जितना आसान यह लग सकता है, निगलने वास्तव में हमारे शरीर द्वारा किए गए सबसे जटिल कार्यों में से एक है। यह प्रतीत होता है सरल और स्वचालित कार्रवाई में उन कार्यों की एक श्रृंखला शामिल होती है, जो एक ठीक ऑर्केस्ट्रेटेड तीन-भाग अनुक्रम में होनी चाहिए, जिसमें तंत्रिका तंत्र के कई क्षेत्र शामिल होते हैं।
कार्ल ग्रूप / द इमेज बैंक / गेटी इमेजेज़स्वैच्छिक, या जानबूझकर, निगलने में शामिल क्रियाएं, साथ ही निगलने में शामिल अनैच्छिक या प्रतिवर्त क्रिया भी हैं।
निगलने के तीन चरण नीचे वर्णित हैं:
मौखिक चरण
निगलने की शुरुआत मौखिक चरण से होती है। यह चरण तब शुरू होता है जब भोजन को मुंह में रखा जाता है और लार के साथ सिक्त किया जाता है। नमीयुक्त भोजन को खाद्य बोल्टस कहा जाता है।
भोजन बोल्ट स्वेच्छा से दांतों के साथ चबाया जाता है जो कि मैस्टिकेशन (चबाने) की मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित होते हैं। इस चरण के दौरान, भोजन को एक छोटे आकार में "तैयार" किया जाता है जिसे अच्छी तरह से चिकनाई दी जाती है ताकि इसे आसानी से सामने से मुंह के पीछे से पारित किया जा सके। भोजन के बोल्ट को तब स्वेच्छा से ओरोफरीनक्स (गले के ऊपरी हिस्से) में ले जाया जाता है।
ऑरोफरीनक्स से, भोजन बोल्ट को आगे जीभ और अन्य मांसपेशियों के पीछे ग्रसनी (गले) के निचले हिस्से में डाला जाता है। भोजन को नाक में प्रवेश करने से रोकने के लिए इस कदम को नरम तालू के स्वैच्छिक उन्नयन की भी आवश्यकता होती है।
मांसपेशियों को जो निगलने के मौखिक चरण को नियंत्रित करती हैं, ब्रेनस्टेम में स्थित नसों से प्रेरित होती हैं, जिन्हें कपाल तंत्रिका कहा जाता है। इस चरण के समन्वय में शामिल कपाल नसों में ट्राइजेमिनल तंत्रिका, चेहरे की तंत्रिका और हाइपोग्लोसल तंत्रिका शामिल हैं।
ग्रसनी चरण
जैसे-जैसे भोजन बोल्ट ग्रसनी तक पहुंचता है, विशेष संवेदी तंत्रिकाएं निगलने के अनैच्छिक चरण को सक्रिय करती हैं। निगलने वाला पलटा, जो मज्जा में निगलने वाले केंद्र (ब्रेनस्टेम के निचले हिस्से) द्वारा मध्यस्थ होता है, भोजन को आगे ग्रसनी और अन्नप्रणाली (खाद्य पाइप) को कई मांसपेशियों के लयबद्ध और अनैच्छिक संकुचन द्वारा वापस धकेलने का कारण बनता है। मुंह, ग्रसनी और घेघा के पीछे।
क्योंकि मुंह और गला भोजन और हवा दोनों के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में काम करता है, मुंह हवा के लिए एक मार्ग प्रदान करता है जो कि वायु नली और फेफड़ों में जाता है, और यह भोजन के लिए अन्नप्रणाली और पेट में जाने का मार्ग भी प्रदान करता है।
ग्रसनी चरण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एपिग्लॉटिस और मुखर डोरियों, और श्वास के अस्थायी निषेध द्वारा स्वरयंत्र का अनैच्छिक बंद होना है। ये क्रियाएं भोजन को "गलत पाइप के नीचे" ट्रेकिआ (विंडपाइप) में जाने से रोकती हैं।
एपिग्लॉटिस द्वारा स्वरयंत्र का बंद होना फेफड़ों को चोट से बचाता है, क्योंकि भोजन और अन्य कण जो फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, वे फेफड़ों के ऊतकों को गंभीर संक्रमण और जलन पैदा कर सकते हैं। निगलने वाले पलटा के ग्रसनी चरण के साथ समस्याओं के कारण फेफड़ों के संक्रमण को आमतौर पर एस्पिरेशन निमोनिया के रूप में जाना जाता है।
Esophageal चरण
जैसा कि भोजन ग्रसनी को छोड़ देता है, यह अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, एक ट्यूब जैसी पेशी संरचना जो पेट में भोजन को अपने शक्तिशाली समन्वित मांसपेशियों के संकुचन के कारण ले जाती है। इस चरण के दौरान अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने के लिए वेगस तंत्रिका, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र से तंत्रिका फाइबर की समन्वित कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
अन्नप्रणाली में दो महत्वपूर्ण मांसपेशियां होती हैं जो खुलकर बंद हो जाती हैं क्योंकि निगलने के दौरान भोजन के बोल्ट को नीचे लाया जाता है। इन मांसपेशियों को स्फिंक्टर्स कहा जाता है, जो भोजन के बोल्ट को गलत दिशा (regurgitation) में जाने से रोकते हुए आगे की दिशा में बहने देती है।
दोनों एसोफैगल स्फिंक्टर्स, पहले ऊपरी, और फिर निचले, भोजन के बोल्ट के दबाव की प्रतिक्रिया में खुलते हैं और भोजन के बोल्ट के गुजरने के बाद बंद हो जाते हैं।
ऊपरी esophageal दबानेवाला यंत्र भोजन या लार मुंह में वापस regurgitated किया जा रहा से रोकता है, जबकि निचले esophageal दबानेवाला यंत्र सुनिश्चित करता है कि भोजन पेट में रहता है, घेघा में वापस regurgitation रोकने। ऐसा करने में, इसोफेजियल स्फिंक्टर्स regurgitated भोजन के लिए एक भौतिक बाधा के रूप में कार्य करते हैं।
निगलने में कठिनाई
सामान्य तौर पर, स्वस्थ लोग बहुत ही कम विचार और सोच के साथ निगल सकते हैं। यदि एक स्ट्रोक या किसी अन्य बीमारी के कारण तंत्रिका तंत्र बाधित हो जाता है, तो निगलने में समस्या हो सकती है। निगलने में कठिनाई को डिस्पैगिया कहा जाता है। डिस्फेजिया से आपको घुटन, भूख न लगना और वजन कम होना, और आकांक्षा निमोनिया जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको एक स्ट्रोक या एक अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी का अनुभव हुआ है, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए निगलने का मूल्यांकन करना पड़ सकता है कि क्या आपको डिस्पैगिया है। यदि आपके पास डिस्पैगिया के संकेत हैं, तो आपको भाषण और निगलना थेरेपी की आवश्यकता होगी ताकि आपकी निगलने वाली मांसपेशियों को यथासंभव बेहतर बनाने का मौका मिल सके।