अनुप्रस्थ माइलिटिस या अचानक पक्षाघात का अवलोकन

कल्पना करें कि एक दिन के भीतर, आपने अपने पैरों को महसूस करने या स्थानांतरित करने की अपनी क्षमता खो दी, या यहां तक ​​कि अपने मूत्राशय या आंत्र आंदोलनों को भी नियंत्रित किया। यह भयानक परिदृश्य वही है जो अनुप्रस्थ मायलिटिस वाले लोगों को होता है।

प्रति वर्ष प्रति मिलियन एक से पांच लोगों के बीच अनुप्रस्थ मायलाइटिस प्रभावित होता है। जबकि अनुप्रस्थ माइलिटिस असामान्य है, यह पीड़ितों के लिए विनाशकारी है।

लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस की तरह, ट्रांसवर्स माइलिटिस एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है। शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली रोग और हमलों के लिए तंत्रिका तंत्र को भ्रमित करती है। परिणाम रीढ़ की हड्डी के एक स्तर पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के उस स्तर से नीचे के सभी हिस्सों के बीच संचार को बंद कर सकता है।

संचार के इस नुकसान के परिणामस्वरूप, अनुप्रस्थ मायलिटिस वाले लोग स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या एक निश्चित स्तर से नीचे या उनके शरीर के सभी हिस्से की कमजोरी, सबसे आम तौर पर वक्षीय रीढ़ की हड्डी के भीतर से पीड़ित हो सकते हैं। हालांकि यह आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करता है, एकतरफा सिंड्रोम जैसे कि ब्राउन-सेक्वार्ड भी हो सकता है। अन्य प्रभावों में डिसटोनोनोमिया या मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान शामिल हो सकता है। दर्द असामान्य नहीं है। लक्षण जल्दी से विकसित हो सकते हैं, अक्सर 24 घंटों के भीतर, हालांकि धीमी प्रगति भी हो सकती है।

अनुप्रस्थ माइलिटिस मल्टीपल स्केलेरोसिस का हिस्सा हो सकता है और कभी-कभी रोग में पहली समस्या होती है। यह डेविक की बीमारी (न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका) का एक हिस्सा भी हो सकता है, एक और डिमाइलेटिंग बीमारी है जो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी और ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करती है। अनुप्रस्थ मायलाइटिस को रुमेटोलॉजिक विकारों जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग, बेहेट की बीमारी, स्केलेरोडर्मा और सोजोग्रेन सिंड्रोम के साथ भी पाया जाता है।

अनुप्रस्थ माइलिटिस के संक्रामक कारणों में एंटरोवायरस, वेस्ट नाइल वायरस, हर्पीज, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लाइम रोग, मायकोप्लाज्मा और पैरानियोप्लास्टिक संक्रमण शामिल हैं।

परीक्षण और उपचार

शारीरिक परीक्षा के अलावा, न्यूरोलॉजिस्ट किसी के अनुप्रस्थ माइलिटिस के कारण को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, और काठ पंचर जैसे परीक्षणों का उपयोग करते हैं। एमआरआई आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के एक और हिस्से में असामान्य संकेत दिखाता है। लगभग आधे समय, एक काठ पंचर द्वारा प्राप्त मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के एक अध्ययन से उच्च प्रोटीन स्तर जैसे सूजन के लक्षण दिखाई देंगे। कैंसर या संक्रमण के मूल्यांकन के लिए CSF पर अतिरिक्त परीक्षण चलाए जा सकते हैं। रुमेटोलॉजिकल विकारों के मूल्यांकन के लिए रक्त के नमूनों पर परीक्षण किए जा सकते हैं।

तीव्र अनुप्रस्थ माइलिटिस का उपचार रीढ़ की हड्डी में सूजन को कम करने पर आधारित है। उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग इसे पूरा करने के लिए सबसे पसंदीदा तरीका है। अनुप्रस्थ माइलिटिस की दुर्लभता के कारण, इसका समर्थन करने के लिए वास्तव में केवल सीमित साक्ष्य हैं। हालांकि, अन्य डिमाइलेटिंग रोगों में, जैसे कि ऑप्टिक न्युरैटिस, उच्च खुराक IV स्टेरॉयड को लक्षणों की अवधि को छोटा करने के लिए दिखाया गया है। कुछ मामलों में, प्लाज्मा विनिमय भी उपयोगी हो सकता है। अनुप्रस्थ माइलिटिस की स्थापना में आईवीआईजी जैसे अन्य उपचारों के उपयोग का समर्थन करने के लिए कम डेटा मौजूद है। उसके बाद, किसी भी सहवर्ती विकार जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस या एक संयोजी ऊतक विकार को भी संबोधित किया जाना चाहिए।

अनुप्रस्थ माइलिटिस वाले अधिकांश लोगों में एक से तीन महीने के भीतर सुधार होगा। अनुप्रस्थ माइलिटिस वाले लगभग 40% लोगों में सुधार की प्रारंभिक अवधि के बाद कुछ शेष समस्याएं होंगी। अनुप्रस्थ माइलिटिस की पुनरावृत्ति दुर्लभ है लेकिन कभी-कभी होती है। शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा अनुप्रस्थ मायलिटिस के हमले के बाद लोगों को अपने पैरों पर वापस लाने में सहायक हो सकती है।