सुपीरियर मेसेन्टेरिक आर्टरी की शारीरिक रचना

पेट की एक प्रमुख धमनी, बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी (एसएमए) मिडगुट के कई अंगों के लिए हृदय से रक्त का एक प्राथमिक स्रोत है, जो सभी पाचन तंत्र से जुड़े हैं। इसकी शाखाओं के माध्यम से, यह छोटी आंत के महत्वपूर्ण हिस्सों की आपूर्ति करता है, जिसमें ग्रहणी के निचले हिस्से (जठरांत्र संबंधी मार्ग का सिर्फ पेट के पिछले भाग), जेजुनम ​​और इलियम शामिल है, जबकि आरोही बृहदान्त्र को रक्त भी प्रदान करता है, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, और अग्न्याशय।

बेहतर मेसेंटेरिक धमनी से उत्पन्न होने वाले मुद्दों में वे हैं जो पोत के माध्यम से आने वाली रक्त की आपूर्ति में कमी से संबंधित हैं। यह अचानक (तीव्र मेसेन्टेरिक इस्किमिया) या उत्तरोत्तर समय (क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्केमिया) दोनों हो सकता है। अन्य समय में धमनी स्वयं छोटी आंत के एक हिस्से पर यांत्रिक दबाव डाल सकती है जिसे ग्रहणी कहा जाता है। इससे कई खतरनाक लक्षण हो सकते हैं, जिसमें अचानक वजन कम होना, मतली, पेट में दर्द और अन्य शामिल हैं। ।

एनाटॉमी

संरचना और स्थान

एक गैर-युग्मित धमनी, एसएमए उदर महाधमनी के पूर्वकाल (आगे-सामने) सतह से उत्पन्न होती है, जो निचले काठ कशेरुका (एल 1) के स्तर पर इसकी दूसरी प्रमुख शाखा है। नीचे और शरीर के सामने की ओर। यह पेट के पाइलोरस (ग्रहणी से जुड़े पेट के सबसे प्यारे हिस्से), अग्न्याशय और गर्दन की शिराओं के ठीक पीछे ले जाता है। यह मामला होने के नाते, एसएमए बाईं वृक्क शिरा के सामने तक चलता है (जो गुर्दे से रक्त को वापस हृदय तक ले जाता है)।

इस आवश्यक धमनी में कई महत्वपूर्ण शाखाएँ हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अवर अग्नाशयोडियोडेनियल धमनी: एसएमए की पहली प्रमुख शाखा, यह धमनी अग्न्याशय और ग्रहणी तक पहुंचने के लिए पूर्वकाल (सामने की ओर) और पीछे (पीछे की ओर) शाखाओं में विभाजित होती है।
• जंजाल और इलियल धमनियां: एसएमए के बाईं ओर से कई छोटी धमनियां निकलती हैं; ये एक परस्पर नेटवर्क बनाते हैं (जिसे "एनास्टोमोटिक आर्केड" कहा जाता है) और आंत की दीवारों तक पहुंच बनाते हैं।
• पेट की धमनियाँ: अनुप्रस्थ और आरोही बृहदान्त्र, अपेंडिक्स, सीकुम (छोटी और बड़ी आंतों के जंक्शन पर एक थैली), और इलियम (छोटी आंत का एक हिस्सा) की ओर जाना, ये SMA से दाईं ओर विभाजित होते हैं और इसमें शामिल होते हैं मध्य शूल, दाहिनी शूल, और इलोकॉलिक धमनियों (सबसे निचली शाखा)।
• मेन्ड्रिंग धमनी: इसे रोलीयन के चाप के रूप में भी जाना जाता है, एसएमए अवर mesenteric धमनी (IMA) से जोड़ता है जहां पूर्व की मध्य शूल धमनी बाद की बाईं शूल धमनी के साथ मिलती है।
• ड्रमंड की सीमांत धमनी: सभी तीन शूल धमनियों और IMA बृहदान्त्र तक पहुँचते हैं, और, ऐसा करने में, धमनियों के इस जटिल, परस्पर जाली ("धमनी आर्केड" के रूप में जाना जाता है) का निर्माण करते हैं।

शारीरिक रूपांतर

संचार प्रणाली के कई हिस्सों के साथ, एसएमए की शारीरिक रचना में लोगों की एक महत्वपूर्ण मात्रा में विविधताएं प्रदर्शित होती हैं। इनमें से सबसे आम हैं:

