कॉइनफैक्शन तब होता है जब एक मेजबान जीव या कोशिका एक ही समय में एक से अधिक रोगज़नक़ों से संक्रमित होता है। जबकि यह तकनीकी रूप से संक्रमण के कई अलग-अलग संयोजनों के साथ हो सकता है, विशेष रूप से संयोग हैं जो आमतौर पर विभिन्न जोखिम कारकों से संबंधित होते हैं।
तीन विशेष स्थितियां हैं जिनमें संयोग प्रमुख भूमिका निभाते हैं: लाइम रोग, एचआईवी और हेपेटाइटिस।
लाइम की बीमारी
लाइम रोग को वेक्टर जनित बीमारी माना जाता है। वेक्टर्स कुछ भी हैं जो एक बीमारी के वाहक के रूप में कार्य करते हैं। लाइम रोग के मामले में, टिक एकमात्र वेक्टर है।
Ixodesटिक्स, जिसे हार्ड-बॉडी टिक के रूप में भी जाना जाता है, वेक्टर-जनित बीमारियों को प्रसारित करने के लिए सबसे बड़े दोषियों में से एक हैं। सबसे आम प्रकारों में से एक हैIxodes स्कैपुलरिस,हिरण टिक के रूप में भी जाना जाता है, जो पूर्वोत्तर, मध्य-अटलांटिक और उत्तर-मध्य संयुक्त राज्य अमेरिका में पाया जाता है। पश्चिमी काले पैर वाली टिक (Ixodes प्रशांतक) प्रशांत तट पर पाया जाता है।
ये टिकियां खुद को एक से अधिक रोग पैदा करने वाले माइक्रोब से संक्रमित कर सकती हैं। यह एक समस्या बन जाती है जब एक संयोग से टिक एक मानव को काटता है और एक साथ एक से अधिक संक्रमण फैलता है। एकIxodesटिक टिक सकता हैबोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरीजीवाणु, जो लाइम रोग का कारण बनता है, एक या अधिक अतिरिक्त संभावित गंभीर बीमारियों के साथ।
अमेरिका में, सबसे आम संयोग हैं, विशेष रूप से पुराने लिम्फ रोग वाले लोगों में, निम्न हैं:
- बेबीसियोसिस
- बार्टोनेलोसिस
- एर्लिचियोसिस
- माइकोप्लाज़्मासंक्रमण
- रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार
- anaplasmosis
- तुलारेमिया
- पोवासन वायरस
इन संक्रमणों के लक्षण लाइम रोग से पीड़ित हो सकते हैं। इनमें बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, थकान और जोड़ों में दर्द शामिल हो सकते हैं, जो निदान को जटिल बना सकते हैं और उपचार भी कर सकते हैं।
रोगजनक एक दूसरे के साथ बातचीत भी कर सकते हैं। इसीलिए यदि आपके पास लाइम रोग के एक या एक से अधिक संयोग हैं, तो आप किसी ऐसे व्यक्ति की तुलना में अधिक गंभीर लक्षण प्रदर्शित करेंगे, जिसने केवल लाइम रोग का अनुबंध किया है।
लाइम रोग संक्रामक का इलाज
क्योंकि लाईम रोग और संयोगों के बीच अंतर करना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए आपका डॉक्टर डॉक्सीसाइक्लिन लिख सकता है, जो लाइम रोग और कई अन्य वेक्टर जनित रोगों का इलाज करता है।
हालांकि, डॉक्सीसाइक्लिन हर किसी के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है, क्योंकि इसे गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं के साथ-साथ 8 साल से कम उम्र के बच्चों में नहीं जाना चाहिए। अन्य मौखिक एंटीबायोटिक विकल्प शामिल हो सकते हैं:
- एमोक्सिसिलिन
- सेफुरोक्साइम एक्सेटिल
अधिक गंभीर मामलों के लिए, जो IV एंटीबायोटिक प्रशासन को वारंट करते हैं, आप निम्नलिखित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:
- Ceftriaxone
- cefotaxime
- पेनिसिलिन जी
एचआईवी संयोग
