हर दिन, संयुक्त राज्य में लगभग आठ मिलियन लोग (कई जो बच्चे और किशोर हैं) को अपने जीवन में पहली बार पीठ दर्द होता है।
यदि या जब आपके साथ ऐसा होता है या आप किसी की परवाह करते हैं, तो आपको इसके बारे में क्या करना चाहिए? क्या आपको वास्तव में एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है? दर्द से राहत के लिए आपका दृष्टिकोण क्या होना चाहिए? और आपको एक्स-रे या एमआरआई की आवश्यकता कब होगी?
आइए अपने पहले गैर-दर्दनाक पीठ दर्द के लिए चिकित्सा उपचार से आप क्या उम्मीद कर सकते हैं, इसके मूल पर एक नज़र डालें। लेकिन इससे पहले कि हम उस पर जाएं, मुझे कुछ अच्छी खबरें देनी चाहिए। AHRQ, एक सरकारी स्वास्थ्य एजेंसी ने "स्वास्थ्य देखभाल में उत्कृष्टता को आगे बढ़ाने" के साथ काम किया, जैसा कि उनकी वेबसाइट पर कहा गया है, कई मामलों में तीव्र कम पीठ दर्द (जिसे एक एपिसोड के रूप में परिभाषित किया गया है) कई मामलों में खुद हल करता है। AHRQ का कहना है कि दर्द, विकलांगता, या सीमित गति और छूटे हुए काम का एक पूरा संकल्प निश्चित रूप से इस सवाल से बाहर नहीं है और ज्यादातर लोग उस पहली घटना के बाद तेजी से सुधार करते हैं।
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क्या आपको डॉक्टर के पास भी जाना चाहिए?
यह जानते हुए कि एएचआरक्यू क्या कहता है, क्या आपको पीठ दर्द का अनुभव होने पर अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए? आमतौर पर, पीठ दर्द गंभीर नहीं है, और यह केवल बहुत ही कम जीवन के लिए खतरा है। उस ने कहा, यह जीवन की गुणवत्ता को बाधित कर सकता है।
पीठ दर्द के साथ अपने पहले अनुभव के लिए, अपने चिकित्सक से जांच करना शायद एक अच्छा विचार है। यह पता लगाने के लिए कि सबसे अच्छा डॉक्टर कौन है। वह या आपके लक्षणों को कम करने के तरीके के रूप में आपसे कुछ बुनियादी सवाल पूछेगा।
इन सवालों में शामिल हो सकते हैं: जब दर्द शुरू हुआ था तब आप क्या कर रहे थे? क्या दर्द धीरे-धीरे या अचानक आया था? आप दर्द को कहां महसूस करते हैं और क्या यह विकीर्ण होता है? ये कैसा लगता है? आपके लक्षणों का वर्णन करने के लिए कई शर्तें मौजूद हैं, इसलिए इस पर ध्यान दें। आप बिजली के लक्षणों जैसे कि पिंस और सुइयों, जलन, झटके और इस तरह महसूस कर सकते हैं, या आपको सुस्त दर्द हो सकता है। जितना अधिक आप अपने दर्द के लक्षणों का अच्छी तरह से और सटीक वर्णन कर सकें, उतना ही बेहतर होगा। आपका विवरण डॉक्टर को निदान और बाद में उपचार की सिफारिशें करते समय कुछ करने के लिए देता है।
अन्य चीजें जो आपके डॉक्टर को जानना चाहते हैं वे दर्द का समय है। दूसरे शब्दों में, यह कब आता है और कब राहत मिलती है, आप शारीरिक रूप से काम करते हैं, और बहुत कुछ।
नैदानिक परीक्षण
कई डॉक्टर अपने रोगियों को गर्दन या पीठ में दर्द के लिए पूर्ण नैदानिक कार्य करने का आदेश देने की आदत में हैं। इनमें एक्स-रे, एमआरआई और संभवतः रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
ये परीक्षण हमेशा आवश्यक नहीं होते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी का कहना है कि रेडिकुलोपैथी के साथ या उसके बिना तीव्र तीव्र पीठ दर्द, सौम्य (और आत्म-सीमित) स्थितियां हैं और जैसे कि नैदानिक निदान परीक्षण नहीं है।
उदाहरण के लिए, यदि आपके पास "लाल झंडे" जैसे कि रात में अविश्वसनीय दर्द, दर्द जो सुबह में बदतर है, लेकिन दिन की प्रगति के रूप में बेहतर होता है, या दर्द जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो आपके चिकित्सक को संदेह हो सकता है कि आपका दर्द है एक प्रणालीगत बीमारी के कारण। इसी तरह, यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, तो आपको कुछ आघात हुआ है, या आपने लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग किया है, तो फ़िल्में वास्तव में नैदानिक प्रक्रिया में उपयोगी हो सकती हैं।
जर्नल में 2016 का जर्मन अध्ययन प्रकाशित हुआडॉयचे मेडिज़िनिशे वोचेंस्क्रिफ्टपाया गया कि 10 प्रतिशत पीठ दर्द के रोगियों को डायग्नोस्टिक फिल्में मिलती हैं, इनमें से एक तिहाई तक पूरी तरह से अनावश्यक हो सकती हैं।
क्या मेरे डॉक्टर दर्द की दवाएँ लिखेंगे?
