एडेनोइडेक्टॉमी एडेनोइड्स का सर्जिकल निष्कासन है। एडेनोइड्स को हटाया जाना चाहिए या नहीं इसका विषय चिकित्सा समुदाय में विवाद का विषय रहा है। विवाद अक्सर अनावश्यक एडेनोएक्टेक्टॉमी, साथ ही टॉन्सिल्लेक्टोमी के परिणामस्वरूप होता था, जिन्हें कभी-कभी एक सर्जरी में जोड़ा जाता था। विवाद के बावजूद, चिकित्सा समुदाय अभी भी कुछ परिस्थितियों में एडेनोइड्स को हटाने का समर्थन करता है।
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एडेनोइड हटाने के संकेत
जबकि कुछ चिकित्सक अभी भी एक ही समय में टॉन्सिल और एडेनोइड दोनों को दूर करना पसंद करते हैं, दोनों को अलग-अलग करके देखा जाना चाहिए कि क्या उन्हें हटाया जाना चाहिए। क्योंकि एडेनोइड्स उम्र के साथ सिकुड़ते हैं, ज्यादातर एडेनोइडेक्टोमीज़ छोटे बच्चों पर किए जाते हैं।
यदि एडेनोइड्स के कारण वायुमार्ग बाधित हो जाता है, तो सांस लेने में समस्या होती है, तो आमतौर पर एक एडीनोइडेक्टोमी का प्रदर्शन किया जाएगा। चिकित्सक वैकल्पिक, गैर-उभरने वाले कारणों के लिए एक एडेनोएक्टोमी की सिफारिश भी कर सकता है। इन परिस्थितियों में, चिकित्सक सर्जरी के जोखिम और लाभों की तुलना करेगा।
एक वैकल्पिक एडेनोओडेक्टोमी के कारणों में शामिल हैं:
- स्लीप एपनिया के कारण बढ़े हुए एडेनोइड्स (एडेनोइड हाइपरट्रॉफी)
- बढ़े हुए एडेनोइड्स जिससे यूस्टेशियन ट्यूब की रुकावट होती है; कान की नलियों को भी रखने की आवश्यकता हो सकती है
- पुरानी साइनसिसिस जो पिछले चिकित्सा प्रबंधन के प्रति अनुत्तरदायी है
- आवर्तक कान में संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)
एक एडेनोइडेक्टोमी से पहले
सर्जरी से पहले, चिकित्सक आपको बताएंगे कि निर्धारित सर्जरी से एक सप्ताह पहले आपके बच्चे को इबुप्रोफेन या एस्पिरिन जैसी दवाएं देने से बचें। इन दवाओं से सर्जरी के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है और सर्जरी के बाद रक्तस्राव होता है।
यदि आपका बच्चा दैनिक दवाओं पर है, तो आप अपने चिकित्सक से भी पूछना चाहेंगी कि क्या कोई अन्य दवाइयाँ हैं जो आपको सर्जरी के दिन नहीं देनी चाहिए।
सर्जिकल सेंटर आपको यह बताने के लिए कॉल करेगा कि सर्जरी किस समय होगी। क्योंकि उल्टी और आकांक्षा किसी को भी संज्ञाहरण के दौर से गुजरने का जोखिम है, इसलिए आपको अपने बच्चे के खाने और पीने के बारे में भी निर्देश मिलेंगे। आमतौर पर सर्जरी से पहले आधी रात के बाद खाने और पीने से बचना चाहिए।
अस्पताल में
एक बार जब आप अस्पताल या सर्जिकल सेंटर में पहुंच जाते हैं, तो आपको जांच करने की आवश्यकता होगी। आप सर्जरी के लिए इंतजार करते समय अपने बच्चे के लिए कुछ खिलौने या चीजें साथ लाना चाहेंगे। यदि आपका बच्चा शिशु है, तो अपने साथ एक बोतल या सिप्पी कप और अतिरिक्त डायपर लाएं। जब आपको सर्जरी के लिए समय दिया जाता है, तो आपकी नियुक्ति एक पर आधारित होती हैअनुमानआपकी प्रक्रिया का समय और सर्जरी दिन में पहले हो रही है। इंतजार करने के लिए तैयार रहें।
कुछ बिंदु पर, आपको अपने बच्चे को सबसे अच्छा देखभाल संभव देने के लिए अपनी चिकित्सा टीम की मदद करने के लिए एक व्यापक स्वास्थ्य इतिहास फॉर्म को पूरा करने के लिए कहा जाएगा। अपने चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करें कि क्या रोगी या रिश्तेदार को कभी भी एनेस्थीसिया देने की प्रतिक्रिया हुई है। एलर्जी सहित किसी भी एलर्जी की रिपोर्ट लेटेक्स से करें, जिसका उपयोग कुछ चिकित्सा उपकरणों में किया जाता है।
सर्जरी से पहले, एक नर्स को सर्जरी के बाद के परिणामों की तुलना करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण संकेत, (रक्तचाप, हृदय गति, तापमान, श्वसन दर और ऑक्सीजन संतृप्ति) लेने होंगे।
कभी-कभी सर्जरी से पहले चिंता को कम करने के लिए रोगी को शामक दवा दी जा सकती है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा को वर्स्ड (मिडाझोलम) कहा जाता है। यह हमेशा कुछ चिकित्सकों द्वारा अनुमति नहीं है, लेकिन यह आपके बच्चे को आराम करने और अप्रिय अनुभव को याद न करने में उसकी मदद कर सकता है।
एडेनोइड्स कैसे निकाले जाते हैं?
