आर्थोस्कोपी, या आर्थोस्कोपिक सर्जरी, एक आर्थोपेडिक प्रक्रिया है जो शरीर के जोड़ों की जांच करती है।
इसे आमतौर पर "स्कोप" के रूप में संदर्भित किया जाता है, जैसे कि "मैं अपना घुटना टेढ़ा करने जा रहा हूं।"
आर्थोस्कोपी सर्जरी
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एक संयुक्त को नुकसान का निरीक्षण करने के लिए एक बड़े चीरा का उपयोग करने के बजाय, प्रक्रिया छोटे चीरों का उपयोग करती है जिसमें एक छोटा कैमरा (आर्थोस्कोप) डाला जाता है। सर्जन तब संयुक्त का निरीक्षण कर सकता है और वहां होने वाले नुकसान की सीमा या प्रकार का निर्धारण करने के लिए वहां के ऊतक की तस्वीरें या नमूने ले सकता है।
इस प्रक्रिया का उपयोग अतिरिक्त सर्जिकल तकनीकों के साथ किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि सर्जन कंधे के जोड़ पर आर्थोस्कोपी करता है और यह निर्धारित करता है कि रोटेटर कफ फट गया है, तो एक रोटेटर कफ की मरम्मत को सर्जरी में जोड़ा जा सकता है।
इस न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण के लाभों में से एक यह है कि यह सर्जरी आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, रोगी उसी दिन घर लौटता है। पुनर्प्राप्ति आमतौर पर तुलनात्मक प्रक्रियाओं की तुलना में बहुत अधिक चीरा के साथ "खुला" प्रदर्शन की तुलना में तेज है।
क्यों आर्थोस्कोपी आवश्यक है?
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आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग शरीर के जोड़ों की जांच करने के लिए किया जाता है ताकि संयुक्त क्षति का कारण या क्षति की सीमा निर्धारित की जा सके। यदि चिकित्सक संयुक्त समस्या के स्रोत को निर्धारित करने में असमर्थ हैं, तो सर्जरी की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि यह संदेह है कि संयुक्त क्षतिग्रस्त है, लेकिन अन्य नैदानिक परीक्षण जैसे कि एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई क्षति की प्रकृति का निर्धारण करने में असमर्थ हैं, तो निदान करने के लिए एक आर्थोस्कोपी किया जा सकता है।
एक बायोप्सी, परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना, आर्थोस्कोपी के दौरान भी किया जा सकता है। इस ऊतक का उपयोग निदान करने के लिए किया जा सकता है जब ऊतक की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। संयुक्त से द्रव भी प्रक्रिया के दौरान नमूना किया जा सकता है, आमतौर पर किसी भी संक्रमण की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए जो मौजूद हो सकता है।
वर्तमान अनुसंधान इंगित करता है कि घुटने के आर्थ्रोस्कोपी गठिया के रोगियों के लिए सहायक नहीं हो सकता है, लेकिन प्रक्रिया का निर्धारण करने का निर्णय आपके सर्जन के परामर्श से केस के आधार पर किया जाना चाहिए।
जोड़ों को आर्थोस्कोपी के साथ सामान्य रूप से जांच की जाती है
- घुटना
- टखने
- कमर
- कोहनी
- कलाई
- कंधा
एक आर्थोस्कोपी सर्जरी के जोखिम
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सर्जरी से जुड़े सामान्य जोखिमों और एनेस्थीसिया के जोखिमों के अलावा, आर्थोस्कोपी के अपने जोखिम हैं, जैसे प्रक्रिया के दौरान संयुक्त क्षति का मामूली जोखिम, साथ ही साथ संयुक्त के आसपास की धमनियों और नसों को नुकसान।
कमर के नीचे की जाने वाली प्रक्रियाओं में, गहरी शिरा घनास्त्रता या डीवीटी नामक रक्त के थक्कों का खतरा होता है। संक्रमण का जोखिम प्रक्रिया के दौरान मौजूद है, लेकिन जोखिम पूर्ण आकार के चीरे के साथ पारंपरिक प्रक्रियाओं की तुलना में कम है।
सर्जिकल प्रक्रिया
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आर्थोस्कोपी संयुक्त प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण के साथ की जाती है।
ज्यादातर मामलों में, सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जाती है जहां रोगी उसी दिन घर जाता है। उपयोग किए गए एनेस्थेसिया के प्रकार पर निर्भर करता है कि सर्जन क्षति को खोजने की उम्मीद करता है और सर्जन किस प्रकार की प्रक्रियाओं की अपेक्षा करता है।
