Sjogren के सिंड्रोम का अवलोकन

Sjogren के सिंड्रोम का नाम स्वीडिश नेत्र चिकित्सक हेनरिक Sjögren के नाम पर रखा गया था। Sjogren का सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी नमी पैदा करने वाली ग्रंथियों पर हमला करती है। अधिकांश पीड़ितों के लिए, यह लार ग्रंथि और लैक्रिमल ग्रंथियों पर हमला करती है, जो आँसू पैदा करती हैं। यह शरीर में आंत्र और अन्य नमी ग्रंथियों को भी प्रभावित कर सकता है। ड्राई आई सिंड्रोम का इलाज करते समय, डॉक्टर अक्सर Sjogren के निदान पर विचार करेंगे और आगे के परीक्षण के लिए रोगी को अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या रुमेटोलॉजिस्ट को देखें।

यह स्थिति पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करती है और लगभग 0.1-4% आबादी में होती है।

लक्षण

सूखी आँखें अक्सर खुद को विभिन्न तरीकों से व्यक्त कर सकती हैं। सिर्फ सूखापन के अलावा, सूखी आँखें निम्नलिखित कारण हो सकती हैं:

• विदेशी शरीर सनसनी
• सैंडी, किरकिरा लग रहा है
• प्रकाश की संवेदनशीलता
• उतार-चढ़ाव, धुंधली दृष्टि

Sjogren सिंड्रोम वाले लोगों में भी निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• शुष्क मुंह
• निगलने में कठिनाई
• बार-बार गुहा या दंत क्षय
• मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द और दर्द
• सूखी त्वचा या त्वचा पर चकत्ते
• खाँसना
• योनि सूखना
• हाथ और पैर में सुन्नपन
• अत्यधिक थकान

का कारण बनता है

शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है कि Sjogren सिंड्रोम का कारण क्या है। हालांकि, यह शर्त परिवारों में चलती है। यह एक निश्चित जीन से संबंधित माना जाता है कि कुछ लोग ट्रिगर होने पर बीमारी को व्यक्त करने के लिए उन्हें पूर्वसूचक करते हैं। यह ट्रिगर, जो एक वायरल संक्रमण, जीवाणु संक्रमण या तनाव भी हो सकता है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। ऐसा होने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक आक्रामक हो सकती है। Sjogren का सिंड्रोम अन्य गंभीर ऑटोइम्यून स्वास्थ्य विकारों जैसे ल्यूपस, संधिशोथ या स्केलेरोडर्मा के साथ भी होता है।

निदान

आपका डॉक्टर लक्षणों या अन्य बीमारियों को उजागर करने के लिए आपके संपूर्ण चिकित्सा और परिवार के इतिहास की समीक्षा करेगा। कुछ एंटीबॉडीज जो मौजूद हैं उनके लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। साथ ही, आपका डॉक्टर आपके गुर्दे और यकृत के कार्य की जाँच करेगा। दंत क्षय में वृद्धि के लिए जाँच करने के लिए आपका डॉक्टर आपको दंत चिकित्सक के पास भी भेज सकता है।

आपका डॉक्टर आपको ड्राई आई सिंड्रोम के संकेतों की जांच के लिए कुछ जांच करने के लिए ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्लिट लैंप परीक्षा: आंख के डॉक्टर सूखने के संकेतों के लिए आंख के सामने के हिस्से की सूक्ष्म जांच करने के लिए स्लिट लैंप नामक एक विशेष बायो-माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हैं। रंगों को आंखों में उन क्षेत्रों को उजागर करने के लिए उकसाया जाता है जो सूखी आंखों से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं या मृत या वैवाहिक कोशिकाओं को दिखा सकते हैं।
• शिमर आंसू परीक्षण: एक शिमर आंसू परीक्षण आंसू उत्पादन की मात्रा को मापने के लिए आंखों में मेडिकल ग्रेड पेपर की दो स्ट्रिप्स रखकर आँसू की मात्रा निर्धारित करने का एक तरीका है। हालांकि यह परीक्षण बेहद सटीक नहीं है, लेकिन यह डॉक्टरों को इस बारे में एक अच्छा विचार देता है कि आपकी आंखों को सामान्य की तुलना में कितना सूखा जा सकता है।

इलाज

ड्राई आई सिंड्रोम के इलाज के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

