रुमेटी संधिशोथ के साथ COVID-19 महामारी को नेविगेट करना

COVID-19 महामारी ने लगभग सभी के जीवन को बाधित कर दिया है, जिसमें संधिशोथ (आरए) वाले लोग शामिल हैं। कई कारकों के कारण, कुछ व्यक्तियों को अब अपने रोग के प्रबंधन में विशेष कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है।

अपने मेडिकल प्रदाता के साथ काम करने के तरीकों को खोजकर, व्यावहारिक आत्म-देखभाल युक्तियों का पालन करके, और COVID-19 वैक्सीन प्राप्त करके, आप अपने जीवन और अपने लक्षणों पर नियंत्रण रखने में मदद कर सकते हैं।

थेरेसा चीची / वेनवेल

निरंतर चिकित्सा देखभाल

विभिन्न कारणों से, कुछ लोगों ने महामारी के दौरान नियमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना बंद कर दिया है। कुछ के लिए, मेडिकल चेक-अप के लिए कार्यालय में आने पर COVID के संपर्क में आने का सरल भय हो सकता है।

अगर सावधानी बरती जाए तो सौभाग्य से, यह जोखिम शायद बहुत कम है। डॉक्टरों के कार्यालयों ने बीमारी के जोखिमों को बहुत गंभीरता से लिया है और इस जोखिम को कम करने के लिए कई बदलाव किए हैं। इनमें अनिवार्य मास्क पहनना, कीटाणुशोधन उपाय, सामाजिक गड़बड़ी और अन्य शमन कारक शामिल हैं।

महामारी के शुरुआती दिनों में, तत्काल नियुक्तियों को छोड़कर कुछ चिकित्सा कार्यालयों को बंद कर दिया गया था। हालाँकि, कई रोगियों के लिए अब इन-पर्सन के लिए अधिक अवसर हैं।

एक अन्य विकल्प एक टेलीमेडिसिन नियुक्ति है। अतीत की तुलना में कई और चिकित्सा पद्धतियां अब इनकी पेशकश कर रही हैं। आप ज़ूम, फेसटाइम, स्काइप, या किसी अन्य प्लेटफ़ॉर्म पर अपने चिकित्सा प्रदाता से जुड़ सकते हैं।

यद्यपि हर चिकित्सा मुद्दे को दूरस्थ रूप से संबोधित नहीं किया जा सकता है, कई लोगों को टेलीहेल्थ नियुक्ति की सुविधा और प्रभावशीलता से सुखद आश्चर्य होता है। भले ही आपने इससे पहले टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट नहीं किया हो, लेकिन ज्यादातर लोग उन्हें स्थापित करना अपेक्षाकृत आसान समझते हैं।

महामारी की शुरुआत में, विधायी परिवर्तनों ने कई चिकित्सा पद्धतियों के लिए टेलीहेल्थ की पेशकश शुरू करना आसान बना दिया। लेकिन हम नहीं जानते कि क्या वे परिवर्तन स्थायी हैं।

यह स्पष्ट नहीं है कि भविष्य में कितने चिकित्सा कार्यालय टेलीहेल्थ नियुक्तियों की पेशकश करते रहेंगे। कुछ लोग अपनी अधिकांश नियुक्तियों को टेलीहेल्थ के माध्यम से चुन सकते हैं, यदि उपलब्ध हो, तो भी महामारी का समाधान होने के बाद।

वर्तमान में चिकित्सा पद्धतियां उनके टेलिहेल्थ बनाम इन-पर्सन अपॉइंटमेंट उपलब्धता के अनुसार भिन्न हैं। अपने चिकित्सा प्रदाता को यह देखने के लिए कॉल करें कि आपके विकल्प क्या हैं।

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लागत मुद्दे

शायद आपने अपनी नौकरी और स्वास्थ्य बीमा खो दिया है, और आपको यकीन नहीं है कि आप उपचार के लिए भुगतान कैसे करेंगे।

आदर्श रूप से, आप अन्य स्वास्थ्य बीमा विकल्प पा सकते हैं। यदि आपकी आय काफी कम है तो आप मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। 65 से अधिक लोगों को मेडिकेयर प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए। या आप अफोर्डेबल केयर अधिनियम के माध्यम से कम लागत की योजना प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।

यदि आप अपनी चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करते हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा नहीं करने का हर संभव प्रयास करना चाहिए। आप अपने डॉक्टर के कार्यालय के साथ एक भुगतान योग्य कार्य करने में सक्षम हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति बताएं। हालांकि यह आदर्श नहीं हो सकता है, आप एक कम महंगी चिकित्सा पर स्विच करने में सक्षम हो सकते हैं।

