SIBO के लिए इलाज कैसे करें

शोधकर्ता यह पता लगा रहे हैं कि छोटे आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि (SIBO) पहले से अधिक लोगों को प्रभावित कर रहे थे। वास्तव में, यह अनुमान लगाया गया है कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) का निदान करने वाले लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या वास्तव में SIBO है।

एसआईबीओ एक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें छोटी आंत में बैक्टीरिया की अत्यधिक मात्रा होती है। एक स्वस्थ शरीर में, छोटी आंत के भीतर ऐसे बैक्टीरिया की उपस्थिति कम से कम होनी चाहिए, जिसमें बड़ी संख्या में ऐसे बैक्टीरिया मौजूद हों। बड़ी आंत।) SIBO विभिन्न प्रकार के लक्षणों का कारण बन सकता है-सहित, अपने चरम, पोषण संबंधी कमियों पर। इसका सबसे अधिक निदान श्वास परीक्षण के माध्यम से किया जाता है, हालांकि अन्य साधन उपलब्ध हैं।

यदि आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताया गया है कि आपके पास SIBO है, तो आपको यह जानने के लिए आश्वस्त किया जाएगा कि यह एक उपचार योग्य स्थिति है। इस अवलोकन में आप उन तरीकों के बारे में जानेंगे, जिनका वर्तमान में SIBO द्वारा उपचार किया जा रहा है, साथ ही कुछ अन्य विकल्प भी हैं। उसकी जांच चल रही है। उपचार योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करने के साथ ही यह जानकारी आपके लिए मददगार होगी।

1) एंटीबायोटिक थेरेपी

अभी के लिए, SIBO के लिए "गोल्ड स्टैंडर्ड" उपचार छोटी आंत में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि को कम करने के उद्देश्य से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। इन दवाओं को छोटी आंत के अस्तर की किसी भी सूजन को कम करने के लिए भी माना जाता है। पोषण संबंधी दुर्बलता।

दुर्भाग्य से, SIBO के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के पीछे का विज्ञान अभी भी अपने प्रारंभिक अवस्था में है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए एंटीबायोटिक्स के कौन से प्रकार इष्टतम हैं, इसके बारे में और अधिक जानने की जरूरत है, और क्या खुराक और उपचार की लंबाई सबसे प्रभावी होगी।

अभी के लिए, प्राथमिक एंटीबायोटिक का उपयोग Xifaxan है। अनुसंधान से संकेत मिलता है कि Xifaxan SIBO के उपचार में काफी प्रभावी हो सकता है, जिसमें बड़ी संख्या में रोगी उपचार से लाभान्वित होते हैं। Xifaxan बैक्टीरिया के विभिन्न प्रकार के तनाव को मिटाने के लिए दिखाया गया है। कई नैदानिक ​​परीक्षणों में, लक्षणों और श्वास परीक्षण के परिणामों में सुधार के लिए प्लेसबो और अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी साबित हुआ है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावकारिता की जांच जारी रखी है ताकि अतिरिक्त प्रभावी उपचार विकल्पों की क्षमता को खोला जा सके।

शरीर में, Xifaxan को रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं किया जाता है, इस प्रकार साइड इफेक्ट्स को कम करता है और छोटी आंत के भीतर मौजूद बैक्टीरिया पर सीधे कार्य करने की अपनी क्षमता को अधिकतम करता है। और कई एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, जो आप पर हो सकते हैं, Xxaxan के पास नहीं है। बड़ी आंत के भीतर जीवाणुओं पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है और इसलिए आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण या खमीर संक्रमण का कारण नहीं होना चाहिए जो आपने सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के पूर्व पाठ्यक्रमों के साथ अनुभव किया हो। सामान्य तौर पर, Xifaxan को एक सुरक्षित दवा माना जाता है, हालांकि दुर्लभ दुष्प्रभाव बताए गए हैं।