एक बार जब संज्ञाहरण प्रभावी हो जाता है, तो सर्जन संयुक्त के पास लगभग 1 से 2 सेंटीमीटर लंबा छोटा चीरा लगाकर शुरू होता है। यह सर्जन को क्षतिग्रस्त संयुक्त की पूरी तरह से कल्पना करने की अनुमति देने के लिए आवश्यकतानुसार दोहराया जाएगा।
साधनों को चीरों में डाला जाता है, जिसमें एक छोटा कैमरा भी शामिल है। सर्जन चीरा देखने के बजाय एक टेलीविज़न स्क्रीन पर संयुक्त की कल्पना करता है। चीरों में से एक को फिर तरल पदार्थ के साथ संयुक्त को धीरे से फ्लश करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह संयुक्त के चारों ओर ऊतक का विस्तार करता है, सर्जन के लिए अधिक जगह बनाता है और कैमरे द्वारा भेजे गए चित्रों में सुधार करता है।
सर्जन तब किसी भी क्षति या दर्द के स्रोत की तलाश करता है, हड्डी, स्नायुबंधन, tendons और आसपास के ऊतकों के साथ समस्याओं की तलाश में। यदि हड्डी के चिप्स या विदेशी सामग्री पाई जाती है, तो उन्हें हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो ऊतक और द्रव के नमूनों की बायोप्सी ली जा सकती है।
संयुक्त और आवश्यक ऊतक के नमूनों का निरीक्षण करने के बाद, प्रक्रियाओं का आर्थोस्कोपी हिस्सा समाप्त हो गया है। हालांकि, कई मामलों में, जो भी समस्या पाई गई है, उसे ठीक करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की जाएगी।
यदि अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, तो उपकरणों को संयुक्त से वापस ले लिया जाता है और सर्जन की वरीयता और सर्जरी के स्थान के आधार पर चीरों को स्टेपल, टांके, स्टर-स्ट्रिप्स या सर्जिकल गोंद के साथ बंद कर दिया जाता है।
संज्ञाहरण को रोक दिया जाएगा और आपको जगाने में मदद करने के लिए दी गई दवा। आपको रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा ताकि बारीकी से निगरानी की जा सके जबकि बाकी एनेस्थीसिया बंद हो जाए।
आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्त
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आपकी आर्थोस्कोपी सर्जरी पूरी होने के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा, जबकि एनेस्थीसिया पहनने से रोक दिया जाएगा। आपको इस समय दर्द की दवा दी जा सकती है। एक बार जब आप जाग और सतर्क हो जाते हैं, तो आपको घर जाने में सक्षम होना चाहिए (यदि आपकी सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में योजना बनाई गई थी)। आपको घर चलाने के लिए किसी के लिए व्यवस्था करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि आप संज्ञाहरण होने के बाद खुद को ड्राइव करने में सक्षम नहीं होंगे।
यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा की प्रक्रिया के दौरान संयुक्त की रक्षा और झुकने या गति को रोकने के लिए एक इमोबिलाइजिंग डिवाइस का उपयोग किया जाएगा। उदाहरण के लिए, कंधे के गोफन या घुटने के ब्रेस आपकी जगह पर हो सकते हैं जब आप अपने आर्थ्रोस्कोपी से जागते हैं। सर्जरी के बाद आपको जोड़ पर बहुत अधिक दबाव डालने से रोकने के लिए आपको बैसाखी या बेंत का उपयोग भी किया जा सकता है।
एक बार जब आप घर पर होते हैं, तो आपको संक्रमण के संकेतों के लिए अपने चीरा की जांच करने और चीरा देखभाल करने की आवश्यकता होगी। यदि आप पाते हैं कि आपका चीरा संक्रमण के लक्षण दिखाता है तो आपको अपने सर्जन को सूचित करना होगा। यदि आप किसी अस्पष्टीकृत सूजन को नोटिस करते हैं, तो आप अपने सर्जन को भी सूचित करना चाहेंगे, क्योंकि यह इंगित कर सकता है कि रक्त का थक्का मौजूद है।
आपके सर्जन को सर्जरी के बाद के दिनों में गतिविधि के स्वीकार्य स्तर के बारे में विशिष्ट निर्देश देने चाहिए। आपको कहा जा सकता है कि संयुक्त का कम से कम उपयोग करें या आपके सर्जन अनुरोध कर सकते हैं कि आप तुरंत संयुक्त पुनर्वास के लिए भौतिक चिकित्सा शुरू करें।
ठीक होने के लिए आवश्यक समय आपकी सर्जरी और आपकी चोट की सीमा के आधार पर भिन्न होगा। एक सीधी आर्थ्रोस्कोपी के लिए दो सप्ताह तक कम से कम वसूली की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अगर प्रक्रिया को लिगामेंट की मरम्मत या किसी अन्य अधिक शामिल सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है, तो आपकी वसूली काफी लंबी हो सकती है।