एडेनोइड्स को एडेनोइड मूत्रवर्धक, एक माइक्रोडब्राइडर, या सिर्फ सक्शन कॉटरी के साथ हटा दिया जाता है। एडीनोइड्स को हटाने के बाद सर्जन साइट को cauterize करेगा; इसमें विद्युत प्रवाह का उपयोग करना शामिल है जो रक्त वाहिकाओं को सील करता है। आमतौर पर एक एडीनोइडेक्टोमी में केवल 20 मिनट लगेंगे। यदि आपका बच्चा भी अपने टॉन्सिल को हटा रहा है या अन्य प्रक्रिया में अधिक समय लगेगा।
सर्जरी के बाद, आपके बच्चे को PACU (पोस्ट-एनेस्थेसिया केयर यूनिट) में ले जाया जाएगा, जब तक कि वह अधिक जागृत न हो, एक पंजीकृत नर्स द्वारा देखा जा सकता है। नर्स देख रही होगी कि आपका बच्चा कितना सोया हुआ है, सर्जरी से पहले लिए गए उसके महत्वपूर्ण लक्षण कितने करीब हैं, अगर वह दर्द में है, और अगर वह उल्टी किए बिना खाने और पीने में सक्षम है।
एक एडेनोइडेक्टोमी के बाद अपने बच्चे की देखभाल
घर लौटने के बाद, आपका बच्चा अपने नियमित आहार को फिर से शुरू करने में सक्षम हो सकता है जब तक कि उसके पास टॉन्सिल्लेक्टोमी भी न हो या मतली और उल्टी से पीड़ित हो। यदि मतली और उल्टी एक मुद्दा है, तो सूप, शोरबा और पानी जैसे तरल पदार्थों को साफ करने के लिए छड़ी करना सबसे अच्छा है।
यदि दर्द एक मुद्दा है, तो नरम खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जाना चाहिए। सबसे पहले, खट्टे रस से बचें, क्योंकि ये जलन और दूध का कारण बन सकते हैं, जो बलगम उत्पादन में योगदान कर सकते हैं। यदि नाक या गले में थक्के या ताजा खून दिखाई देता है (एक तरफ खून से लथपथ बलगम से) तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
आपका डॉक्टर या नर्स आपको घर पर अपने बच्चे की देखभाल के बारे में बहुत विशिष्ट निर्देश देंगे। इन निर्देशों का बिल्कुल पालन किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, आपको लगातार उल्टी या तरल पदार्थ पीने से इनकार करने के लिए अपने बच्चे की तरल स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। सूखे फटे होंठ, कोई आँसू नहीं, और थोड़ा मूत्र सभी निर्जलीकरण के लक्षण हैं और आपके बच्चे के चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। डॉक्टर को अन्य बातों को ध्यान में रखना चाहिए जिसमें भारी रक्तस्राव, बुखार और अत्यधिक दर्द शामिल है।
सर्जिकल साइट पर सूजन से आवाज बदल सकती है। यह सामान्य है। हालांकि, यदि परिवर्तन कई हफ्तों के बाद भी बना रहता है, तो चिकित्सक की सहायता लें, ताकि आपके बच्चे की स्थिति को उल्टा ग्रसनी अपर्याप्तता (मुंह के पिछले हिस्से में एक मांसपेशी का अनुचित समापन) नामक स्थिति की जाँच की जा सके।
बच्चों को वसूली के दौरान खेल और अत्यधिक गतिविधि से बचना चाहिए। इसके अलावा, 2 सप्ताह के लिए, आप अपने बच्चे को श्वसन संक्रमण वाले लोगों के संपर्क में आने से रोकने के लिए क्या कर सकते हैं। आपको अपने बच्चे को स्कूल से कम से कम एक सप्ताह के लिए घर पर रखना चाहिए या अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित करना चाहिए।