अपनी बीमारी का इलाज जारी रखने की पूरी कोशिश करें। यदि संभव हो, तो अपने उपचारों को निर्धारित के रूप में लेना बंद न करें। हालांकि आप कुछ समय के लिए उपचार के बिना जाने का प्रबंधन करने में सक्षम हो सकते हैं, यह लंबे समय तक आपके जोड़ों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

संभावित रूप से गंभीर हृदय, फेफड़े, या गुर्दे की समस्याओं जैसे जोड़ों के बाहर की जटिलताओं से ग्रस्त लोगों के विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है। अपने डॉक्टर के साथ निकटता में रहते हुए, यदि आप ऐसा करते हैं, तो आप इनका जल्द इलाज कर सकते हैं। होता है।

वेवेलवेल / लौरा पोर्टर

सेल्फ केयर पर ध्यान केंद्रित करना

नियमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के अलावा, वह करें जो आप अपना ख्याल रख सकते हैं। तनावपूर्ण समय में यह विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

हालांकि, यह बहुत तनाव आत्म-देखभाल को प्राथमिकता देने के लिए और भी महत्वपूर्ण बनाता है। तनाव गठिया के लक्षणों को खराब कर सकता है। अपने तनाव को कम करने के उपाय करके, आप वास्तव में अपने रोग के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

अवकाश गतिविधियों, सुखद शौक और सुरक्षित सामाजिक संबंध के लिए समय निकालने का प्रयास करें। कुछ लोग आध्यात्मिक समुदायों या ध्यान और मन की गतिविधियों में सहायता पाते हैं। जो भी गतिविधियाँ आपको पूरी और आरामदेह लगती हैं, उनके लिए बजट का समय।

संधिशोथ वाले लोगों में हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। इस वजह से, उन चीजों को करना महत्वपूर्ण है जो आपके हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ने का यह एक अच्छा समय है यदि आपको अभी भी ऐसा करने की आवश्यकता है। एक संतुलित, हृदय-स्वस्थ आहार आपको लंबे समय तक ऊर्जा और लचीलापन देने में मदद करेगा।

व्यायाम हृदय स्वास्थ्य के लिए भी महत्वपूर्ण है। यह एक के मूड को विनियमित करने में मदद करने में बहुत अच्छा है, जो इस दौरान और भी महत्वपूर्ण हो सकता है। आपको बहुत सारे लाभ देखने के लिए बहुत कुछ नहीं करना है - यहां तक ​​कि दिन में बीस मिनट चलना भी मदद कर सकता है।

आप चलने, तैरने या ताई ची जैसे अधिक कोमल व्यायामों की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन गठिया के कई लोग पाते हैं कि वे व्यायाम के अधिक तीव्र रूपों के साथ बहुत अच्छा करते हैं। इसे ज़्यादा मत करो, लेकिन देखें कि आप क्या संभाल सकते हैं। । यह जानने के लिए प्रयोग करें कि आपको क्या पसंद है और आप नियमित रूप से क्या करने को तैयार हैं।

व्यायाम आपको रात में अच्छी नींद लेने में भी मदद करेगा, कुछ ऐसा जो गठिया के लोगों के लिए भी महत्वपूर्ण है। दिन में देर से कैफीन से बचें और विश्राम को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए शाम को अपनी स्क्रीन का समय सीमित करने का प्रयास करें।

रुमेटीइड गठिया वाले लोगों के लिए मौखिक देखभाल भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ सबूत हैं कि गम रोग संधिशोथ के लक्षणों को खराब कर सकता है। नियमित रूप से फ्लॉस और ब्रश करें और जब आप सक्षम हों तो अपने दंत परीक्षण को शेड्यूल करें।

एक COVID-19 वैक्सीन प्राप्त करना

FDA ने COVID-19 के लिए दो टीके स्वीकृत किए हैं: एक Pfizer द्वारा निर्मित और एक Moderna द्वारा। ये केवल दो COVID टीके हैं जो वर्तमान में अमेरिका में उपलब्ध हैं।

Pfizer और Moderna दोनों संस्करण mRNA तकनीक पर आधारित हैं, जो आप पहले से ही परिचित हैं, जैसे कि फ्लू से बचाव के लिए वैक्सीन का एक नया प्रकार। इन दोनों टीकों को तीन या चार सप्ताह तक अलग-अलग दो नियुक्तियों की आवश्यकता होती है। वर्तमान में देश भर में कई लोग इनमें से एक टीका प्राप्त कर रहे हैं।

