी स्तन ट्यूमर अक्सर छोटा होता है)
• ट्यूमर ग्रेड (कितनी जल्दी कोशिकाएं विभाजित होती हैं और यदि अन्य प्रकार की कोशिकाएं शामिल होती हैं)
• हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति
• HER2 की स्थिति

पैपिलरी स्तन ट्यूमर अक्सर एस्ट्रोजन और / या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (ईआर / पीआर +) के लिए सकारात्मक होते हैं और एचईआर 2 रिसेप्टर के लिए नकारात्मक होते हैं।

शल्य चिकित्सा

लेम्पेक्टॉमी, आस-पास के ऊतक के मार्जिन के साथ गैर-आक्रामक कैंसर को हटाने, या मास्टेक्टॉमी, सभी स्तन ऊतक को हटाने (निप्पल और इसोला सहित) पर विचार किया जा सकता है।

विकिरण

एक ही स्तन में वापस आने वाले कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए आमतौर पर एक गांठ के बाद विकिरण दिया जाता है। यह बांह में लिम्फ नोड्स को भी दिया जा सकता है, विशेष रूप से एक मास्टेक्टॉमी के बाद और यदि स्तन कैंसर आक्रामक है।

ड्रग थैरेपी

कीमोथेरेपी कोशिकाओं को नष्ट कर देती है और ट्यूमर ग्रेड, हार्मोन रिसेप्टर और एचआर स्थिति के आधार पर पेश की जा सकती है, और यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।

दूसरी ओर, हार्मोन थेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को रोक सकती हैं। पैपिलरी स्तन कैंसर की कोशिकाओं को यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाएगा कि एस्ट्रोजेन उन्हें बांधता है या नहीं। यदि ऐसा होता है, तो हार्मोन थेरेपी मददगार हो सकती है।

लक्षित थेरेपी कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को भी रोकती हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली टारगेट थेरेपी है हर्सेप्टिन (ट्रैस्टुज़ुमैब)। HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए हर्सेप्टिन बहुत प्रभावी पाया गया है। हालांकि, यह HER2-negative कैंसर के लिए उपयोगी नहीं है।

अंत में, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में आक्रामक स्तनों के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए पाई जाने वाली बिस्फोस्फॉनेट्स-हड्डी बनाने वाली दवाएं कैंसर कोशिकाओं को फैलने से रोकने में भी सहायक हो सकती हैं।

बहुत से एक शब्द

कैंसर सहायता समूह उन लोगों को खोजने के लिए एक महान संसाधन हैं जिनके पास स्तन कैंसर के निदान के साथ पहले हाथ का अनुभव है। बस इस बात के लिए तैयार रहें कि आप किसी ऐसे व्यक्ति से नहीं मिल सकती हैं, जिसके पास स्तन के पैपिलरी कार्सिनोमा हैं, यह देखते हुए कि यह कितना दुर्लभ है। स्तन कैंसर का निदान करने और उपचार से गुजरने वाले अन्य लोगों के साथ जुड़ना अमूल्य हो सकता है। जब आपकी स्थिति की बारीकियों पर चर्चा करने की बात आती है, हालांकि, आपका सबसे अच्छा संसाधन आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम ही रहती है।