• दाएं यकृत धमनी की भिन्न उत्पत्ति: 10% से 17% मामलों में कहीं भी, सही यकृत धमनी- जो यकृत को रक्त की आपूर्ति करती है - सीधे एसएमए से उत्पन्न होती है।
• सामान्य यकृत धमनी की भिन्न उत्पत्ति: जैसा कि ऊपर, सामान्य यकृत धमनी (एक अन्य जो जिगर को रक्त पहुंचाती है) एसएमए से 1% से 3% लोगों में उत्पन्न होती है।
• सामान्य ट्रंक: दुर्लभ मामलों में - 1% से कम-डॉक्टरों ने एक "सीलिएकसेंटरिक ट्रंक" देखा है, जिसमें एसएमए और सीलिएक ट्रंक (जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कुछ हिस्सों की आपूर्ति करता है) एक आम उत्पत्ति साझा करता है।
• ड्रमंड की अनुपस्थित सीमांत धमनी: एक और कम आम मामला ड्रमंड की धमनी की अनुपस्थिति है, जो एसएमए के भीतर रुकावट होने पर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।
• प्लीहा धमनी की भिन्न उत्पत्ति: आमतौर पर सीलिएक ट्रंक से उत्पन्न होने वाले, ऐसे दुर्लभ मामले हुए हैं जहां प्लीहा धमनी एसएमए से उत्पन्न होती है।

समारोह

जैसा कि कहा गया है, SMA का प्राथमिक कार्य जठरांत्र संबंधी मार्ग के महत्वपूर्ण भागों की आपूर्ति करना है। विशेष रूप से, धमनी और इसकी शाखाएं ग्रहणी, जेजेनम, इलियम, सीकुम, और आरोही बृहदान्त्र के निचले हिस्से में ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती हैं और साथ ही अनुप्रस्थ बृहदांत्र (बाद के दो क्षेत्रों को बनाती हैं जिन्हें "स्प्लेनिक फ्लेक्स" के रूप में जाना जाता है। )। इस प्रकार, यह पाचन में एक आवश्यक भूमिका निभाता है, यह सुनिश्चित करता है कि छोटी आंतों और अग्न्याशय को ऑक्सीजन प्रदान की जाती है जो उन्हें अपने उद्देश्यों की सेवा करने की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​महत्व

कई स्थितियां और बीमारियां एसएमए को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, और परिणामस्वरूप जटिलताएं खतरनाक और घातक भी हो सकती हैं। विशेष रूप से, यह धमनी संकीर्ण होने, रक्त के प्रवाह को प्रभावित करने और "तीव्र मेसेन्टेरिक इस्किमिया" नामक स्थिति के लिए अग्रणी बन सकती है। यह स्थिति संक्रमण का कारण बन सकती है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना घातक बन सकती है।

ऐसा ही नटक्रैकर सिंड्रोम का मामला है, जिसमें महाधमनी और एसएमए के बीच बाईं वृक्क शिरा, जिससे बाएं गुर्दे में दबाव बढ़ जाता है। इसके बाद पेट में दर्द, अतिरिक्त नसों का विकास, और मूत्र में रक्त ("हेमट्यूरिया" के रूप में जाना जाता है), अन्य लक्षणों के बीच हो सकता है। डॉक्टरों को अधिक रूढ़िवादी उपचार के लिए शुरू करने का विकल्प है, जिसमें यह देखने के लिए निगरानी शामिल है कि क्या स्थिति हल होती है नई नसों के लिए; हालांकि, अधिक चरम मामलों में, सर्जरी जैसे कि नेफरेक्टोमी, वैरिकेल लिगेशन और अन्य।

एक अन्य आम समस्या बेहतर मेसेंटेरिक आर्टरी सिंड्रोम (एसएमएएस) है, जो तब होता है जब ग्रहणी पेट की महाधमनी और एसएमए द्वारा संकुचित होती है, जिससे वहां रुकावट होती है। पाचन की इस रुकावट से पेट में दर्द होता है, पूर्णता की भावना, मतली। उल्टी, साथ ही अत्यधिक वजन कम होना। अन्य मामलों की तरह, डॉक्टर पहले एसएमएएस के अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने का प्रयास करेंगे, लेकिन मरीजों के इलाज के लिए अधिक उन्नत और कठिन सर्जरी का विकल्प चुन सकते हैं।