जैसा कि ऊपर कहा गया है, अब तक कोई आम सहमति नहीं है क्योंकि एक्सफ़ैक्सन का उपयोग करने के लिए इष्टतम खुराक और अवधि क्या है। अधिकांश नैदानिक ​​परीक्षणों में, उच्च खुराक को कम खुराक की तुलना में अधिक प्रभावी दिखाया गया है। नैदानिक ​​अभ्यास में, Xifaxan को अक्सर दो सप्ताह के पाठ्यक्रम में निर्धारित किया जाता है, आवश्यक के रूप में दोहराया पाठ्यक्रमों के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, 2019 तक, XIBaxan को SIBO के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है (हालाँकि यह डायरिया के प्रमुख IBS और यात्रियों के डायरिया के इलाज के लिए स्वीकृत है)। एक "ऑफ-लेबल" उपयोग माना जाता है।

Xifaxan की उच्च सफलता दर के बावजूद, SIBO रिलेप्स आम हैं, इस प्रकार रोगियों को अक्सर पर्याप्त राहत के लिए कई प्रकार की आवश्यकता होती है। कुछ के लिए, एक ही समय में एक से अधिक एंटीबायोटिक निर्धारित किए जा सकते हैं। दूसरों के लिए, अंतर्निहित चिकित्सा समस्याओं या आहार और जीवन शैली की आदतों को बदलना आवश्यक हो सकता है।

2) संबोधन के मुद्दे

एंटीबायोटिक उपचार जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, उन लोगों में SIBO के इलाज की प्राथमिक विधि है, जिनके लिए स्थिति के लिए कोई अंतर्निहित कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। हालांकि, कभी-कभी एक अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या होती है जिसे छोटी आंत में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि को बढ़ावा देने वाली किसी भी चीज को खत्म करने के लिए संबोधित करने की आवश्यकता होती है। यह अंतर्निहित समस्या एक बीमारी हो सकती है या यह ऐसी चीज हो सकती है जो छोटी आंत की संरचना को प्रभावित करती है।

अंतर्निहित रोग: एसआईबीओ की शुरुआत में योगदान करने वाले अंतर्निहित रोगों के कुछ उदाहरणों में वे शामिल हैं जो पेट या छोटी आंत की गतिशीलता (गति) को प्रभावित करते हैं, जैसे कि गैस्ट्रोपरिसिस या छोटी आंत्र डिस्मोटिलिटी। इनका इलाज प्रोकेनेटिक दवाओं से किया जा सकता है।

एक अन्य उदाहरण सीलिएक रोग है, क्योंकि यह पाया गया है कि जिन लोगों को सीलिएक रोग होता है, उन्हें एसआईबीओ के लिए अधिक जोखिम होता है। इन व्यक्तियों के लिए, ग्लूटेन-मुक्त आहार (उनके स्वास्थ्य के लिए आवश्यक!) का सख्त पालन भी बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। लक्षण।

संरचनात्मक दोष: निम्नलिखित संरचनात्मक दोषों के कुछ उदाहरण हैं जो SIBO के विकास में योगदान कर सकते हैं। इनमें से कुछ दोष सर्जरी के माध्यम से सही हो सकते हैं।

• अंधा छोरों
• आंत्र बाधा
• छोटी आंत में मौजूद डिवर्टिकुला
• नालप्रवण
• छोटी आंत का क्रोहन रोग
• बाध्यताओं

एसआईबीओ उन लोगों द्वारा भी अनुभव किया जा सकता है, जो एक आंशिक (जिसे उप-प्रकार के रूप में जाना जाता है) कोलेटोमी से गुजरते हैं, इलियोसेक्लेव वाल्व के संभावित परिणामी हानि के कारण जो इस प्रकार कोलोनिक बैक्टीरिया को छोटी आंत में पीछे की ओर बहने की अनुमति देता है। कोलेटोमी के कारण छोटी आंत की सफाई की लहर का धीमा होना, बैक्टीरिया के प्रसार के लिए चरण निर्धारित कर सकता है।

दवा के साइड इफेक्ट्स: कुछ मामलों में, एक दवा जो एक अलग स्वास्थ्य समस्या का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है, वह SIBO को बढ़ावा देने वाली स्थितियों में योगदान दे सकती है। उनके उपयोग को रोकना SIBO लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• ओपियेट दवाएं (आमतौर पर दर्द के लिए निर्धारित)
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPI) (आमतौर पर GERD के लिए निर्धारित)