कई डॉक्टर पहली बार वापस रोगियों के लिए दर्द की दवा लिखते हैं। किसी भी तरह की दर्द की दवा संभावित दुष्प्रभावों के साथ आती है, लेकिन हाल ही में एफडीए ने एडविल (इबुप्रोफेन) के जोखिम प्रोफाइल को बदल दिया। उन्होंने जिस शोध की समीक्षा की, उसने संकेत दिया कि कुछ हफ्तों के उपयोग से गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों जैसे दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।
अफसोस की बात है, कई डॉक्टर मादक दर्द से राहत देते हैं, बल्ले से भी हल्का, स्व-सीमित दर्द वाले रोगियों को। मेरी राय है कि ऐसे व्यवसायी नशीले पदार्थों के सेवन से जुड़ी लत के बढ़ते जोखिम के कारण इन लोगों के प्रति गंभीर असंतोष कर रहे हैं।
मई 2016 के अंक में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षाअमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नलयह पाया गया कि तीव्र कमर दर्द से राहत देने की ओपिओइड एनाल्जेसिक की क्षमता अज्ञात है, लेकिन जीर्ण गैर-विशिष्ट निचले पीठ दर्द पर सार्थक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है। इसका एक बड़ा कारण यह था कि ओपियोइड्स से अल्पकालिक राहत मिल सकती है, लेकिन इसके बारे में है।
आप एक्सट्रपलेशन कैसे कर सकते हैंजामाआपके तीव्र (यदि आपके पास एक है) स्थिति में पुरानी पीठ दर्द के लिए ओपिओइड पर निष्कर्ष? आप इसे जोखिम से लेकर लाभ के कोण तक मान सकते हैं। तीव्र पीठ दर्द के लिए मादक पदार्थों का सेवन करने का मतलब यह हो सकता है कि आपको संपूर्ण दर्द से राहत की थोड़ी मात्रा के लिए जोखिम हो रहा है।
सबसे पहले, ऐसा लग सकता है कि आपको जिस चीज से गुजरना है, उससे निपटने के लिए आपको वह सब कुछ चाहिए, जो आपके पास है, लेकिन आपके पास अन्य विकल्प नहीं हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (जिनमें से इबुप्रोफेन एक है) और टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) जैसे दर्द निवारक के विभिन्न वर्ग हैं। दूसरे शब्दों में, सभी दर्द मेड प्रकृति में मादक नहीं हैं। और दर्द से राहत के गैर-दवा रूपों जैसे कि एक्यूपंक्चर, कोमल व्यायाम, या ध्यान बहुत प्रभावी हो सकता है।
इतना ही नहीं, यह संभव है कि ओपिओइड्स ओवर-किल हों, वास्तव में दर्द निवारक अवधि के दौरान प्रबंधित दर्द को बनाए रखने के लिए वास्तव में जरूरत से ज्यादा शक्ति प्रदान करना।
सामान्य तौर पर, पीठ दर्द के लिए कोई दृष्टिकोण नहीं है, सभी, अंत-सभी समाधान। इसके बजाय, एएचआरक्यू हमें बताता है कि प्रत्येक व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी के उपचार में छोटे या सर्वोत्तम मध्यम प्रभाव पड़ते हैं। एक अच्छी रणनीति और कई चिकित्सकों द्वारा उपयोग की जाने वाली छोटी और मध्यम प्रभाव उपचारों को एक साथ जोड़कर उनके संचयी प्रभाव को प्राप्त करना है।
AHRQ का कहना है कि ज्यादातर समय, पीठ दर्द के उपचार से सकारात्मक प्रभाव अल्पावधि में ही पड़ सकते हैं। वे यह भी कहते हैं कि ये उपचार आपके शारीरिक कामकाज को बहाल करने की तुलना में दर्द के लिए बेहतर काम करते हैं। इस कारण से, सक्रिय दृष्टिकोण लेते हुए, इसे किए बिना, शायद जीवन को आगे बढ़ने के रूप में पीठ दर्द को दूर रखने का सबसे प्रभावी तरीका है।
