एक बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण के गर्भनाल रक्त का नमूना, या PUBS, भ्रूण की असामान्यताओं के निदान के लिए प्रयोग किया जाने वाला एक परीक्षण है। यह परीक्षण एक एमनियोसेंटेसिस से अलग है और एक अजन्मे बच्चे के लिए कई चिंताओं को पहचानने में मदद कर सकता है। यह एमनियोसेंटेसिस और कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) की तुलना में कम आम है लेकिन यह अभी भी कुछ मामलों में उपयोग किया जाता है जहां ये परीक्षण और प्रक्रियाएं पीयूबीएस की जानकारी या लाभ प्रदान नहीं कर सकती हैं।
एमिली रॉबर्ट्स द्वारा चित्रण, वेवेलवेलउद्देश्य
पीयूबीएस टेस्ट को कॉर्डोसेन्टेसिस भी कहा जाता है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की कई समस्याओं के परीक्षण और निदान के लिए किया जाता है। यद्यपि यह तंत्रिका ट्यूब दोष के लिए परीक्षण नहीं कर सकता है, इसका उपयोग अक्सर निदान के लिए किया जाता है:
- आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं
- भ्रूण एनीमिया और अन्य रक्त विकार (आरएच विकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
- भ्रूण का ऑक्सीजन स्तर
- भ्रूण में संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मोसिस, नॉनम्यून हाइड्रोप्स)
PUBS का उपयोग भ्रूण को दवाई देने और रक्त संचार करने के लिए भी किया जाता है। चिंता के आधार पर, पीयूबीएस का उपयोग बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण के किसी रोग या विकार के इलाज में मदद के लिए किया जा सकता है।
PUBS का एक नया आशाजनक अनुप्रयोग एक स्टेम-सेल आधान है।इसका उपयोग गंभीर संयुक्त इम्यूनोडेफिशियेंसी (एससीआईडी) और बीटा थैलेसीमिया जैसी स्थितियों के रोगियों के सफलतापूर्वक इलाज के लिए किया गया है।
जोखिम और मतभेद
किसी भी प्रक्रिया की तरह, PUBS जोखिम के बिना नहीं है। ज्यादातर मामलों में, इस परीक्षण को करने के लाभ जोखिमों से आगे निकल जाते हैं, लेकिन अगर आपको चिंता है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
पीयूबीएस आमतौर पर गर्भावस्था के 18 सप्ताह, या गर्भधारण के आसपास किया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो गर्भावस्था में बाद में प्रदर्शन किया जा सकता है।
सबसे आम जोखिम और जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
खून बह रहा है
प्रक्रिया सुई डालने की साइट पर गर्भनाल में रक्तस्राव को जन्म दे सकती है, 30% तक मामलों में। महत्वपूर्ण भ्रूण के रक्त की हानि होने पर रक्त आधान का आदेश दिया जा सकता है।
एक गर्भनाल रक्तगुल्म - गर्भनाल में रक्त का एक संग्रह - कुछ मामलों में हो सकता है। ज्यादातर समय, यह चिंता का विषय नहीं है और इसकी निगरानी की जा सकती है। यदि इससे बच्चे की हृदय गति धीमी हो जाती है और वह ठीक नहीं होता है, तो आपातकालीन सी-सेक्शन आवश्यक हो सकता है।
भ्रूण-मातृ रक्तस्राव भी हो सकता है। यह तब होता है जब भ्रूण का रक्त मां के संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। यह आमतौर पर एक छोटी राशि है और किसी भी समस्या का कारण नहीं है।
संक्रमण
शायद ही, इस प्रक्रिया में मां या भ्रूण में संक्रमण हो सकता है। ऐसा होने का जोखिम कम होता है यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया के पहले, दौरान और बाद में उचित सफाई और नसबंदी तकनीकों का उपयोग करता है।
बच्चे के दिल की दर का धीमा होना
यह आमतौर पर एक बच्चे की हृदय गति को धीमा करने के लिए अस्थायी है, और यह आम तौर पर पांच मिनट के भीतर हल हो जाता है। माँ और भ्रूण दोनों को उचित रूप से ठीक करने के लिए प्रक्रिया के बाद माताओं की निगरानी की जाती है।
