हाइपरटेंसिव इमरजेंसी का अवलोकन

उच्च रक्तचाप के एक चरम रूप को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल कहा जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल की विशेषता है रक्तचाप में एक तीव्र, गंभीर वृद्धि, सिस्टोलिक रक्तचाप 180 मिलीमीटर से अधिक पारा (मिमी एचजी) या डायस्टोलिक 120 मिमी एचजी से अधिक है, जो मस्तिष्क की तरह कम से कम एक लक्षित अंगों को नुकसान पहुंचा रहा है। हृदय, गुर्दे और वाहिकाएँ। अंग क्षति के सबूत के बिना इस उच्च श्रेणी में रक्तचाप को "उच्च रक्तचाप से बचाव की स्थिति" कहा जाता है, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकालीन स्थिति से थोड़ी कम खतरनाक स्थिति है।

उच्च रक्तचाप क्या है?

अमेरिका में लगभग 75 मिलियन या तीन वयस्कों में से एक को उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है। आपकी धमनियों की दीवारों के खिलाफ रक्त के दबाव को बल कहा जाता है। हर बार जब आप दिल की धड़कन का अनुभव करते हैं, तो रक्त आपकी धमनियों में जा सकता है।

रक्तचाप रीडिंग में दो प्रकार के दबाव होते हैं:

• सिस्टोलिक रक्तचाप सबसे अधिक दबाव होता है और तब होता है जब हृदय धड़कता है और रक्त पंप करता है।
• डायस्टोलिक रक्तचाप कम दबाव होता है और जब दिल धड़कता है, और धड़कन के बीच आराम होता है।

रक्तचाप की रीडिंग दो संख्याओं का उपयोग करती है, आमतौर पर डायस्टोलिक संख्या से पहले सिस्टोलिक नंबर के साथ। उदाहरण के लिए, 125/85 में 125 मिमी Hg का सिस्टोलिक दबाव और 85 मिमी Hg का डायस्टोलिक दबाव होगा।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, सिस्टोलिक 130 या अधिक या डायस्टोलिक 90 या अधिक होने पर रक्तचाप अधिक माना जाता है। 180/120 से ऊपर रक्तचाप की रीडिंग खतरनाक रूप से अधिक है और तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि रक्तचाप समय के साथ उच्च रहता है, तो यह हृदय को समय के साथ कठिन और कठिन पंप करने का कारण बनता है, जिससे गुर्दे की विफलता, दिल की विफलता, दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

उच्च रक्तचाप आमतौर पर बिना किसी लक्षण के दिखाई देता है। आपके रक्तचाप की नियमित निगरानी के लिए आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से आवधिक रक्तचाप की जांच कराना महत्वपूर्ण है। आपके सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रीडिंग को पढ़ने के लिए एक गेज, एक स्टेथोस्कोप या इलेक्ट्रॉनिक सेंसर, और एक ब्लड प्रेशर कफ (एक स्फिग्मोमेनोमीटर कहा जाता है) का उपयोग किया जाएगा। जीवनशैली में बदलाव और दवाएं उच्च रक्तचाप को कम कर सकती हैं।

लक्षण

जिसे सामान्य या असामान्य रक्तचाप रीडिंग माना जाता है उसे समझना कई लोगों के लिए एक मुश्किल अवधारणा हो सकती है। एक डरावना रक्तचाप बड़े स्वास्थ्य परिणामों में परिणाम कर सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति का निदान तब किया जाता है जब सिस्टोलिक रक्तचाप 180 मिमी एचजी से अधिक हो या डायस्टोलिक तीव्र लक्ष्य अंग क्षति के साथ 120 मिमी एचजी से अधिक हो।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति की शुरुआत के साथ कई लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• सिर दर्द
• धुंधली दृष्टि
• बढ़ता भ्रम
• गंभीर चिंता
• जी मिचलाना
• सांस की तकलीफ बढ़ रही है

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल के कुछ अन्य शारीरिक लक्षणों में शामिल हैं:

• दृष्टि की हानि (क्षणिक अंधापन)
• बरामदगी
• चेतना या गैरजिम्मेदारी का नुकसान
• तेजी से साँस लेने
• उल्टी
• परिधीय सूजन (टखनों की सूजन) सहित सूजन

अंग क्षति उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति के साथ जुड़े

आम तौर पर, लगातार उच्च रक्तचाप अंगों को प्रभावित करना शुरू कर सकता है, जिसे अंत-अंग क्षति माना जाता है। इसे रोकने के लिए - और आसन्न अंग विफलता के लिए क्षमता - रक्तचाप तुरंत कम किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति से जुड़े अंग क्षति में शामिल हो सकते हैं:

• मानसिक स्थिति में भ्रम या अन्य परिवर्तन
• मस्तिष्क में रक्तस्राव, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है
• दिल की धड़कन रुकना
• सीने में दर्द (अस्थिर एनजाइना)
• फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में द्रव)
• दिल का दौरा
• एन्यूरिज्म (महाधमनी विच्छेदन)
• एक्लम्पसिया, जो गर्भावस्था के दौरान होने वाले दौरे की शुरुआत के साथ जुड़ा हुआ है