दुर्भाग्य से, वैक्सीन की आपूर्ति सीमित है, और प्राथमिकता उन सबसे अधिक जोखिम में जाना चाहिए। वितरण दिशा-निर्देश राज्य से अलग-अलग होते हैं, लेकिन टीका अब कई फ्रंटलाइन श्रमिकों, जैसे स्वास्थ्य पेशेवरों, साथ ही पुराने व्यक्तियों (जैसे, 65 और पुराने) के लिए उपलब्ध है।

कुछ चिकित्सा शर्तों वाले लोग अब कुछ स्थानों पर टीका लगाने के लिए भी साइन अप करने में सक्षम हैं (भले ही वे अपनी उम्र या नौकरी के कारण योग्य न हों)।

एक उदाहरण के रूप में न्यूयॉर्क शहर को लेते हुए, कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग 15 फरवरी तक वैक्सीन प्राप्त करने के लिए साइन अप करने में सक्षम थे। इसमें संधिशोथ वाले लोग शामिल हैं जो थेरेपी ले रहे हैं जो किसी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। इस तरह के इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी बहुत ही आम तौर पर संधिशोथ के लिए निर्धारित हैं।

हालाँकि, ये दिशानिर्देश आपके रहने के आधार पर अलग-अलग होंगे। आप अपने स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को फोन कर सकते हैं — या उनकी वेबसाइट देख सकते हैं — यह पता लगाने के लिए कि आपके लिए क्या लागू होता है।

आप विशेष रूप से अपने क्षेत्र में वैक्सीन प्राप्त करने के लिए मंजूरी दे दी अंतर्निहित चिकित्सा शर्तों की सूची में उल्लिखित संधिशोथ नहीं पा सकते हैं।

हालांकि, यदि आप एक प्रतिरक्षाविज्ञानी चिकित्सा ले रहे हैं, तो आपको यह उल्लेख करना चाहिए कि नियुक्ति करने की कोशिश करते समय। आप उन उपचारों के कारण अर्हता प्राप्त कर सकते हैं जो आप ले रहे हैं।

आरए और जोखिम का गंभीर COVID-19 लक्षण

अब तक किए गए अध्ययनों से, यह संधिशोथ वाले लोगों की तरह लगता हैमईCOVID-19 से गंभीर लक्षण होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, संधिशोथ और अन्य संधिशोथ की स्थिति वाले लोगों को संक्रमित होने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का खतरा बढ़ जाता है।

वायरस से संक्रमित किसी व्यक्ति के संपर्क में आने से संधिशोथ वाले लोगों को भी संक्रमित होने की संभावना हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रुमेटीइड गठिया वाले बहुत से लोग प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा लेते हैं, जो किसी तरह से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आप एनब्रील (एटैनरसेप्ट) जैसी बायोलॉजिकल थेरेपी ले रहे हैं, तो आपके संक्रमित होने की संभावना अधिक हो सकती है यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ समय बिता रहे हैं जिसके पास वायरस है। इसलिए, यदि आपके पास संधिशोथ है, तो आपको जल्द से जल्द टीका लगवाना चाहिए।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी (ACR) की सलाह है कि रुमेटीइड गठिया वाले सभी लोग COVID-19 वैक्सीन प्राप्त करते हैं जब तक कि उन्हें वैक्सीन के एक घटक से एलर्जी न हो। (यह सिफारिश लुपस, स्क्लेरोड, और अन्य लोगों की तरह सभी स्व-प्रतिरक्षित और आमवाती रोगों तक फैली हुई है।)

वास्तव में, एसीआर यह अनुशंसा करता है कि इन बीमारियों वाले लोगों में, रुमेटीइड गठिया वाले लोगों को, एक ही उम्र और लिंग के अन्य लोगों से पहले वैक्सीन मिलना चाहिए, अन्य सभी चीजें समान होनी चाहिए। क्योंकि उनके COVID-19 से अधिक गंभीर बीमारी होने का खतरा बढ़ गया है।

यहां तक ​​कि अगर आप एक बीमारी के साथ भड़क रहे हैं, तो एसीआर वैक्सीन प्राप्त करने की सलाह देता है जैसे ही आप इसे निर्धारित कर सकते हैं। (इसका अपवाद गहन देखभाल इकाई में गंभीर रूप से बीमार किसी व्यक्ति के लिए हो सकता है।)

क्या इससे मुझे कौन सा वैक्सीन मिलता है?