गर्भावस्था के नुकसान
जन्मपूर्व परीक्षण के अन्य आक्रामक रूपों के साथ, इस प्रक्रिया के दौरान गर्भावस्था के नुकसान का खतरा है। पीयूबीएस प्रक्रिया के लिए गर्भावस्था के नुकसान की दर लगभग 1.3% और 1.9% है। हालांकि, कई लोगों का यह परीक्षण होता है जब वे जानते हैं कि कोई गंभीर समस्या है, इसलिए यह निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या यह दर अधिक है प्रक्रिया में ही या यदि गर्भावस्था की हानि किसी बीमारी या विकार के कारण हुई हो।
टेस्ट से पहले
प्रक्रिया से पहले आपको अपने डॉक्टर के साथ व्यापक बातचीत करनी चाहिए ताकि आप जोखिमों और लाभों को समझ सकें। वे आपको किसी भी चिंता को कम करने में मदद करने के लिए परीक्षण के बारे में विवरण भी साझा करेंगे।
समय
वास्तविक पीयूबीएस प्रक्रिया लंबे समय तक नहीं लेती है - आमतौर पर केवल कुछ मिनट। आप कागजी कार्रवाई, तैयारी और वसूली के लिए कार्यालय या अस्पताल में कुछ घंटे बिताने की उम्मीद कर सकते हैं।
स्थान
कभी-कभी परीक्षण चिकित्सक के कार्यालय या एक आउट पेशेंट सुविधा में किया जाएगा। अन्य बार यह अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है ताकि प्रक्रिया के बाद माँ और बच्चे दोनों की निगरानी की जा सके।
क्या पहने
अपनी नियुक्ति के लिए आरामदायक कपड़े पहनें। आपके डॉक्टर की संभावना होगी कि आप पेट तक आसानी से पहुंचने के लिए अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे।
खाद्य और पेय
आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपातकालीन सर्जरी आवश्यक होने पर प्रक्रिया से पहले आधी रात के बाद खाना या पीना नहीं है।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
यह प्रक्रिया आम तौर पर ज्यादातर बीमा योजनाओं द्वारा कवर की जाती है क्योंकि यह आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो। आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत आपके बीमा कवरेज, कटौती योग्य, आदि पर निर्भर करेगी।
क्या लाये
यद्यपि परीक्षण अक्सर एक चिकित्सा कार्यालय में किया जाता है और आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं, रात भर अस्पताल में रहने के लिए कपड़े और आपूर्ति का एक अतिरिक्त सेट लाना सबसे अच्छा हो सकता है। क्योंकि यह परीक्षण आम तौर पर केवल तब किया जाता है जब डॉक्टर बच्चे के साथ किसी समस्या के बारे में चिंतित होते हैं, आगे हस्तक्षेप, परीक्षण या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो मूल रूप से प्रत्याशित नहीं थी। जरूरत पड़ने पर भावनात्मक और शारीरिक सहायता के लिए आपको अपने साथ जीवनसाथी, साथी या किसी अन्य भरोसेमंद दोस्त को लाना चाहिए।
जांच के दौरान
पूर्व टेस्ट
संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया से 30 से 60 मिनट पहले आपको एक IV एंटीबायोटिक दिया जा सकता है। आपका डॉक्टर और एक सहायक शिशु और प्लेसेंटा की स्थिति को देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे।
पूरे टेस्ट के दौरान
एक बार जब वे देखते हैं कि उन्हें सुई कहाँ डालनी है, तो वे एंटीसेप्टिक का उपयोग करके त्वचा को साफ करेंगे और खोखले सुई को पेट में डालेंगे। यदि अपरा गर्भाशय के सामने से जुड़ी हुई है, तो सुई को एमनियोटिक द्रव से गुजरने की आवश्यकता नहीं होगी। यदि यह गर्भाशय के पीछे से जुड़ा हुआ है, तो सुई गर्भनाल में नस में डालने से पहले एमनियोटिक द्रव से होकर गुजरेगी, जहां यह नाल से जुड़ी होती है। आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए खून निकाल लेगा। यदि आगे कोई उपचार नहीं है - जैसे कि दवा या रक्त प्रशासन - की जरूरत है, तो सुई वापस ले ली जाएगी और प्रक्रिया पूरी हो जाएगी।