3) आहार हस्तक्षेप

SIBO के लिए आहार संबंधी हस्तक्षेप या तो पोषण संबंधी कमियों को दूर करने या SIBO को विशेष आहार के उपयोग के माध्यम से संबोधित करने के उद्देश्य से हैं।

पोषण संबंधी कमियों को संबोधित करते हुए: यदि आपको SIBO का निदान किया जाता है, तो आपको अपने चिकित्सक के साथ काम करना चाहिए ताकि किसी भी संभावित पोषण संबंधी कमियों की पहचान और पता लगाया जा सके। यदि कोई कमी पाई जाती है, तो पूरक आहार किसी भी या सभी निम्नलिखित विटामिन और खनिजों के लिए लिया जाना चाहिए।

• विटामिन ए
• विटामिन बी 12
• विटामिन डी
• विटामिन ई
• कैल्शियम
• मैगनीशियम

यदि आपका डॉक्टर मानता है कि स्टीटोरिया और / या किसी अन्य प्रकार की वसा की दुर्बलता मौजूद है, तो वे अनुशंसा कर सकते हैं कि आप एक अग्नाशय एंजाइम पूरक लेते हैं।

मौलिक आहार: मौलिक आहार में एक विशिष्ट तरल आहार तैयार करने के लिए पूर्ण आहार प्रतिबंध शामिल है। कुछ एकीकृत स्वास्थ्य चिकित्सक SIBO के इलाज के लिए एक गैर-दवा के रूप में एक मौलिक आहार के उपयोग की सिफारिश कर रहे हैं। एक नैदानिक ​​अध्ययन किया गया था जिसमें अधिकांश प्रतिभागियों ने लक्षणों में कमी का अनुभव किया था, और एक मौलिक आहार पर दो सप्ताह के बाद सांस परीक्षण निष्कर्षों का एक सामान्यीकरण किया गया था।

स्पष्ट रूप से, यह देखने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है कि क्या यह कठिन-से-पालन आहार एक व्यवहार्य SIBO उपचार है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप घर पर एक महत्वपूर्ण पोषण संबंधी कमियों के जोखिम के कारण घर के निर्माण के साथ ऐसा न करें, जो आपके स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है।

कम FODMAP आहार: कम FODMAP आहार को FBSMAPs की खपत को अस्थायी रूप से प्रतिबंधित करके IBS के लक्षणों को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, साधारण खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट जो IBS के लक्षणों में योगदान कर सकते हैं ।IBO के साथ, विभिन्न FODMAP प्रकारों में से दो। , लैक्टोज और फ्रुक्टोज, छोटी आंत के अस्तर के साथ सूजन के कारण विकृत हो सकते हैं। इन दोनों के अलावा, अन्य गैर-अवशोषित FODMAP को छोटी आंत में अनुचित तरीके से रहने वाले बैक्टीरिया द्वारा किण्वित किया जा सकता है, जिससे सूजन और अन्य पाचन लक्षण पैदा हो सकते हैं।

इसलिए, कम FODMAP आहार SIBO के लिए सैद्धांतिक रूप से सहायक हो सकता है क्योंकि कार्बोहाइड्रेट की खपत में कमी छोटी आंत में बैक्टीरिया को "भूखा" कर सकती है। हालाँकि, अभी तक इस विषय पर कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं हुआ है। इसी तर्ज पर, IBS वाले लोगों के लिए कम FODMAP आहार की प्रभावकारिता को गैर-निदान किए गए SIBO पर आहार के प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन फिर से, यह विशुद्ध रूप से सट्टा है।

ज्यादा नहीं ऐसे व्यक्ति के लिए कम FODMAP आहार की उपयुक्तता के रूप में जाना जाता है जो वर्तमान में SIBO के लिए एंटीबायोटिक ले रहा है। यह अनुमान लगाया जाता है कि बैक्टीरिया को डॉर्मेंसी में डालने के कारण आहार एंटीबायोटिक उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इसलिए, आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि कोई व्यक्ति एंटीबायोटिक पर रहने के दौरान सामान्य आहार खाए और फिर भविष्य के SIBO पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद कम FODMAP आहार का पालन करें।

FODMAP आहार का पालन करना सबसे अच्छा है, एक प्रमाणित आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ के निर्देशन में ऐसा करना सबसे अच्छा है।