• कृत्रिम आँसू: कृत्रिम आँसू सूखी आँखों के उपचार में बचाव की पहली पंक्ति है। कृत्रिम आँसू काउंटर पर उपलब्ध हैं और कई अलग-अलग प्रकारों और ब्रांडों में आते हैं। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए कृत्रिम आँसू प्रति दिन कई बार डाले जाने चाहिए। कृत्रिम आँसू दोनों आँख की सूखी सतह को ठीक करने के लिए काम करते हैं और रोगी की आँखों के सूखे लक्षणों का इलाज कर सकते हैं। कृत्रिम आँसू संरक्षित और गैर-संरक्षित रूपों में उपलब्ध हैं। क्योंकि कृत्रिम आँसू प्रति दिन कई बार लिया जाता है, गैर-संरक्षित आँसू एक बहुत स्वस्थ विकल्प माना जाता है।
• जैल और मलहम: अधिक गंभीर सूखी आंखों के रोगियों में, जैल और मलहम का सुझाव दिया जाता है। जैल और मलहम आंख को लंबे समय तक कोट करते हैं और एक अधिक सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान कर सकते हैं। जैल और मलहम थोड़े समय के लिए धुंधली दृष्टि का कारण बन सकते हैं और इसलिए रात में सोते समय आंखों में डाला जा सकता है, जिससे रात भर सुरक्षा मिलती है।
• छर्रों: छर्रों आमतौर पर हाइड्रॉक्सिप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज से बने होते हैं, एक रसायन जो कुछ कृत्रिम आँसू, जैल और मलहम में पाया जाता है। इन छर्रों को पलक के नीचे रखा जा सकता है। शरीर का तापमान धीरे-धीरे उन्हें पिघलने और स्नेहन के निरंतर, निरंतर स्रोत प्रदान करने की अनुमति देता है।
• Cyclosporin A: Cyclosporin A, ब्रांड नाम रेस्टैसिस (Allergan, Inc.) द्वारा उपलब्ध है, एक इम्युनोमोडायलेटरी दवा है जो लैक्रिमल ग्रंथि के आसपास स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली को बदल देती है ताकि आपकी खुद की आंख अपने स्वयं के आँसू का अधिक निर्माण कर सके।
• लाइफाइट्रेस्ट (ब्रैंड नेम एक्सिड्रा): शीइद्रा विरोधी भड़काऊ दवा है जो कोशिकाओं की सतह पर एक निश्चित प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती है; यह प्रोटीन आपकी आँखों को पर्याप्त आँसू पैदा नहीं कर सकता है। शियाद्र आई ड्रॉप्स के रूप में आता है।
• पंक्टल ऑक्टिफ़िकेशन (प्लग): पेन्टल ऑडीगेशन एक ऐसी प्रक्रिया है, जिसमें एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ एक छोटा प्लग डालते हैं, जो आमतौर पर सिलिकॉन से बना होता है, जो सामान्य आँसुओं की निकासी को धीमा करने या रोकने के लिए पंक्टा (टियर ड्रेनेज सिस्टम को खोलने) में होता है। कुछ चिकित्सक इन नलिकाओं को बंद करने का विकल्प चुनेंगे, हालांकि यह निशान पैदा कर सकता है और स्थायी है।
• मास्क पहनना या पैचिंग करना: गंभीर शुष्क नेत्र रोगियों को उस कमरे में किसी भी छत के पंखे को बंद या बंद कर देना चाहिए जिसमें वे सोते हैं। इसके अलावा, कुछ रोगियों को जोखिम को कम करने के लिए रात में अपनी आंखों के ऊपर पैच या स्लीपिंग मास्क पहनना कम सूख सकता है।
• पलक अक्सर: यह अजीब लग सकता है, लेकिन सूखी आंखों के रोगियों को अधिक निमिष के बारे में सोचने की कोशिश करनी चाहिए। जितना अधिक आप झपकाते हैं, उतना ही आप आंख की सतह पर एक नई आंसू परत फैलाते हैं। इसके अलावा, यदि आप कंप्यूटर का उपयोग करते हैं या लंबे समय तक पढ़ते हैं, तो लगातार ब्रेक लें। जब आप कंप्यूटर स्क्रीन जैसी निकट वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो आपकी ब्लिंक दर कम हो जाती है।
• दवाओं की समीक्षा करें: आपको और आपके चिकित्सक को एंटीहिस्टामाइन जैसी अन्य दवाओं की देखभाल और समीक्षा करनी चाहिए, जो संभावित रूप से और भी अधिक सूखापन पैदा कर सकती हैं। अन्य दवाएं जो सूखापन का कारण बन सकती हैं, वे हैं डिकंजेस्टेंट्स, मूत्रवर्धक, डायरिया-रोधी दवाएं, कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र, कुछ रक्तचाप की दवाएं और एंटीडिप्रेसेंट।
• अपने बेडरूम में एक ह्यूमिडीफ़ायर जोड़ें: एक ह्यूमिडीफ़ायर आँख की सतह से वाष्पित होने के लिए कम आँसू पैदा करेगा।
• खूब पानी पिएं: भरपूर पानी पीने से डिहाइड्रेशन से बचाव होगा और अत्यधिक सूखापन कम होगा।
• टार्सरोफी: शुष्क आँख के गंभीर मामलों में, सर्जन पलकों को आंशिक रूप से बंद कर सकते हैं। यह एक रक्तस्रावी के रूप में जाना जाता है। यह प्रक्रिया बस सतह क्षेत्र को कम करती है जिसे स्नेहन की आवश्यकता होती है।

बहुत से एक शब्द

हम में से अधिकांश ने अपने जीवन में कुछ बिंदु पर सूखी आंखों के लक्षणों का अनुभव किया है। हालांकि, Sjogren में होने वाला सूखापन अधिक गंभीर है। गंभीर, पुरानी सूखी आंखें कॉर्निया पर शुष्क धब्बे, आंख के सामने के हिस्से पर स्पष्ट गुंबद जैसी संरचना का कारण बन सकती हैं। ये धब्बे खराब हो सकते हैं और अल्सर बन सकते हैं जो संक्रमित हो सकते हैं। इसके अलावा, पुरानी सूखापन कॉर्निया और कंजाक्तिवा के निशान का कारण बन सकती है। यदि स्थिति और अधिक बिगड़ जाती है, तो रोगियों को दृष्टि हानि हो सकती है।