वर्तमान आंकड़ों के आधार पर, आपको जो भी टीका उपलब्ध है, प्राप्त करना चाहिए। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने पहले शॉट के लिए वैक्सीन उसी प्रकार प्राप्त करें जैसा आपने अपने दूसरे शॉट के लिए किया था।

उदाहरण के लिए, यदि आपकी पहली वैक्सीन की खुराक आधुनिक द्वारा बनाई गई थी, तो आपका दूसरा भी आधुनिक होना चाहिए। उन्हें आपके टीकाकरण स्थल पर यह जानकारी होनी चाहिए, लेकिन आपको अपने लिए एक रिकॉर्ड भी रखना चाहिए।

क्या वैक्सीन दुर्घटनावश प्रसारित हो सकती है COVID-19?

संधिशोथ के लिए कुछ उपचार लेने वाले लोगों को कुछ प्रकार के टीके नहीं लगने चाहिए, विशेष रूप से जीवित वायरस पर आधारित। उदाहरण के लिए, यदि आप कुछ जैविक उपचार ले रहे हैं, जिसमें टीएनएफ इनहिबिटर जैसे हमीरा (एडल्टिमैटेब) शामिल हैं, तो आपको दाद के टीके का लाइव-वायरस संस्करण नहीं मिलना चाहिए।

फाइजर और मॉडर्न टीके न तो जीवित रहते हैं और न ही निष्क्रिय वायरस। इसलिए, इस बात का कोई मौका नहीं है कि आप वास्तव में इन टीकों को लेने से COVID -19 प्राप्त कर सकते हैं, भले ही आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड हो। (टीकाकरण के ठीक बाद आपको कुछ लक्षण मिल सकते हैं, जैसे कि हल्का बुखार, लेकिन ये होने की उम्मीद है।)

अमेरिका में चरण 3 परीक्षणों में से कोई भी अन्य टीके लाइव वायरस का उपयोग नहीं कर रहे हैं, इसलिए यह किसी भी अन्य टीकों के लिए एक चिंता का विषय नहीं है जो एफडीए द्वारा अनुमोदित हो सकते हैं।

क्या वैक्सीन ट्रिगर एक बीमारी भड़क सकती है?

कुछ लोगों को यह भी चिंता है कि वे टीका लगने के बाद एक बीमारी भड़क सकते हैं। ये टीके नए हैं, और वे विशेष रूप से संधिशोथ वाले लोगों में अच्छी तरह से अध्ययन नहीं करते हैं। इसलिए हम इस संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं कर सकते हैं कि टीकाकरण से बीमारी भड़क सकती है।

हालांकि, अन्य टीकों के COVID-19 के उनके ज्ञान के आधार पर, ACR के विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसकी संभावना बहुत कम है। यदि आप टीकाकरण के बाद भड़क जाते हैं, तो यह हल्का और कम अवधि का होने की संभावना है। टीकाकरण के लाभों ने इस सैद्धांतिक जोखिम को बहुत कम कर दिया है।

विशेषज्ञ अध्ययन करना जारी रखेंगे कि संधिशोथ वाले लोगों के विशिष्ट समूह कैसे टीकाकरण होने पर प्रतिक्रिया देते हैं।

टीकाकरण से पहले या बाद में उपचार को संशोधित करना

टीकाकरण से पहले या बाद में आपको अपने संधिशोथ उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जांच करना एक अच्छा विचार है।

अन्य टीकों के साथ हमारे अनुभव से, हमें लगता है कि कुछ उपचारों से यह संभावना कम हो सकती है कि यदि आप अभी भी आपके सिस्टम में हैं तो आप टीके के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करेंगे।

नीचे ACR की सिफारिशों का पालन करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि टीका लगने के बाद आपका शरीर अच्छी प्रतिरक्षा मेमोरी विकसित करता है। यदि आप भविष्य में COVID-19 के संपर्क में हैं तो आपको बीमार होने से बचाने में बेहतर मदद करेगा। (हालांकि, कोई भी बदलाव करने से पहले अपने डॉक्टर से जांच लें।)

यदि आपकी बीमारी नियंत्रण में है, तो आपको प्रत्येक वैक्सीन की खुराक के बाद एक सप्ताह के लिए कुछ उपचार लेने से रोकना पड़ सकता है। यदि आप निम्नलिखित में से कोई भी ले रहे हैं तो यह लागू हो सकता है:

