यूनिवर्सल हेल्थ केयर कवरेज के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

"यूनिवर्सल हेल्थ केयर" या "यूनिवर्सल कवरेज" स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों को आवंटित करने की एक प्रणाली को संदर्भित करता है जहां हर कोई बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए कवर किया जाता है और किसी को भी तब तक देखभाल से इनकार नहीं किया जाता है जब तक कि वह क्षेत्र में कानूनी निवासियों के रूप में रहता है - जैसे कि कनाडा देश के सभी नागरिक।

सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल की अवधारणा को अक्सर गलत तरीके से एकल-भुगतानकर्ता, सरकारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बराबर किया जाता है, जहां सभी चिकित्सा खर्चों को एक इकाई, आमतौर पर सरकार द्वारा भुगतान किया जाता है। हालांकि, "एकल-भुगतानकर्ता" और "सार्वभौमिक" समान नहीं हैं।

यूनिवर्सल कवरेज

"सार्वभौमिक कवरेज" की एक प्रणाली का अर्थ दो अलग-अलग चीजें हो सकती हैं। सबसे पहले, यह एक ऐसी प्रणाली को संदर्भित कर सकता है, जहां हर नागरिक सार्वजनिक या निजी स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच सकता है। दूसरा, यह एक ऐसी प्रणाली का उल्लेख कर सकता है जहां हर नागरिक मानक लाभों के एक सरकारी-अनिवार्य सेट के लिए स्वचालित रूप से मुफ्त या कम लागत वाली बुनियादी सेवाएं (रोकथाम, आपातकालीन चिकित्सा) प्राप्त करता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, सार्वभौमिक कवरेज का लक्ष्य अफोर्डेबल केयर एक्ट को अपनाने को अनुप्रेषित करता है - जिसे कभी-कभी ओबामाकरे भी कहा जाता है। ACA के तहत, स्वास्थ्य बीमा कंपनियां कानून द्वारा आवश्यक लाभों के मिश्रण के साथ विशिष्ट स्वास्थ्य नीतियां पेश कर सकती हैं। संघीय गरीबी रेखा के कुछ प्रतिशत पर गिरने वाले लोगों के लिए, सार्वजनिक सब्सिडी का एक फिसलने वाला पैमाना उनके कुछ प्रीमियमों का भुगतान करता है। इसका शुद्ध प्रभाव यह था कि आय की परवाह किए बिना कोई भी व्यक्ति कम से कम एक उचित बुनियादी स्वास्थ्य-बीमा योजना का लाभ उठा सकता है।

जबकि लगभग 20 मिलियन पहले अप्रशिक्षित अमेरिकियों ने एसीए के तहत कवरेज प्राप्त किया था, 2019 तक अमेरिका में बीमा के बिना लगभग 28 मिलियन गैर-वयस्क वयस्क हैं, लगभग 10% आबादी।

सिंगल-पेयर सिस्टम

एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली में, हालांकि, कोई निजी बीमा कंपनियां नहीं हैं, जिसके साथ शुरुआत करनी है। सरकार अकेले स्वास्थ्य लाभ के लिए अधिकृत और भुगतान करती है। एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली का क्लासिक उदाहरण ग्रेट ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा है; एनएचएस स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों तक पहुंच को नियंत्रित करता है और यहां तक ​​कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को नियुक्त करता है। कनाडा एक समान योजना प्रदान करता है

अमेरिका के प्रगतिशील आंदोलन के कुछ सदस्यों ने सुझाव दिया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका "चिकित्सा के लिए सभी" की पेशकश करके एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य सेवा के रूप में आ सकता है-यह बुजुर्गों के लिए सरकार-भुगतानकर्ता कार्यक्रम लेकर और इसे सभी नागरिकों को सार्वभौमिक बनाने के लिए है। । इस विचार ने हाल के वर्षों में कर्षण प्राप्त किया है, नवंबर 2019 के मतदान से पता चलता है कि अधिकांश अमेरिकियों ने एक मेडिकेयर फॉर ऑल प्रोग्राम का समर्थन किया है, और मेडिकेयर फॉर ऑल कानून ने हाउस डेमोक्रेटिक कॉकस के आधे भाग को बंद कर दिया है।

सार्वजनिक निजी साझेदारी

दुनिया भर में, कई देश अपने सभी नागरिकों को, सार्वजनिक-निजी संयोजनों में, और एकल-भुगतानकर्ता प्रणालियों के माध्यम से सार्वभौमिक रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं। इन देशों के उदाहरणों में जर्मनी, नीदरलैंड और सिंगापुर शामिल हैं। सिंगापुर दुनिया की सबसे सफल स्वास्थ्य प्रणालियों में से एक है, जिसमें लंबी जीवन प्रत्याशा और कम शिशु मृत्यु दर है।

ज़ोखिम का प्रबंधन

किसी भी प्रणाली में जहां निजी बीमा कंपनियां स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण में भूमिका निभाती हैं, व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को अपने उपभोक्ता आधार में बीमार-से-स्वस्थ के अनुपात को मूल्य-वर्धित उत्पादों और सेवाओं के माध्यम से संतुलित करना चाहिए, जो वे सरकारी न्यूनतम खर्च करते हैं, और कैसे उन एक्स्ट्रा को खुले बाजार में कीमत दी जाती है।

कुछ स्थानों पर, सरकार बीमाकर्ताओं को "दंडित" करने वाले हिस्से में महत्वपूर्ण नुकसान से बचाती है, जिनके जोखिम प्रोफाइल ने औसत से बेहतर प्रदर्शन किया और फिर लागतों को बराबर किया। इस दृष्टिकोण को कहा जाता हैजोखिम समायोजन.