पोस्ट टेस्ट
आपके डॉक्टर या नर्स को रक्तस्राव के लिए तुरंत इंजेक्शन साइट की निगरानी करनी चाहिए। आपके डॉक्टर की संभावना होगी कि आप और बच्चे दोनों पर निगरानी रखने के लिए कुछ घंटों के लिए रहें। कभी-कभी पीयूबीएस प्रक्रिया के बाद भ्रूण की हृदय गति कम हो जाएगी और यह सुनिश्चित करने के लिए निगरानी जारी रखना आवश्यक होगा कि यह सामान्य रूप से वापस आ जाए।
टेस्ट के बाद
प्रदर्शन के प्रकार के आधार पर आपको कुछ दिनों के भीतर कुछ दिनों में परीक्षा परिणाम की उम्मीद करनी चाहिए। एक बार जब आप घर लौटते हैं, तो संक्रमण के संकेतों के लिए देखें:
- बुखार
- लालिमा या सूजन, विशेष रूप से उस जगह के आसपास जहां सुई डाली गई थी
- ठंड लगना
- सुस्ती या बीमार महसूस करना
अपने चिकित्सक को देखने और कॉल करने के लिए अन्य संकेत शामिल हैं:
- सम्मिलन स्थल से रक्तस्राव
- झिल्ली का प्रारंभिक टूटना (पानी "टूटना" बहुत जल्द)
- एम्नियोटिक द्रव का रिसाव
- योनि से खून बहना
परिणाम की व्याख्या
क्योंकि पीयूबीएस प्रक्रिया का उपयोग उन स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है जो अक्सर बच्चे को जीवन-धमकी देते हैं, जिसके लिए इंतजार करना और परिणाम प्राप्त करना उच्च चिंता और चिंता का समय हो सकता है। यदि आपका डॉक्टर किसी विशेष निदान के बारे में चिंतित है, तो यह परीक्षण से पहले निदान का विश्लेषण करने में मदद कर सकता है और जब आप परिणामों की प्रतीक्षा करते हैं।
हालांकि, सम्मानित स्रोतों से आपकी जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। बहुत सी गलत जानकारी उपलब्ध है और यह अधिक तनाव और चिंता का कारण बन सकती है। अपने चिकित्सक से वेबसाइटों और संसाधनों की ओर संकेत करने के लिए कहें जो सटीक जानकारी प्रदान करेंगे। गैर-लाभकारी संगठन और समूह जो एक विशेष बीमारी या स्थिति वाले लोगों के जीवन को अनुसंधान और सुधार के लिए समर्पित हैं, आमतौर पर सूचना के अच्छे स्रोत हैं, जैसे अस्पताल और विश्वविद्यालय-आधारित वेबसाइट हैं।
परिणाम प्राप्त करने से पहले अपने चिकित्सक के लिए प्रश्नों की एक सूची बनाएं ताकि आप सुनिश्चित करें कि आपको आवश्यक जानकारी मिल जाए। यदि आप एक विशेष रूप से कठिन निदान प्राप्त करते हैं, जो दिखाता है कि आपके अजन्मे बच्चे की महत्वपूर्ण विकलांगता होगी या उसके जीवित रहने की संभावना नहीं है, तो शोक मनाने के लिए समय निकालें, परिवार और दोस्तों के साथ बात करें और स्थिति को संभालने के लिए सबसे बेहतर तरीके से निर्णय लें।
बहुत से एक शब्द
पीयूबीएस का उपयोग भ्रूण की असामान्यताओं के निदान के लिए नहीं किया जाता है, जैसा कि अन्य परीक्षणों जैसे कि एमनियोसेंटेसिस और सीवीएस, लेकिन यह अभी भी कुछ मामलों में उपयोग किया जाता है। यह रक्त विकारों और भ्रूण हाइड्रोप्स के इलाज में फायदेमंद और सफल हो सकता है। इसका उपयोग अक्सर कम जोखिम होने वाले परीक्षण की उपलब्धता के कारण गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के निदान के लिए नहीं किया जाता है।
इस परीक्षा से गुजरना अभिभावकों की अपेक्षा के लिए भयावह और तनावपूर्ण हो सकता है। यह संभावना है कि आपका डॉक्टर संभावित रूप से गंभीर स्थिति के बारे में चिंतित है और परिणाम प्राप्त करने के बाद आपको मुश्किल फैसलों का सामना करना पड़ सकता है। यदि आप एक विशिष्ट निदान प्राप्त करते हैं, तो यह उन परिवारों तक पहुंचने में मदद कर सकता है, जिन्होंने समान चीज़ का सामना किया है। आपका डॉक्टर स्थानीय संसाधन प्रदान करने में सक्षम हो सकता है या आप ऑनलाइन ऐसे समूह पा सकते हैं जो सहायता और सहायता प्रदान कर सकते हैं।