जैसा कि आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, SIBO की शुरुआत, रखरखाव और उपचार में आहार की भूमिका खराब समझ में आती है। उम्मीद है कि इस विषय पर निरंतर शोध से आहार और एसआईबीओ के बीच परस्पर क्रिया के रूप में उपयोगी जानकारी सामने आएगी।

SIBO उपचार का भविष्य

जैसा कि SIBO पर अधिक शोध ध्यान दिया जा रहा है, नए उपचारों के उभरने की संभावना है। अनुसंधान का एक विशेष रूप से रोमांचक एवेन्यू उन्नत प्रौद्योगिकी का विकास है जो किसी व्यक्ति की छोटी आंत में मौजूद बैक्टीरिया की उपस्थिति और प्रकार की सही पहचान करने की क्षमता प्रदान करेगा। । इस बीच, इस खंड में उपचार वे सभी चीजें हैं जो SIBO के लिए उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए देखी जा रही हैं।

हर्बल योगों

एक प्रकाशित अध्ययन है जिसमें एक हर्बल सूत्रीकरण SIBO के इलाज के लिए Xifaxan के रूप में कम से कम प्रभावी पाया गया था। हर्बल सूत्र एंटीबायोटिक दवा के दुष्प्रभावों से बचने का एक तरीका के रूप में भी वादा करते हैं, जिनके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा। काम नहीं करता है, और / या SIBO की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए।

प्रोक्तेटिक दवाएं

जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, जठरांत्र संबंधी गतिशीलता संबंधी विकार वाले लोगों के लिए उपयोग की जाने वाली प्रोकेनेटिक दवाएं, SIBO के उपचार में मददगार साबित हो सकती हैं। प्रारंभिक शोध बताते हैं कि इन दवाओं का उपयोग उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकता है, जिनके साइबोडर्मा के साथ-साथ IIBO मौजूद हो। ऐसी दवाओं को SIBO के लिए मददगार माना जाता है, क्योंकि वे बैक्टीरिया को धोने के लिए छोटी आंत की अपनी "क्लींजिंग वेव" की शक्ति को बढ़ाती हैं।

प्रोबायोटिक्स

सिद्धांत रूप में, प्रोबायोटिक की खुराक एसआईबीओ के इलाज के लिए सहायक हो सकती है क्योंकि उन्हें बैक्टीरिया के मेकअप पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, पेट की परत के स्वास्थ्य में सुधार और सूजन को कम करने के लिए। हालांकि, प्रोबायोटिक्स की प्रभावशीलता पर महत्वपूर्ण शोध। इलाज में SIBO की कमी है।

निवारण को रोकना

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, XIBaxan के उपयोग के माध्यम से SIBO के सफल रिज़ॉल्यूशन के बावजूद, रिफ़ैक्शन का जोखिम काफी अधिक हो सकता है। यह भी नहीं जाना जाता है कि एंटीबायोटिक दवा के क्रमिक या नियोजित रुक-रुक कर कोर्स रिलैप्स को रोकने में मददगार होगा या नहीं। । अब तक, कार्रवाई का अनुशंसित पाठ्यक्रम एक ऐसा आहार है जिसमें लोग एंटीबायोटिक के एक कोर्स के बाद अपने आहार को संशोधित करते हैं, ताकि लक्षण सुधार को बनाए रखने की कोशिश की जा सके, और आवश्यकतानुसार एंटीबायोटिक के दोहराया पाठ्यक्रमों को लिया जा सके।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उन आहार संशोधनों की क्या समझ होगी, खराब है। कम समय के लिए कम-एफओडीएमएपी आहार का पालन करना सहायक हो सकता है। यह कृत्रिम मिठास वाले पदार्थों जैसे कि एस्पार्टेम, सैकरिन और सोर्बिटोल से बचने में मददगार हो सकता है, जो छोटी आंत के भीतर मौजूद बैक्टीरिया के साथ बातचीत करने की क्षमता रखते हैं। यदि आपने एक सांस परीक्षण या उन्मूलन आहार के उपयोग के माध्यम से पाया है, कि आपके पास लैक्टोज असहिष्णुता या फ्रुक्टोज malabsorption है, तो आप एक ही कारण के लिए इन शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाह सकते हैं।