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं (सीडी 4 + टी कोशिकाओं) को लक्षित करके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है जो संक्रमण से लड़ने के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसलिए एचआईवी से पीड़ित लोग एक संयोग और उनकी जटिलताओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। इनमें से सबसे आम संयोग हैं:
- यक्ष्मा
- हेपेटाइटिस बी
- हेपेटाइटिस सी
एचआईवी संयोग का प्रभाव
तपेदिक (टीबी) एचआईवी वाले लोगों के लिए एक गंभीर स्वास्थ्य जोखिम है। टीबी बैक्टीरिया के कारण होता हैमाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस, जो सांस की बूंदों में हवा के माध्यम से एक संक्रमित व्यक्ति से फैलता है। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी व्यक्ति में, टीबी अव्यक्त (निष्क्रिय) रह सकता है। यह अन्य लोगों को लक्षणों या फैलाने या संक्रमित करने का कारण नहीं बनता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली बिगड़ा है, हालांकि, जैसा कि एचआईवी में है, टीबी सक्रिय हो सकता है।
सक्रिय टीबी में, बैक्टीरिया शरीर में बढ़ता है और फेफड़ों और मस्तिष्क और रीढ़ सहित अन्य अंगों के माध्यम से फैल सकता है। सक्रिय टीबी वाला व्यक्ति अन्य प्रतिरक्षा-बाधित लोगों को भी संक्रमण पहुंचा सकता है।
इन कारणों से, टीबी एचआईवी वाले लोगों के लिए एक गंभीर स्वास्थ्य जोखिम है। अनुपचारित, टीबी एचआईवी वाले लोगों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है।
यदि आपको एचआईवी का पता चलता है, तो आपको तपेदिक (टीबी) के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
हेपेटाइटिस बी एक यकृत संक्रमण है जो हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के कारण होता है।एचआईवी की तरह, एचबीवी एक रक्तजनित वायरस है जो संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से या संक्रमित त्वचा के साथ आइटम (उदाहरण के लिए, इंजेक्शन दवा के उपयोग के लिए सुई) के माध्यम से प्रेषित होता है। यह प्रसव के दौरान नवजात शिशु को भी प्रेषित किया जा सकता है यदि माँ संक्रमित है। संक्रमण के साझा मार्ग बताते हैं कि कई लोग जो एचआईवी के जोखिम में हैं, वे भी एचबीवी संक्रमण की चपेट में हैं।
एचआईवी, एचबीवी से प्रभावित लोगों में यकृत रोग की प्रगति को तेज करता है, और इससे यकृत की विफलता और यकृत-रोग से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। कॉइनफैक्शन का एचआईवी बीमारी के प्रबंधन की रणनीतियों पर भी प्रभाव पड़ता है।
हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) एक यकृत संक्रमण भी है जो एचसीवी संक्रमण वाले किसी व्यक्ति के रक्त के संपर्क में फैलता है। यू.एस. में, एचसीवी सबसे अधिक फैलता है जब कोई व्यक्ति सुई या अन्य उपकरण साझा करता है जिसका उपयोग दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है। यह भी एचआईवी फैलने के तरीकों में से एक है। साझा प्रसारण मार्गों को देखते हुए, एचसीवी और एचआईवी के साथ मेल खाना आम है: मोटे तौर पर एचआईवी वाले एक चौथाई लोगों को माना जाता है कि वे एचसीवी से प्रभावित हैं।
एचसीवी पुरानी यकृत विफलता का एक प्रमुख कारण है। एचआईवी क्रोनिक एचसीवी को अधिक तेजी से प्रगति करने का कारण हो सकता है। एचसीवी संक्रमण भी एचआईवी के उपचार को जटिल बना सकता है।