• ट्रेक्सॉल (मेथोट्रेक्सेट)
• Xeljanz (टोफिटिनिब)
• ओलुमिएंट (बारिक्टिनिब)
• रिनोविक (अपदासीतिनिब) या अन्य जेएके अवरोधक)

यदि आप ओरेनिया (एबेटासैप्ट) या रिटक्सान (रुतुसीमाब) ले रहे हैं तो आपको अपने थेरेपी शेड्यूल में बदलाव करने की आवश्यकता है। इन के लिए, आपको टीकाकरण से पहले और बाद में अपने थेरेपी शेड्यूल को बदलना पड़ सकता है।

यदि आप Orencia या Rituxan ले रहे हैं और पहले से ही टीकाकरण निर्धारित है, लेकिन इन सिफारिशों का पालन करने के लिए पहले समय नहीं है, तो केवल अपना टीकाकरण नियुक्ति रद्द न करें। यह अभी भी हो सकता है कि आप जितनी जल्दी हो सके वैक्सीन प्राप्त करें। इसके बजाय, सलाह के लिए अपने डॉक्टर के कार्यालय को फोन करें।

यदि आप अन्य उपचार कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सामान्य रूप से उन्हें लेने की सलाह देगा। उदाहरण के लिए, हमिरा (adalimumab) या एक्टेम्रा (tocilizumab) जैसे जैविक उपचार के लिए यह वर्तमान सिफारिश है।

यदि आप पुराने संधिशोथ उपचार, जैसे कि प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन), एज़लपिडीन (सल्फासालजेन), और अन्य लेते हैं, तो आपको अपनी दवाओं को बदलने की आवश्यकता नहीं होगी। ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के प्रति दिन या उससे कम 20 मिलीग्राम (एमजी) लेने वाले लोग भी अपनी दवाएं सामान्य रूप से लेना जारी रख सकते हैं।

क्या मैं टीकाकरण के बाद सभी सावधानियों को आराम कर सकता हूं?

दुर्भाग्यवश नहीं। आप अपने दूसरे शॉट के एक या दो सप्ताह बाद तक पूरी तरह से सुरक्षित नहीं होंगे। फिर भी, आप उन छोटे प्रतिशत लोगों में से एक हो सकते हैं जिनके लिए टीका प्रभावी नहीं था।

इसके अतिरिक्त, शोधकर्ताओं और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों को अभी भी यकीन नहीं है कि क्या जिन लोगों को टीका लगाया गया है वे अभी भी वायरस फैला सकते हैं।

इस कारण से, आपको अनुशंसित सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों का अभ्यास करना जारी रखना चाहिए, कम से कम यदि आप ऐसे लोगों के साथ समय बिता रहे हैं जिन्हें पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है। सुनिश्चित करें कि आपके घर के बाकी लोग जब संभव हो तो टीकाकरण करवाएं।

जब सब कुछ सामान्य हो जाएगा?

यह एक ऐसा सवाल है जो लोग महीनों से खुद से पूछ रहे हैं। दुर्भाग्य से, हमारे पास अभी भी एक आसान जवाब नहीं है।

बहुत कुछ COVID-19 टीकाकरण उपलब्धता पर निर्भर करेगा, जो अभी भी ज्ञात नहीं है। यह उन लोगों के प्रतिशत पर भी निर्भर हो सकता है जो टीका लगवाने के इच्छुक हैं। कुछ परिवर्तन स्थायी हो सकते हैं यदि वायरस एक दूसरे के रूप में घूमता रहता है (जैसा कि ऐसा करने की संभावना है)।

अच्छी खबर यह है कि FDA ने पहले ही दो COVID-19 टीकों को मंजूरी दे दी है जो बहुत प्रभावी हैं। लोगों के अपेक्षाकृत बड़े टीके लगने के बाद हमें महामारी को नियंत्रण में लाना चाहिए।

उस समय, हमें कई सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों को करने में सक्षम होना चाहिए जो जगह में हैं। हालाँकि, यह धीरे-धीरे होने वाला संक्रमण है और ऐसा नहीं है जो रातोरात होता है।

बहुत से एक शब्द

हमें पता नहीं है कि COVID-19 की कुछ चुनौतियाँ कब तक रहेंगी, लेकिन हम जानते हैं कि यह अवधि हमेशा के लिए नहीं रहेगी। इस तनावपूर्ण समय में भी आपके संधिशोथ की देखभाल करना महत्वपूर्ण है। और आपके समग्र स्वास्थ्य की रक्षा के एक महत्वपूर्ण हिस्से के रूप में, आपको जल्द से जल्द COVID-19 टीका प्राप्त करना चाहिए।