का कारण बनता है

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति कई कारणों से हो सकती है जैसे नशा, दवाओं के बीच बातचीत, महाधमनी का टूटना, रीढ़ की हड्डी में विकार, कोलेजन संवहनी रोग और यहां तक ​​कि गर्भावस्था।

अन्य अधिक सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• स्ट्रोक: मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में रुकावट
• दिल का दौरा: हृदय में रक्त के प्रवाह में रुकावट आमतौर पर हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु के परिणामस्वरूप होती है
• दिल की विफलता: उचित हृदय समारोह की विफलता
• गुर्दे की विफलता: उचित गुर्दा समारोह की विफलता
• एक्लम्पसिया: उच्च रक्तचाप के साथ गर्भवती महिलाओं में होने वाले दौरे के साथ संबद्ध, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों, जिनमें मोटापे से ग्रस्त लोग, उच्च रक्तचाप या कोरोनरी हृदय रोग वाले लोग, मानसिक बीमारी से जूझ रहे लोग, और जिन्हें उच्च रक्तचाप की दवाओं की आवश्यकता होती है, उनमें से कुछ लोगों में हाइपरटेंशन की बीमारी सबसे अधिक होती है। यह उन रोगियों के साथ भी दृढ़ता से जुड़ा हुआ है जो अपने रक्तचाप की दवाएँ लेना या लेना नहीं भूलते हैं।

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निदान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल के परिणाम रक्त वाहिकाओं को प्रभावी ढंग से पंप करने के लिए हृदय की अक्षमता के कारण होते हैं, रक्त वाहिकाओं में सूजन और तरल पदार्थ या रक्त के रिसाव के कारण होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति के दो वर्गीकरण हैं:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त होने पर अत्यावश्यकता होती है, लेकिन लक्षित अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है। रक्तचाप की रीडिंग जो 180/100 या उससे अधिक है, को एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अत्यावश्यकता माना जाएगा। रक्तचाप की दवा के साथ, रक्तचाप को कुछ घंटों के भीतर सुरक्षित रूप से नीचे लाया जा सकता है।
• आपातकालीन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, या उच्च रक्तचाप के कारण, उच्च रक्तचाप और अंगों को नुकसान होता है। आपातकालीन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट आमतौर पर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से जुड़ा होता है।

हालांकि ऐसा लग सकता है कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल के लिए आसानी से पहचाना जा सकता है, यह अनुमान है कि उच्च रक्तचाप वाले केवल 1% से 3% रोगियों को अपने जीवनकाल में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल का अनुभव होगा।

यदि आप या आपके कोई परिचित रक्तचाप में गंभीर वृद्धि का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

रक्तचाप के अत्यधिक उच्च स्तर की पहचान करना और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल का इलाज करना, अस्पताल में भर्ती होने के बाद चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। एक अस्पताल में, रक्तचाप दवाओं को सुरक्षित रूप से प्रशासित किया जा सकता है, और रक्तचाप की निगरानी और किसी भी अंग के नुकसान का आकलन करने के लिए नियमित परीक्षण किए जा सकते हैं।

इनमें से कुछ परीक्षणों में समय-समय पर रक्तचाप की रीडिंग, आंख की परीक्षा में सूजन और रक्तस्राव, और रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं।

इलाज

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थितियों के इलाज के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में प्रवेश की आवश्यकता हो सकती है। रक्तचाप की दवा मौखिक रूप से या एक IV के माध्यम से प्रशासित की जा सकती है, और आईसीयू में धीरे-धीरे और सुरक्षित रक्तचाप को कम करने के लिए निगरानी स्तर सुनिश्चित किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए रक्तचाप बहुत तेजी से कम नहीं होता है।

दवा और उपचार के विकल्प इस आधार पर भिन्न हो सकते हैं कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकालीन स्थिति तत्काल या उच्च रक्तचाप का प्रतिनिधित्व करती है या नहीं, और वहाँ सह-रोग या स्थिति के साथ संबंध है या नहीं। आपातकालीन उच्च रक्तचाप के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, जटिलताओं को कम करने, लक्ष्य अंगों की रक्षा करने, और नैदानिक ​​परिणामों में सुधार करने के लिए तेजी से कार्य करने वाली दवाओं को प्रशासित किया जाएगा।

लक्ष्य चिकित्सा के पहले घंटे के भीतर औसत धमनी दबाव (एमएपी) को 25% तक कम करना है। उच्च रक्तचाप से बचाव के लिए उपचार का लक्ष्य धीरे-धीरे रक्तचाप को 24 से 48 घंटों तक कम करना है।

लंबे समय तक उपचार के विकल्प के लिए, एक डॉक्टर स्थिरीकरण के बाद दैनिक मौखिक रक्तचाप की दवा लिख ​​सकता है।

बहुत से एक शब्द

एक उचित रक्तचाप पढ़ने के बिना, उच्च रक्तचाप का पता लगाना मुश्किल हो सकता है और लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं रह सकता है। समय के साथ, उच्च रक्तचाप विभिन्न प्रकार की गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे हृदय की विफलता। यदि आपको उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति के लिए खतरा है, या उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए, उपचार विकल्पों, जीवनशैली में बदलाव, और आपके रक्तचाप पर अधिक निगरानी रखने के तरीकों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।