एचआईवी संक्रामक का इलाज
एचआईवी और किसी भी संयोग का उपचार आवश्यक है। एक संयोग की उपस्थिति दूसरे के उपचार को बदल या जटिल कर सकती है। एचआईवी और संक्रमणों के इलाज में अनुभव रखने वाला एक चिकित्सक दवा के इंटरैक्शन को कम करने और उपचार का अनुकूलन करने में सबसे अच्छा हो सकता है।
टीबी / एचआईवी संयोग के मामले में, थेरेपी की समय-सीमा और दवा का उपयोग कई कारकों पर निर्भर करता है और प्रत्येक रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को संबोधित करने के लिए अनुकूल होता है। टीबी का उपचार अव्यक्त संक्रमण को सक्रिय, फैलने वाली बीमारी, या सक्रिय टीबी संक्रमण के उपचार में विकसित होने से रोकने पर केंद्रित है।
एचबीसी या एचसीवी के साथ या दोनों के साथ कॉइनफैक्शन- आपको लिवर कैंसर के लिए लिवर फेल्यूरएंड के विकास का उच्च जोखिम डालता है। इन बीमारियों का इलाज न होने पर आपको लिवर फेल होने से मौत का खतरा भी बढ़ सकता है।
एचबीवी के खिलाफ एक अत्यधिक प्रभावी टीका लगभग चार दशकों से उपलब्ध है, लेकिन दुनिया भर में लाखों अप्रभावित रहते हैं। एक बार एचबीवी के अधिग्रहण के बाद, इसे नियंत्रित करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन उन्हें वर्षों तक लेने की आवश्यकता होती है। वर्तमान में कोई इलाज नहीं है।
अब एचसीवी का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है जो वायरस पर हमला करते हैं। ज्यादातर लोगों में, यह बीमारी ठीक है। एचसीवी उपचार और एचआईवी दवाओं के बीच ड्रग इंटरैक्शन संभव है, इसलिए डॉक्टरों को सही संयोजनों को निर्धारित करने के लिए सावधान रहना चाहिए।
इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति एचबीवी और एचसीवी के साथ मेल खाता है, तो एचसीवी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एचबीवी संक्रमण को फिर से सक्रिय करने का कारण बन सकती हैं, यह दर्शाता है कि कितना संक्रामक उपचारों को जटिल बना सकता है।
कॉइनफेक्शन बनाम माध्यमिक संक्रमण
जरूरी नहीं कि संयोग एक-दूसरे से संबंधित हों। एक व्यक्ति एक ही समय में या अलग-अलग घटनाओं में दोनों से संक्रमित हो सकता है, लेकिन एक बीमारी दूसरे संक्रमण को अधिक संभावना नहीं बनाती है।
इसके विपरीत, मूल या प्राथमिक संक्रमण के बाद या उसके बाद विकसित होने वाले संक्रमण को द्वितीयक संक्रमण कहा जाता है। उदाहरण के लिए, COVID-19 के साथ एक व्यक्ति एक माध्यमिक बैक्टीरियल निमोनिया विकसित कर सकता है।
एक प्राथमिक संक्रमण में माध्यमिक संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ाने के कुछ तरीके हैं। उदाहरण के लिए:
- यह प्रतिरक्षा कार्य को बाधित कर सकता है, जिससे अन्य रोगजनकों को शरीर में प्रवेश करने और संक्रमण का कारण होने का अवसर मिलता है। एचआईवी के साथ प्राथमिक संक्रमण में बदल प्रतिरक्षा समारोह, उदाहरण के लिए, यह माध्यमिक संक्रमणों के लिए बहुत आसान बनाता है, जैसे कि निमोनिया, दाद सिंप्लेक्स और दाद दाद, और कैंडिडिआसिस, विकसित करने के लिए।
- इसके उपचार से द्वितीयक संक्रमण हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा सामान्य योनि वनस्पतियों को बदल सकती है, जिससे योनि खमीर अतिवृद्धि हो सकती है।